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Medical Journal
Embora a anemia1 por deficiência de ferro continue sendo uma causa comum de anemia1 em crianças pequenas, ainda mais comum é a prevalência2 de deficiência de ferro não anêmica. Este estudo, publicado na revista Pediatrics, teve como objetivo examinar a associação entre deficiência crônica de ferro na infância e a função cognitiva3 posterior. Foi demonstrado que crianças com deficiência crônica de ferro, em comparação com crianças com suficiência de ferro, demonstraram melhora no estado de ferro, mas pontuações cognitivas de 6 a 7 pontos mais baixas 4 e 12 meses após a intervenção. Pesquisas futuras podem examinar os resultados de uma estratégia de triagem com base na detecção precoce da deficiência de ferro usando ferritina sérica.
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Uma pesquisa da Noruega envolvendo quase 75.000 nascimentos indica que conceber dentro de três meses após um aborto espontâneo ou aborto induzido não aumenta os riscos de resultados adversos. A descoberta vai contra a recomendação atual da Organização Mundial da Saúde1 de esperar pelo menos seis meses após o aborto espontâneo ou induzido antes de engravidar novamente, para evitar complicações para a mãe e o bebê. Os resultados, publicados na PLoS Medicine, mostraram ainda que as mulheres tinham menor risco de complicações na gravidez2, como baixo peso ao nascer e diabetes gestacional3, se concebessem dentro de três meses após um aborto espontâneo. Em combinação com pesquisas anteriores, esses resultados sugerem que as mulheres podem tentar engravidar logo após um aborto espontâneo ou induzido anterior sem aumentar os riscos à saúde1 perinatal.
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Mães que fumaram cigarros durante a gravidez1, mas também tomaram suplementos de vitamina2 C, tiveram filhos com melhor função das vias aéreas e menor risco de sibilos mais tarde, de acordo com um estudo de acompanhamento de um estudo randomizado3. As descobertas foram publicadas no JAMA Pediatrics. Aos 5 anos, as crianças nascidas de mães que fumavam e tomavam vitamina2 C diariamente durante a gravidez1 tiveram medidas 17,2% maiores em média do fluxo expiratório forçado (FEF)25-75 em comparação com aquelas cujas mães receberam placebo4. Além disso, filhos de fumantes grávidas que tomaram vitamina2 C tiveram uma probabilidade quase 60% menor de desenvolver sibilos. As crianças cujas mães iniciaram o tratamento com vitamina2 C com 18 semanas de gravidez1 ou antes podem ter experimentado uma redução ainda maior nas chances de sibilos.
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O uso de medicamentos para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) não foi associado ao aumento do risco de doença cardiovascular (DCV), mostrou uma revisão sistemática e metanálise de 19 estudos, publicada no JAMA Network Open, embora os pesquisadores tenham alertado que um aumento modesto do risco não pôde ser completamente descartado. Entre mais de 3 milhões de pessoas, não houve associações estatisticamente significativas entre o uso de medicamentos para TDAH e quaisquer riscos de DCV entre crianças e adolescentes, adultos jovens ou de meia-idade, ou idosos durante um acompanhamento médio variando de 0,25 a 9,5 anos. Ao analisar desfechos cardiovasculares específicos, não houve associações estatisticamente significativas entre o uso de medicamentos para TDAH e parada cardíaca ou arritmias1, doenças cerebrovasculares ou infarto do miocárdio2.
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Pessoas na faixa dos 20 e 30 anos com consumo de álcool de moderado a pesado eram mais propensas a ter um AVC precoce na idade adulta em comparação com aquelas que consumiam pequenas quantidades de álcool a cada semana, mostrou um estudo publicado na revista Neurology. Adultos jovens que consumiram 105 g de álcool por semana, ou 15 g por dia, por 2 ou mais anos tiveram maior probabilidade de ter um AVC ao longo de 5,6 anos de acompanhamento em comparação com bebedores leves. O risco de AVC aumentou à medida que aumentou o número de anos de consumo moderado a pesado na idade adulta jovem. Aos 3 anos, a taxa de risco ajustada foi de 1,22, e aos 4 anos, foi de 1,23. Uma bebida de tamanho padrão contém cerca de 14 g de álcool, equivalente a 350 ml de cerveja, 150 ml de vinho ou 45 ml de licor.
