Gerações mais jovens nos EUA têm maior risco de desenvolver 17 tipos de câncer em comparação com as gerações mais velhas

Um novo grande estudo liderado por pesquisadores da American Cancer¹ Society (ACS) sugere que as taxas de incidência² continuaram a aumentar em gerações sucessivamente mais jovens em 17 dos 34 tipos de câncer¹, incluindo câncer¹ de mama³, pâncreas⁴ e gástrico. As tendências de mortalidade⁵ também aumentaram em conjunto com a incidência² de câncer¹ de fígado⁶ (somente mulheres), corpo uterino (endométrio⁷), vesícula biliar⁸, testicular e colorretal. O relatório foi publicado no periódico The Lancet Public Health.

“Essas descobertas se somam à crescente evidência de aumento do risco de câncer¹ em gerações pós-Baby Boomer, expandindo descobertas anteriores de câncer¹ colorretal de início precoce e alguns cânceres associados à obesidade⁹ para abranger uma gama mais ampla de tipos de câncer”, disse a Dra. Hyuna Sung, autora principal do estudo e cientista sênior¹⁰ principal de ciência da vigilância e da equidade em saúde¹¹ na American Cancer¹ Society. “Coortes de nascimento, que são grupos de pessoas classificadas por seu ano de nascimento, compartilham ambientes sociais, econômicos, políticos e climáticos únicos, que afetam sua exposição a fatores de risco de câncer¹ durante seus anos cruciais de desenvolvimento. Embora tenhamos identificado tendências de câncer¹ associadas a anos de nascimento, ainda não temos uma explicação clara do por que essas taxas estão aumentando.”

Os pesquisadores descobriram que as taxas de incidência² aumentaram com cada coorte¹² de nascimento sucessiva nascida desde aproximadamente 1920 para 8 dos 34 cânceres. Além disso, as taxas de incidência² aumentaram em coortes mais jovens, após um declínio em coortes de nascimento mais velhas, para 9 dos cânceres restantes. Também as taxas de mortalidade⁵ aumentaram em coortes de nascimento sucessivamente mais jovens para alguns tipos de câncer¹.

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“O aumento nas taxas de câncer¹ entre esse grupo mais jovem de pessoas indica mudanças geracionais no risco de câncer¹ e frequentemente serve como um indicador precoce da carga futura de câncer¹ no país. Sem intervenções efetivas em nível populacional, e como o risco elevado nas gerações mais jovens é transportado conforme os indivíduos envelhecem, um aumento geral na carga de câncer¹ pode ocorrer no futuro, interrompendo ou revertendo décadas de progresso contra a doença”, acrescentou o Dr. Ahmedin Jemal, vice-presidente sênior¹⁰ de ciência da vigilância e da equidade em saúde¹¹ da American Cancer¹ Society e autor sênior¹⁰ do estudo. “Os dados destacam a necessidade crítica de identificar e abordar os fatores de risco subjacentes nas populações da Geração X e Millennial para informar estratégias de prevenção.”

“A crescente carga de câncer¹ entre as gerações mais jovens ressalta a importância de garantir que pessoas de todas as idades tenham acesso a um seguro de saúde¹¹ abrangente e acessível, um fator-chave nos resultados do câncer”, disse Lisa Lacasse, presidente da American Cancer¹ Society Cancer¹ Action Network (ACS CAN).

Confira a seguir o resumo do relatório publicado.

Diferenças nas taxas de câncer¹ entre adultos nascidos entre 1920 e 1990 nos EUA: uma análise de dados de registro de câncer¹ de base populacional

As tendências na incidência² de câncer¹ em coortes de nascimento recentes refletem amplamente as mudanças nas exposições durante o início da vida e prenunciam a carga futura da doença. Neste estudo, examinou-se as tendências de incidência² e mortalidade⁵ por câncer¹, por coorte¹² de nascimento, para 34 tipos de câncer¹ nos EUA.

Nesta análise, foram obtidos dados de incidência² para 34 tipos de câncer¹ e dados de mortalidade⁵ para 25 tipos de câncer¹, para indivíduos com idade entre 25 e 84 anos para o período de 1º de janeiro de 2000 a 31 de dezembro de 2019, da North American Association of Central Cancer¹ Registries e do US National Center for Health Statistics, respectivamente. Calculou-se as razões de taxa de incidência² (IRRs) e as razões de taxa de mortalidade⁵ (MRRs) específicas da coorte¹² de nascimento, ajustadas para efeitos de idade e período, por coorte¹² de nascimento nominal, separadas por intervalos de 5 anos, de 1920 a 1990.

Foram extraídos dados de 23.654.000 pacientes diagnosticados com 34 tipos de câncer¹ e 7.348.137 mortes por 25 cânceres no período de 1º de janeiro de 2000 a 31 de dezembro de 2019. Descobriu-se que as IRRs aumentaram com cada coorte¹² de nascimento sucessiva nascida desde aproximadamente 1920 para 8 de 34 cânceres (p [coorte¹²] <0,050). Notavelmente, a taxa de incidência² foi aproximadamente duas a três vezes maior na coorte¹² de nascimentos de 1990 do que na coorte¹² de nascimentos de 1955 para câncer¹ de intestino delgado¹³ (IRR 3,56 [IC 95% 2,96-4,27]), de rim¹⁴ e de pelve renal¹⁵ (2,92 [2,50-3,42]) e de pâncreas⁴ (2,61 [2,22-3,07]) em indivíduos do sexo masculino e feminino; e para câncer¹ de fígado⁶ e do ducto biliar intra-hepático em indivíduos do sexo feminino (2,05 [1,23-3,44]).

Além disso, as IRRs aumentaram em coortes mais jovens, após um declínio em coortes de nascimento mais velhas, para 9 dos cânceres restantes (p [coorte¹²] <0,050): câncer¹ de mama³ positivo para receptor de estrogênio, câncer¹ de corpo uterino, câncer¹ colorretal, câncer¹ gástrico não cárdia, câncer¹ de vesícula biliar⁸ e outros cânceres biliares, câncer¹ de ovário¹⁶, câncer¹ testicular, câncer¹ anal em indivíduos do sexo masculino e sarcoma de Kaposi¹⁷ em indivíduos do sexo masculino.

Entre os tipos de câncer¹, a taxa de incidência² na coorte¹² de nascimento de 1990 variou de 12% (IRR [1990 vs 1975] 1,12 [IC 95% 1,03-1,21] para câncer¹ de ovário¹⁶) a 169% (IRR [1990 vs 1930] 2,69 [2,34-3,08] para câncer¹ de corpo uterino) maior do que a taxa na coorte¹² de nascimento com a menor taxa de incidência².

As MRRs aumentaram em coortes de nascimento sucessivamente mais jovens, juntamente com as IRRs para câncer¹ de fígado⁶ e de ducto biliar intra-hepático em indivíduos do sexo feminino, corpo uterino, vesícula biliar⁸ e outros cânceres biliares, testiculares e colorretais, enquanto as MRRs diminuíram ou se estabilizaram em coortes de nascimento mais jovens para a maioria dos tipos de câncer¹.

O estudo concluiu que 17 de 34 cânceres tiveram uma incidência² crescente em coortes de nascimento mais jovens, incluindo nove que anteriormente tiveram incidência² decrescente em coortes de nascimento mais velhas. Essas descobertas se somam à crescente evidência de aumento do risco de câncer¹ em gerações mais jovens, destacando a necessidade de identificar e lidar com os fatores de risco subjacentes.