Estudo aponta melhores resultados cognitivos associados a exercícios vigorosos em adultos hipertensos

Exercícios vigorosos parecem preservar a função cognitiva¹ em idosos com hipertensão², mostrou uma análise post hoc dos dados do estudo SPRINT MIND, publicada no jornal científico Alzheimer³'s and Dementia.

Pelo menos uma sessão de atividade física vigorosa por semana reduziu o risco de comprometimento cognitivo⁴ leve futuro e demência⁵ provável para pessoas com hipertensão² ao longo de 4,5 anos de acompanhamento, relataram Richard Kazibwe, MD, da Wake Forest University School of Medicine em Winston-Salem, Carolina do Norte, e co-autores.

Os participantes que tiveram uma ou mais sessões de exercícios físicos vigorosos semanalmente tiveram um risco significativamente menor de comprometimento cognitivo⁴ leve e um composto de comprometimento cognitivo⁴ leve/demência⁵ provável em comparação com aqueles que tiveram menos de uma sessão vigorosa por semana.

Atividade física mais vigorosa tendeu a um menor risco de demência⁵ provável, mas a relação não atingiu significância estatística.

“Sabemos que o exercício físico oferece muitos benefícios, incluindo redução da pressão arterial⁶, melhora da saúde⁷ cardíaca e potencialmente atraso do declínio cognitivo”, disse Kazibwe em um comunicado. “No entanto, a quantidade e a intensidade do exercício necessárias para preservar a cognição⁸ são desconhecidas.”

Muitos estudos epidemiológicos apoiam o papel do estilo de vida no risco de demência⁵. Em 2020, a Lancet Commission relatou que até 40% dos casos de demência⁵ podem ser prevenidos ou retardados pela modificação de 12 fatores de risco, incluindo inatividade física. Estudos de participantes do U.K. Biobank relacionaram exercícios moderados e vigorosos com cognição⁸ na meia-idade e estilos de vida sedentários em idosos com demência⁵ incidente⁹.

A hipertensão² está associada a um risco aumentado de comprometimento cognitivo⁴. Em sua análise, Kazibwe e co-autores avaliaram dados de 7.670 pessoas que participaram do subestudo SPRINT MIND do ensaio clínico randomizado¹⁰ SPRINT. O ensaio SPRINT foi interrompido precocemente quando seu desfecho primário mostrou um benefício significativo do tratamento intensivo da pressão arterial sistólica¹¹ em comparação ao tratamento padrão.

Saiba mais sobre "Tipos de exercícios físicos", "Distúrbio neurocognitivo" e "Demência⁵".

O subestudo SPRINT MIND mostrou que tratar idosos hipertensos para uma meta de pressão arterial sistólica¹¹ de menos de 120 mmHg, em comparação com tratá-los para uma meta de menos de 140 mmHg, reduziu o risco de demência⁵ provável em 17%, uma diferença estatisticamente não significativa. O controle intensivo da pressão arterial⁶ mostrou benefícios estatisticamente significativos em desfechos secundários, incluindo uma taxa 19% menor de comprometimento cognitivo⁴ leve.

Na inscrição, os participantes do SPRINT foram questionados sobre sua frequência de atividade física de intensidade vigorosa nos últimos 12 meses. Os pesquisadores categorizaram a atividade física vigorosa em dois grupos: menos de uma sessão por semana (grupo de baixa atividade) e uma ou mais sessões por semana (grupo de alta atividade). Participantes com limitações significativas na função física ou dados ausentes foram excluídos da análise post hoc.

A idade média dos participantes foi de 68 anos, 34,5% eram mulheres e 59,6% eram brancos. Kazibwe observou que quase 60% dos participantes do estudo relataram atividade vigorosa pelo menos uma vez por semana, mesmo aqueles com 75 anos ou mais. Isso “sugere que idosos que reconhecem a importância do exercício podem estar mais inclinados a se exercitar em maior intensidade”, ele observou.

