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Como esperado, os homens que tomavam nitratos para doença arterial coronariana (DAC) estável tiveram um desempenho ruim se acrescentassem certos medicamentos para disfunção erétil (DE) ao seu armário de remédios, descobriu um estudo sueco de base populacional publicado no Journal of the American College of Cardiology. Em comparação com usuários de nitrato que não estavam em tratamento com inibidor da fosfodiesterase-5 (PDE5) para DE, aqueles que tinham ambos os tipos de medicamentos em seu histórico de medicação tendiam a ter maior risco de eventos durante um acompanhamento médio de 5,9 anos: mortalidade1, mortalidade1 cardiovascular, mortalidade1 não cardiovascular, infarto do miocárdio2, insuficiência cardíaca3, revascularização cardíaca e eventos cardiovasculares adversos maiores.
1 Mortalidade: A taxa de mortalidade ou coeficiente de mortalidade é um dado demográfico do número de óbitos, geralmente para cada mil habitantes em uma dada região, em um determinado período de tempo.
2 Infarto do miocárdio: Interrupção do suprimento sangüíneo para o coração por estreitamento dos vasos ou bloqueio do fluxo. Também conhecido por ataque cardíaco.
3 Insuficiência Cardíaca: É uma condição na qual a quantidade de sangue bombeada pelo coração a cada minuto (débito cardíaco) é insuficiente para suprir as demandas normais de oxigênio e de nutrientes do organismo. Refere-se à diminuição da capacidade do coração suportar a carga de trabalho.
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Um transplante de coração1 parcial, o primeiro do tipo, deu a um menino que nasceu com válvulas cardíacas defeituosas um conjunto de válvulas novas que crescem com ele. O recém-nascido que recebeu o primeiro transplante cardíaco parcial do mundo em 2022 continuou bem um ano depois, de acordo com um relato de caso da equipe de transplante publicado no JAMA. Nascido com tronco arterioso persistente tipo A2 e disfunção irreparável da valva truncal, Owen Monroe recebeu implantes de tecido2 vivo contendo as válvulas aórtica e pulmonar – tecido2 que deve crescer junto com a criança. As válvulas parciais de transplante cardíaco de fato continuaram a mostrar crescimento adaptativo e excelente função hemodinâmica3 mais de um ano depois.
1 Coração: Órgão muscular, oco, que mantém a circulação sangüínea.
2 Tecido: Conjunto de células de características semelhantes, organizadas em estruturas complexas para cumprir uma determinada função. Exemplo de tecido: o tecido ósseo encontra-se formado por osteócitos dispostos em uma matriz mineral para cumprir funções de sustentação.
3 Hemodinâmica: Ramo da fisiologia que estuda as leis reguladoras da circulação do sangue nos vasos sanguíneos tais como velocidade, pressão etc.
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Em um estudo publicado na revista PNAS, pesquisadores descrevem o desenvolvimento de um teste molecular que detectou e quantificou com sucesso aglomerados de proteínas1 reveladores em amostras de tecidos e fluidos obtidas de pacientes com doença de Parkinson2. O teste detectou a presença de fibrilas únicas de ⍺-sinucleína, as proteínas1 causadoras de doenças que são uma marca registrada da doença de Parkinson2 e de outros distúrbios neurodegenerativos conhecidos coletivamente como ⍺-sinucleinopatias.
1 Proteínas: Um dos três principais nutrientes dos alimentos. Alimentos que fornecem proteína incluem carne vermelha, frango, peixe, queijos, leite, derivados do leite, ovos.
2 Doença de Parkinson: Doença degenerativa que afeta uma região específica do cérebro (gânglios da base), e caracteriza-se por tremores em repouso, rigidez ao realizar movimentos, falta de expressão facial e, em casos avançados, demência. Os sintomas podem ser aliviados por medicamentos adequados, mas ainda não se conhece, até o momento, uma cura definitiva.
