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Medical Journal
O aumento do estresse ao ter um cônjuge lutando contra o câncer1 pode se manifestar em um diagnóstico2 clínico de um novo transtorno psiquiátrico, descobriu um estudo publicado no JAMA Network Open. Olhando para mais de 3 milhões de pessoas que vivem na Dinamarca e na Suécia, houve uma maior incidência3 de primeiro aparecimento de transtornos psiquiátricos entre cônjuges de pacientes com câncer1 quando comparados com os cônjuges de pacientes sem câncer1 (6,9% vs 5,6%). Essa diferença se traduziu em um risco 14% maior durante um acompanhamento médio de mais de 8 anos, com riscos igualmente elevados de desenvolver depressão, transtorno de abuso de substâncias e transtornos relacionados ao estresse. Um risco particularmente elevado (30%) entre os cônjuges foi observado durante o primeiro ano após o diagnóstico2 de câncer1, impulsionado principalmente por uma maior incidência3 de distúrbios relacionados ao estresse e depressão.
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Em estudo publicado na revista Nature, pesquisadores apresentam uma abordagem para isolar células1 senescentes2 de camundongos. Suas análises subsequentes revelam que as células1 causam inflamação3, impedindo a regeneração do músculo esquelético4 mesmo em animais jovens (um cenário em que as células1 eram consideradas benéficas). O trabalho reforça a ideia de que a remoção de células1 senescentes2 pode ajudar a combater o envelhecimento. Os resultados fornecem uma técnica para isolar células1 senescentes2 in vivo, definir um modelo de senescência para o músculo e descobrir interações funcionais improdutivas entre células1 senescentes2 e células-tronco5 em nichos regenerativos que podem ser superados. Como as células1 senescentes2 também se acumulam nos músculos6 humanos, essas descobertas abrem caminhos potenciais para melhorar o reparo muscular ao longo da vida.
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Mesmo para pessoas que não frequentam a academia, um punhado de atividades diárias curtas e intensas pode reduzir o risco de mortalidade1, de acordo com uma nova pesquisa publicada na Nature Medicine. Essas atividades curtas não são exercícios no sentido tradicional. Em vez disso, são ações incorporadas à vida diária como subir escadas ou caminhar rapidamente durante o trajeto. Algumas sessões de 1 a 2 minutos por dia podem reduzir o risco de mortalidade1, sugere o estudo. Em comparação com os participantes que não engajaram em atividade física vigorosa intermitente2 no estilo de vida (VILPA), os participantes que engajaram em VILPA na frequência mediana da amostra de 3 sessões de VILPA de duração padronizada por dia (com duração de 1 ou 2 minutos cada) mostraram uma redução de 38% a 40% no risco de mortalidade1 por todas as causas e por câncer3 e uma redução de 48% a 49% no risco de mortalidade1 por doença cardiovascular.
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Um novo estudo com 160 pessoas, publicado na revista Neurology, descobriu que combinar terapias padrão para epilepsia1 com uma dieta pobre em carboidratos reduziu as convulsões em mais de 50% em um quarto dos participantes com epilepsia1 resistente a medicamentos. Metade dos participantes seguiu uma dieta de Atkins modificada, que consiste em comer apenas 20 gramas de carboidratos por dia, e todos os participantes continuaram com os medicamentos padrão para epilepsia1. Após seis meses, mais de 26% das pessoas na dieta baixa em carboidratos viram as convulsões mensais reduzidas em mais de 50% em comparação com o mês anterior ao ensaio. O mesmo foi verdade para apenas 2,5% do grupo de controle. O grupo com baixo teor de carboidratos também relatou melhorias significativamente maiores na qualidade de vida, em média, em comparação com o grupo controle.
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Um estudo recente descobriu que seguir uma dieta mediterrânea1 na época da concepção2 e durante o início da gravidez3 pode diminuir o risco de resultados adversos na gravidez3. Os resultados foram publicados no JAMA Network Open. A maior adesão a uma pontuação da 'dieta mediterrânea1 alternativa' foi associada a um risco 21% menor de qualquer resultado adverso da gravidez3 (pré-eclâmpsia4, parto prematuro, hipertensão5 gestacional, diabetes gestacional6, bebê pequeno para a idade gestacional ou natimorto), a um risco 28% menor de pré-eclâmpsia4 e um risco 38% menor de diabetes gestacional6. Mulheres de todas as raças, etnias e pesos corporais se beneficiaram igualmente. Descobriu-se ainda que mulheres com idade de 35 anos ou mais tinham evidências de um benefício mais forte dessa dieta.