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Uma associação histológica1 entre doença inflamatória da gengiva e fibrose2 atrial foi confirmada em um pequeno estudo prospectivo3, publicado no JACC: Clinical Electrophysiology mostrando que pessoas exibindo sinais4 de periodontite tendiam a ter fibrose2 atrial com base em seus apêndices atriais esquerdos ressecados. A área de superfície inflamada periodontal5 foi significativamente associada à fibrose2 atrial após o ajuste multivariável. Com a substituição fibrótica do miocárdio6 atrial conhecida por contribuir para o desenvolvimento de fibrilação atrial, essas descobertas aumentam a evidência de uma ligação entre doença oral e sistêmica. Assim, esses achados revelaram histologicamente a associação de periodontite com fibrose2 atrial. Isso indica que a periodontite, que é modificável, é provavelmente um fator de risco7 para fibrilação atrial.
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As infecções1 do trato urinário2 (ITUs) recorrentes podem um dia ser evitadas com uma vacina3 em vez de antibióticos, se resultados promissores alcançados em camundongos e coelhos forem replicados em ensaios clínicos4. Em estudo publicado na revista Science Advances, a vacina3 em forma de comprimido que se dissolve sob a língua5 protegeu contra infecções1 do trato urinário2 nos animais. A vacina3 treina o sistema imunológico6 para reconhecer e combater as bactérias causadoras de ITU, expondo-o a três moléculas peptídicas encontradas na superfície desses micróbios. Em camundongos, a vacina3 funcionou tão bem quanto antibióticos em altas doses para prevenir infecções1 do trato urinário2. Como a vacina3 foi direcionada especificamente contra bactérias causadoras de ITU e não contra bactérias saudáveis, ela não afetou a mistura normal de bactérias intestinais nos animais.
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A maioria dos pacientes com síndrome1 de Sjögren tratados com baixas doses de interleucina-2 (IL-2) em um estudo randomizado2 controlado por placebo3 apresentaram melhora significativa, disseram os pesquisadores. Após 24 semanas no estudo de 60 pessoas, 66,7% daquelas designadas para IL-2 atingiram o desfecho primário, uma redução de 3 pontos nas pontuações do Índice de Atividade da Doença da Síndrome1 de Sjögren da EULAR (ESSDAI), em comparação com 26,7% do grupo placebo3, de acordo com os resultados publicados no JAMA Network Open. O tratamento com IL-2 também foi associado à melhora em outras medidas clínicas e laboratoriais, incluindo mudanças nas populações de células4 imunes consideradas responsáveis pela síndrome1 de Sjögren. Nenhum risco de segurança importante foi observado.
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A iluminação externa artificial noturna foi associada ao controle deficiente da glicose1 e ao aumento do risco de diabetes2, mostrou um estudo transversal na China, com resultados publicados na revista Diabetologia. Em uma amostra nacionalmente representativa de 98.658 adultos, a prevalência3 de diabetes2 foi 28% maior entre as pessoas expostas aos maiores níveis de luz artificial externa em comparação com aquelas que tiveram a menor exposição. Cada aumento de quintil4 de exposição à luz artificial foi associado a um aumento de 7% na prevalência3 de diabetes2. A exposição à luz artificial também foi associada a níveis mais altos de HbA1c5 e glicose1 em jejum, bem como reduções na função das células6 beta. As descobertas também podem ter implicações globais: mais de 80% da população mundial e 99% dos americanos e europeus vivem sob céus poluídos por luz.
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Para pacientes1 assintomáticos diagnosticados com cardiomiopatia amiloide por transtirretina (ATTR-CM) em estágio inicial, pode levar apenas alguns anos para progredir para insuficiência cardíaca2 clínica ou outras complicações cardiovasculares, de acordo com um estudo de coorte3 longitudinal, publicado no JACC: CardioOncology, que também descobriu que o tratamento precoce está associado a maior sobrevivência4. Durante um acompanhamento médio de 3,7 anos, 38 pessoas desenvolveram sintomas5 de insuficiência cardíaca2, 32 morreram e duas precisaram de transplante cardíaco. Além disso, 20 receberam marcapassos, 13 desenvolveram fibrilação atrial e uma teve um AVC. A sobrevida6 foi de 96,5% em 1 ano e caiu para 82% em 5 anos. O tratamento com estabilizadores de TTR foi associado a uma sobrevida6 significativamente melhorada na análise multivariada e também se correlacionou com progressão retardada para insuficiência cardíaca2.
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