Em um acompanhamento máximo de 7,4 anos (mediana de 4,5 anos), 570 eventos de comprometimento cognitivo⁴ leve, 273 eventos de demência⁵ provável e 759 eventos de comprometimento cognitivo⁴ leve/demência⁵ provável foram relatados.

Entre os participantes do grupo de alta atividade em comparação com o grupo de baixa atividade, a incidência¹² de eventos de comprometimento cognitivo⁴ leve foi de 6,5% versus 8,8%, 3,1% versus 4,3% para eventos de demência⁵ provável e 8,7% versus 11,7% para eventos de comprometimento cognitivo⁴ leve/demência⁵ provável.

No geral, a relação protetora entre exercícios vigorosos e resultados cognitivos¹³ foi mais pronunciada para pessoas com menos de 75 anos.

Na análise post hoc, os participantes dos grupos do SPRINT de tratamento intensivo e padrão da pressão arterial⁶ tiveram resultados comparáveis para a relação entre atividade física vigorosa e risco de resultados cognitivos¹³.

O estudo teve várias limitações. Os relativamente menos casos de demência⁵ provável podem significar que o estudo não tinha poder estatístico para detectar se a atividade vigorosa influenciava seu risco, observaram os pesquisadores. Além disso, toda atividade física foi autorrelatada na linha de base.

“Embora este estudo forneça evidências de que exercícios vigorosos podem preservar a função cognitiva¹ em pacientes de alto risco com hipertensão², mais pesquisas são necessárias para incluir medições de atividade física baseadas em dispositivos e populações de participantes mais diversas”, disse Kazibwe.

Confira a seguir o resumo do artigo publicado.

Efeito da atividade física de intensidade vigorosa no comprometimento cognitivo⁴ incidente⁹ na hipertensão² de alto risco

Investigou-se o efeito da atividade física vigorosa (AFV) no risco de comprometimento cognitivo⁴ leve (CCL) incidente⁹ e demência⁵ provável entre indivíduos com hipertensão² de alto risco.

A frequência autorrelatada de AFV na linha de base foi categorizada em AFV baixa (<1 sessão/semana) e AFV alta (≥1 sessão/semana). Usou-se análise de regressão multivariada de Cox para examinar a associação das categorias de AFV com eventos de CCL incidente⁹ e de demência⁵ provável.

Os participantes na categoria de AFV alta, em comparação com AFV baixa, apresentaram taxas de eventos mais baixas (por 1000 pessoas-ano) de CCL (13,9 vs 19,7), demência⁵ provável (6,3 vs 9,0) e CCL/demência⁵ provável (18,5 vs 25,8).

No modelo de regressão multivariada de Cox, a AFV alta, comparada à AFV baixa, foi associada a menor risco de CCL, demência⁵ provável e CCL/demência⁵ provável (HR [IC de 95%]: 0,81 [0,68-0,97], 0,80 [0,63-1,03] e 0,82 [0,70-0,96], respectivamente).

Este estudo fornece evidências de que a AFV pode preservar a função cognitiva¹ em pacientes de alto risco com hipertensão².

Leia sobre "Sintomas¹⁴ da hipertensão arterial¹⁵" e "Benefícios da musculação para idosos".

Destaques

• A hipertensão² está associada a um risco aumentado de comprometimento cognitivo⁴.
• A atividade física (AF) está associada a um menor risco de declínio na cognição⁸.
• O efeito de ≥1 sessão de AF de intensidade vigorosa (AFV) por semana foi avaliado.
• Esta análise incluiu participantes do estudo SPRINT MIND com hipertensão² de alto risco.
• ≥1 sessão de AFV/semana foi associada a menor risco de comprometimento cognitivo⁴ futuro.

Fontes:
Alzheimer³'s and Dementia, publicação em 06 de junho de 2024.
MedPage Today, notícia publicada em 06 de junho de 2024.