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Medical Journal
As infecções1 intestinais por Clostridioides difficile (C. diff) podem causar diarreia2 grave e debilitante em pacientes hospitalizados ou que estão em terapias imunossupressoras. As infecções1 podem ser muito difíceis de erradicar, reaparecendo quando os pacientes tentam reduzir gradualmente os antibióticos. Uma nova abordagem potencial, descrita na revista Nature, concentra-se em conter a inflamação3 intestinal em vez de combater diretamente as bactérias. Em vez de antibióticos, a abordagem poderia empregar medicamentos já utilizados para náuseas4 e enxaquecas5.
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Sabemos que as enxaquecas1, que são dores de cabeça2 recorrentes, por vezes debilitantes e difíceis de tratar, têm alguma base genética, mas a ligação com o nosso DNA não é totalmente clara. Variantes genéticas recentemente identificadas podem ajudar no desenvolvimento de tratamentos mais eficazes para a doença. Em um estudo publicado na revista Nature Genetics, a análise do genoma de 1,3 milhão de pessoas revelou dezenas de variações associadas às enxaquecas1. Os pesquisadores encontraram 44 variantes genéticas associadas à doença, 12 das quais nunca foram descritas antes.
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O domínio da quimioterapia1 ao longo de uma geração no câncer2 urotelial avançado de primeira linha terminou com uma vitória retumbante do conjugado anticorpo3-droga enfortumabe vedotina (Padcev) mais pembrolizumabe (Keytruda), em um ensaio randomizado4 internacional. A sobrevida5 global e a sobrevida5 livre de progressão duplicaram com enfortumabe-pembrolizumabe (EV-P): 31,5 e 12,5 meses, versus 16,1 e 6,3 meses com quimioterapia1 contendo platina. As descobertas foram relatadas no Congresso da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO) e o resumo do estudo foi publicado no Annals of Oncology.
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A cirurgia foi mais eficaz do que o tratamento médico para pacientes1 com obstrução nasal associada ao desvio de septo, descobriu o estudo multicêntrico NAIROS publicado no The BMJ. As pontuações do Sino-Nasal Outcome Test-22 (SNOT-22) relatadas pelos pacientes aos 6 meses foram melhores em pacientes submetidos à septoplastia versus aqueles tratados com spray nasal esteroide e salino (19,9 vs 39,5).
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Um teste de rastreamento para câncer1 de intestino que procura RNA nas fezes pode ser feito em casa e é quase tão bom na detecção da doença quanto as colonoscopias padrão-ouro, de acordo com dados de um estudo publicado no JAMA. O novo teste (mt-sRNA; Colosense) tem uma precisão de 94% quando comparado com colonoscopias e foi submetido à Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para aprovação.
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Um novo estudo, publicado no The American Journal of Clinical Nutrition, sugere que fazer pequenas mudanças na dieta está associado a um menor risco de diabetes tipo 21. Os achados apontam que pessoas que comem carne vermelha regularmente podem ter um risco maior de diabetes tipo 21 mais tarde na vida. E quem costuma consumir carnes processadas, como bacon, cachorro-quente e embutidos, corre um risco ainda maior. No estudo, participantes que comiam a maior quantidade cerca de duas porções completas, ou cerca de 180 gramas, de carne bovina, suína ou de cordeiro todos os dias tinham um risco 62% maior de diabetes tipo 21 em comparação com as pessoas que comiam menos, que era cerca de duas porções por semana.
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Pacientes com oclusões arteriais retinianas (OAR) tiveram riscos aumentados subsequentes de morte, acidente vascular cerebral1 e infarto do miocárdio2 em curto e longo prazo, em comparação com controles pareados com catarata3, mostrou um estudo de coorte4 retrospectivo5 publicado no JAMA Ophthalmology. Esses achados sugerem uma potencial necessidade de avaliação multidisciplinar e acompanhamento sistêmico6 em longo prazo de pacientes pós-OAR.
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Entre mulheres de meia idade, a hipertensão1 não tratada e a hipertensão1 recente foram associadas a um risco aumentado de desenvolver miomas, enquanto a hipertensão1 tratada foi associada a um risco menor, mostrou um estudo prospectivo2 publicado no periódico Fertility and Sterility. Numa análise de mais de 2.500 mulheres de meia-idade sem histórico de miomas, aquelas com hipertensão1 não tratada tiveram um risco 25% maior de diagnóstico3 de miomas em comparação com aquelas sem hipertensão1, e as mulheres com hipertensão1 de início recente tiveram um risco 54% maior. Por outro lado, as mulheres que já faziam uso de medicação anti-hipertensiva tinham um risco 38% menor.
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Analisando mais de 50 anos de dados de gravidez1 e mortalidade2, pesquisadores descobriram que o ganho de peso gestacional (GPG) excessivo estava associado ao aumento do risco de morte precoce. Para mulheres com peso normal antes da gravidez1, o GPG excessivo foi associado a um aumento de 9% na mortalidade2 por todas as causas. Mulheres que estavam acima do peso antes da gravidez1 e que tinham GPG excessivo tiveram um aumento de 12% nas mortes por todas as causas, relataram os pesquisadores em artigo publicado no The Lancet.
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Em um ensaio clínico randomizado1 publicado no JAMA Network Open, de pacientes no pós-operatório de parto cesáreo, aquelas tratadas com um dispositivo de estimulação elétrica de alta frequência como parte de um protocolo de analgesia multimodal usaram 47% menos medicação opioide durante a internação e receberam menos opioides na alta. Esses achados sugerem que o uso deste dispositivo pode ser um complemento útil para diminuir o uso de opioides sem comprometer o controle da dor após a cesariana.
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