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Os relacionamentos dos médicos de atenção primária (MAPs) com os especialistas impactaram a maneira como seus pacientes experimentaram os encaminhamentos e como foram tratados pelos especialistas, mostrou um estudo publicado no JAMA Internal Medicine. Os pacientes encaminhados para especialistas com quem seu MAP treinou na mesma instituição por pelo menos 1 ano da faculdade de medicina ou da pós-graduação avaliaram melhor seu atendimento pelo especialista em geral. O co-treinamento do MAP e do especialista não foi associado apenas a uma forma mais amigável e preocupada no atendimento, mas também a explicações mais claras, maior engajamento na tomada de decisão compartilhada e mudanças na prescrição pelos especialistas. Este estudo sugere ganhos potencialmente grandes em qualidade ao encorajar e aproveitar as relações entre médicos e colegas.
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Um estudo publicado no jornal científico Developmental Medicine & Child Neurology apontou que mães com diabetes1 durante a gravidez2 incluindo tipo 1, tipo 2 e diabetes gestacional3 tiveram um risco maior de ter um filho com condições relacionadas ao neurodesenvolvimento, como TDAH e autismo. O efeito do DM1 em transtornos do neurodesenvolvimento foi o maior, seguido por DM2 e então DMG. O DM1 foi associado a um risco aumentado de atraso no desenvolvimento, deficiência intelectual e epilepsia4/espasmos5 infantis na prole. O DM2 foi associado a um risco aumentado de transtorno do espectro autista (TEA), TDAH, atraso no desenvolvimento, deficiência intelectual, paralisia6 cerebral e epilepsia4/espasmos5 infantis. O DMG foi associado a um risco aumentado de TEA, TDAH e atraso no desenvolvimento.
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Crianças nascidas sem um sistema imunológico1 funcional devido a uma doença genética rara chamada imunodeficiência2 combinada grave (SCID) com deficiência de Artemis podem agora levar uma vida normal graças a uma nova terapia de substituição genética. Um estudo, publicado no The New England Journal of Medicine, descobriu que a terapia restaurou parcial ou totalmente o sistema imunológico1 de 10 bebês3 com a doença. Os exames de sangue4 de acompanhamento descobriram que todas as crianças produziram células5 T e células5 B entre seis e 16 semanas após o tratamento. Das seis crianças que receberam a terapia há dois ou mais anos, cinco agora têm sistemas imunológicos em pleno funcionamento. Não houve efeitos colaterais6 graves do tratamento em si, mas os pesquisadores planejam acompanhar as crianças por mais tempo para ter certeza.
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Um estudo em ratos sugere que a atividade dos neurônios1 em parte do cérebro2 influencia a forma como os animais respondem aos sons após a instalação de um implante3 coclear. No estudo, publicado na revista Nature, a estimulação artificial do locus cerúleo no tronco cerebral4 dos animais melhorou rapidamente sua capacidade de responder ao som após o implante3. Os resultados sugerem que a noradrenalina5 liberada pelo locus cerúleo molda a neuroplasticidade no córtex auditivo do cérebro2 e ajuda a promover a audição após um implante3 coclear. O engajamento adequado dos sistemas neuromoduladores centrais é, portanto, um potencial alvo clinicamente relevante para otimizar o uso de dispositivos neuroprotéticos.
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O uso de medicamentos antiepilépticos foi associado a um diagnóstico1 subsequente de doença de Parkinson2, sugeriu um estudo caso-controle publicado no JAMA Neurology. Houve uma associação significativa entre prescrições de antiepiléptico e doença de Parkinson2 incidente3, e a magnitude da associação aumentou com o aumento do número de prescrições e para aqueles que tomaram mais de um antiepiléptico. Dos quatro antiepilépticos mais comumente prescritos no Reino Unido, a carbamazepina não foi significativamente associada ao Parkinson, mas três antiepilépticos tiveram uma relação significativa: lamotrigina, levetiracetam e valproato de sódio, com a maior associação observada para este último.
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