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Homens tratados com terapia de privação androgênica (ADT) para câncer1 de próstata2 tiveram um risco significativamente maior de demência3 e outros distúrbios neurocognitivos, de acordo com uma metanálise de mais de 2,5 milhões de pacientes publicada no jornal científico Prostate Cancer1 and Prostatic Diseases. A magnitude do excesso de risco variou de 20% para demência3 a 66% para depressão. O risco de doença de Alzheimer4, demência3 vascular5 e doença de Parkinson6 aumentou significativamente entre os homens expostos à ADT em comparação com aqueles que não receberam terapia hormonal, incluindo aqueles com e sem câncer1 de próstata2.
1 Câncer: Crescimento anormal de um tecido celular capaz de invadir outros órgãos localmente ou à distância (metástases).
2 Próstata: Glândula que (nos machos) circunda o colo da BEXIGA e da URETRA. Secreta uma substância que liquefaz o sêmem coagulado. Está situada na cavidade pélvica (atrás da parte inferior da SÍNFISE PÚBICA, acima da camada profunda do ligamento triangular) e está assentada sobre o RETO.
3 Demência: Deterioração irreversível e crônica das funções intelectuais de uma pessoa.
4 Doença de Alzheimer: É uma doença progressiva, de causa e tratamentos ainda desconhecidos que acomete preferencialmente as pessoas idosas. É uma forma de demência. No início há pequenos esquecimentos, vistos pelos familiares como parte do processo normal de envelhecimento, que se vão agravando gradualmente. Os pacientes tornam-se confusos e por vezes agressivos, passando a apresentar alterações da personalidade, com distúrbios de conduta e acabam por não reconhecer os próprios familiares e até a si mesmos quando colocados frente a um espelho. Tornam-se cada vez mais dependentes de terceiros, iniciam-se as dificuldades de locomoção, a comunicação inviabiliza-se e passam a necessitar de cuidados e supervisão integral, até mesmo para as atividades elementares como alimentação, higiene, vestuário, etc..
5 Vascular: Relativo aos vasos sanguíneos do organismo.
6 Doença de Parkinson: Doença degenerativa que afeta uma região específica do cérebro (gânglios da base), e caracteriza-se por tremores em repouso, rigidez ao realizar movimentos, falta de expressão facial e, em casos avançados, demência. Os sintomas podem ser aliviados por medicamentos adequados, mas ainda não se conhece, até o momento, uma cura definitiva.
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O tempo de tela no início da vida foi associado a resultados sensoriais atípicos, mostrou um estudo observacional publicado no JAMA Pediatrics. As crianças que assistiram televisão ou vídeos aos 12 meses de idade tiveram um risco significativo, duas vezes maior, de um alto grau de não perceber estímulos óbvios (baixo registro) em comparação com aquelas que não passaram nenhum tempo na frente de uma tela. Essas crianças também eram significativamente menos propensas a ter um baixo grau de baixo registro, de busca de sensações e de evitação de sensações.   [Mais...]
Um medicamento recém-descoberto tratou infecções1 em ratos causadas por uma cepa2 de bactéria3 resistente à maioria dos antibióticos disponíveis, a Acinetobacter baumannii resistente aos carbapenêmicos (CRAB). Segundo o estudo publicado na revista Nature, o medicamento destrói a membrana externa dessas bactérias através do bloqueio do transporte do lipopolissacarídeo bacteriano da membrana interna até seu destino na membrana externa. Agora, a nova classe de antibióticos está sendo testada quanto à segurança em humanos.
1 Infecções: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
2 Cepa: Cepa ou estirpe é um termo da biologia e da genética que se refere a um grupo de descendentes com um ancestral comum que compartilham semelhanças morfológicas e/ou fisiológicas.
3 Bactéria: Organismo unicelular, capaz de auto-reproduzir-se. Existem diferentes tipos de bactérias, classificadas segundo suas características de crescimento (aeróbicas ou anaeróbicas, etc.), sua capacidade de absorver corantes especiais (Gram positivas, Gram negativas), segundo sua forma (bacilos, cocos, espiroquetas, etc.). Algumas produzem infecções no ser humano, que podem ser bastante graves.
