Estudo fornece evidência que vacinação contra o HPV reduz o risco de vários tipos de câncer em homens e mulheres
A vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) reduziu o risco de múltiplos tipos de câncer em homens e mulheres, mostrou um grande estudo de coorte retrospetivo apresentado na reunião anual da American Society of Clinical Oncology (ASCO) e publicado no Journal of Clinical Oncology.
O risco de câncer da cabeça e pescoço e de todos os cânceres associados ao HPV nos homens diminuiu em mais de 50%. Consistente com relatórios anteriores, a vacinação reduziu o risco de câncer do colo do útero em 29%, de lesões precursoras do câncer do colo do útero em 50-60% e de todos os cânceres relacionados com o HPV em mulheres em 27%. O risco de câncer de cabeça e pescoço nas mulheres diminuiu 33%, mas a diferença em comparação com mulheres não vacinadas não atingiu significância estatística.
Os dados estão entre os primeiros a mostrar uma associação entre a vacinação contra o HPV e um risco reduzido de múltiplos tipos de câncer e redução do risco de câncer em homens, relatou Jefferson DeKloe, estudante de medicina na Western Michigan University em Kalamazoo e pesquisador da Thomas Jefferson University na Filadélfia, durante uma coletiva de imprensa antes da reunião anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica.
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“A vacina contra o HPV é uma forma segura e eficaz de prevenir a infecção”, disse DeKloe. “Nosso estudo mostrou que pacientes com menos de 40 anos de idade que foram vacinados contra o HPV geralmente apresentam taxas mais baixas de câncer normalmente causado pelo HPV, incluindo câncer de orofaringe e câncer cervical”.
A presidente da ASCO, Lynn Schuchter, do Abramson Cancer Center da Universidade da Pensilvânia, na Filadélfia, disse que o estudo forneceu novas informações importantes sobre a capacidade da vacina contra o HPV de proteger contra outras doenças malignas além do câncer cervical.
“Sabemos há muito tempo que tomar a vacina contra o HPV pode prevenir o desenvolvimento da infecção pelo HPV, sim, mas o mais importante, do câncer”, disse Schuchter. “Sabemos disso principalmente através do câncer do colo do útero. Este é um estudo realmente importante que amplia a informação sobre o impacto. Esperava-se que a vacina contra o HPV diminuísse o risco de câncer em outras áreas associadas à infecção pelo HPV”.
À medida que a incidência de câncer da cabeça e pescoço (particularmente câncer da orofaringe) associado ao tabagismo e ao álcool diminuiu, o câncer da orofaringe relacionado ao HPV emergiu como o principal tipo de doença.
“Este estudo realmente destaca a importância de se tomar a vacina contra o HPV”, disse Schuchter. “O objetivo é que as meninas e os meninos sejam vacinados para prevenir o desenvolvimento da infecção pelo HPV, e isso deverá diminuir o risco de câncer, que é o que temos visto. Esta é uma informação realmente importante que continua a justificar a razão pela qual precisamos de meninos e meninas vacinados contra o HPV.”
No artigo publicado, os pesquisadores analisaram os efeitos da vacinação contra o HPV no desenvolvimento de cânceres relacionados ao HPV.
Eles relatam que vários estudos demonstraram a eficácia da vacina contra o Papilomavírus Humano (HPV) na redução do risco de câncer do colo do útero. Dada a recente introdução da vacina contra o HPV, existem evidências limitadas que ligam a vacinação a uma menor probabilidade de desenvolver outros cânceres relacionados ao HPV.
Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo utilizando uma população de pacientes selecionada da TriNetX United States Collaborative Network. Pacientes de 9 a 39 anos que compareceram a consultas médicas onde qualquer vacina foi administrada entre 01/01/2010 e 31/12/2023 foram divididos em duas coortes: pacientes vacinados contra HPV há pelo menos cinco anos e aqueles sem histórico de vacinação contra HPV.
Os desfechos foram malignidades nos seguintes locais: cabeça e pescoço (CCP), colo do útero, ânus e canal anal, pênis, vulva e vagina. Pacientes sem história prévia de displasia cervical submetidas a exame de Papanicolau foram observadas para citologia atípica. A correspondência por escore de propensão foi realizada para combinar coortes por idade, raça/etnia, uso de tabaco e IMC.
Os homens vacinados contra o HPV (n = 760.540) apresentaram chances diminuídas de cânceres relacionados ao HPV (razão de chances [OR] = 0,46, intervalo de confiança [IC] de 95% = 0,29-0,72, valor-p = 0,001). Esse achado foi impulsionado principalmente por uma redução significativa no CCP (OR = 0,44, IC = 0,26-0,73, p = 0,0016).
Mulheres vacinadas contra o HPV (n = 945.999) tiveram chances mais baixas de câncer cervical (OR = 0,71, IC = 0,52-0,96, valor-p = 0,027) e cânceres relacionados ao HPV em geral (OR = 0,73, IC = 0,57-0,94, p = 0,013). As chances de CCP (OR = 0,67, IC = 0,42-1,1, p = 0,10) e câncer vulvar/vaginal (OR = 1,67, IC = 0,81-3,41, p = 0,16) não foram significativamente diferentes nas mulheres vacinadas em comparação aos controles.
As mulheres vacinadas tiveram menor probabilidade de desenvolver lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL), (OR = 0,44, IC = 0,30-0,65, p <0,0001) e carcinoma in-situ (OR = 0,422, IC = 0,25-0,72, p = 0,002).
Estes resultados sugerem evidências precoces de eficácia da vacina na prevenção do desenvolvimento de vários tipos de doenças malignas e displasia pré-maligna causadas pelo HPV.
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Fontes:
Journal of Clinical Oncology, Vol. 42, Nº 16, em 29 de maio de 2024.
MedPage Today, notícia publicada em 24 de maio de 2024.