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Apesar das preocupações recentes em contrário, a semaglutida (Wegovy, Ozempic) apresentou um risco menor de ideação suicida em pacientes com obesidade1 ou diabetes tipo 22, de acordo com análises retrospectivas das duas populações de pacientes, com publicação na Nature Medicine. Uma análise de 240.618 pacientes com sobrepeso3 ou obesidade1 mostrou que aqueles que tomavam semaglutida tinham um risco significativamente menor de ideação suicida em comparação com aqueles que tomavam medicamentos anti-obesidade1 não GLP-1 (0,11% vs 0,43%). Da mesma forma, uma análise de 1.572.885 pacientes com diabetes tipo 22 revelou que aqueles que tomavam semaglutida tinham um risco significativamente menor de ideação suicida em comparação com pacientes que tomavam outros medicamentos antidiabéticos (0,13% vs 0,36%).
1 Obesidade: Condição em que há acúmulo de gorduras no organismo além do normal, mais severo que o sobrepeso. O índice de massa corporal é igual ou maior que 30.
2 Diabetes tipo 2: Condição caracterizada por altos níveis de glicose causada tanto por graus variáveis de resistência à insulina quanto por deficiência relativa na secreção de insulina. O tipo 2 se desenvolve predominantemente em pessoas na fase adulta, mas pode aparecer em jovens.
3 Sobrepeso: Peso acima do normal, índice de massa corporal entre 25 e 29,9.
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Pessoas com anorexia nervosa1 podem ter maior probabilidade de serem madrugadoras, sugeriu um estudo de associação genética publicado no JAMA Network Open. Observando quase 17.000 casos com esse transtorno alimentar, a suscetibilidade genética para anorexia nervosa1 foi associada a um cronótipo mais matinal – ou uma preferência pela manhã. O mesmo aconteceu ao olhar na outra direção desta associação: os pesquisadores descobriram que ter uma suscetibilidade genética para o cronótipo matinal estava associado ao aumento do risco de anorexia nervosa1.
1 Anorexia nervosa: Distúrbio alimentar caracterizado por uma alteração da imagem corporal associado à anorexia.
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O benefício da terapia antiplaquetária dupla (TAPD, ou DAPT) para um AVC isquêmico1 menor parece aplicar-se fora da janela de tempo de 24 horas e dos sintomas2 mínimos de AVC para os quais o tratamento é atualmente recomendado, com base nos resultados do ensaio clínico INSPIRES, relatados no The New England Journal of Medicine. Administrada dentro de 72 horas após o início de acidente vascular cerebral3 isquêmico1 leve ou ataque isquêmico1 transitório (AIT) de alto risco, a combinação de clopidogrel (Plavix) mais aspirina resultou em uma diminuição de qualquer novo acidente vascular cerebral3 em 90 dias em comparação com aspirina isoladamente (7,3% vs 9,2 %). A desvantagem foi a duplicação de hemorragia4 moderada a grave em 90 dias (0,9% vs 0,4%).
1 Isquêmico: Relativo à ou provocado pela isquemia, que é a diminuição ou suspensão da irrigação sanguínea, numa parte do organismo, ocasionada por obstrução arterial ou por vasoconstrição.
2 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
3 Acidente vascular cerebral: Conhecido popularmente como derrame cerebral, o acidente vascular cerebral (AVC) ou encefálico é uma doença que consiste na interrupção súbita do suprimento de sangue com oxigênio e nutrientes para o cérebro, lesando células nervosas, o que pode resultar em graves conseqüências, como inabilidade para falar ou mover partes do corpo. Há dois tipos de derrame, o isquêmico e o hemorrágico.
4 Hemorragia: Saída de sangue dos vasos sanguíneos ou do coração para o exterior, para o interstício ou para cavidades pré-formadas do organismo.
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O uso de benzodiazepínicos durante a gravidez1 foi associado a um risco aumentado de aborto espontâneo, de acordo com um estudo nacional realizado em Taiwan, publicado no JAMA Psychiatry. O estudo de base populacional, caso-tempo-controle, de mais de 3 milhões de gestações, descobriu que o uso de benzodiazepínicos estava associado a um risco aumentado em 69% de aborto espontâneo. O risco aumentado estava presente tanto para os benzodiazepínicos de ação prolongada quanto para os benzodiazepínicos de ação curta.
1 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
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