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Microfone implantável pode levar a implantes cocleares totalmente internos

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Os implantes cocleares, pequenos dispositivos eletrônicos que podem fornecer uma sensação de som para pessoas surdas ou com deficiência auditiva, ajudaram a melhorar a audição de mais de um milhão de pessoas em todo o mundo, de acordo com o National Institutes of Health dos Estados Unidos.

No entanto, os implantes cocleares hoje são apenas parcialmente implantados e dependem de hardware externo que normalmente fica na lateral da cabeça1. Esses componentes restringem os usuários, que não podem, por exemplo, nadar, se exercitar ou dormir enquanto usam a unidade externa, e podem fazer com que outros renunciem ao implante2 completamente.

No caminho para criar um implante2 coclear totalmente interno, uma equipe multidisciplinar de pesquisadores do MIT, Massachusetts Eye and Ear, Harvard Medical School e Columbia University produziu um microfone implantável que funciona tão bem quanto microfones comerciais de aparelhos auditivos externos. O microfone continua sendo um dos maiores obstáculos para a adoção de um implante2 coclear totalmente internalizado.

Este pequeno microfone, um sensor produzido a partir de um material piezoelétrico3 biocompatível, mede movimentos minúsculos na parte inferior do tímpano4. Materiais piezoelétricos geram uma carga elétrica quando comprimidos ou esticados. Para maximizar o desempenho do dispositivo, a equipe também desenvolveu um amplificador de baixo ruído que melhora o sinal5 enquanto minimiza o ruído da eletrônica.

Dessa forma, este pequeno sensor biocompatível pode superar um dos maiores obstáculos que impedem que os dispositivos sejam completamente implantados.

Embora muitos desafios devam ser superados antes que tal microfone possa ser usado com um implante2 coclear, a equipe colaborativa espera refinar e testar ainda mais este protótipo, que se baseia no trabalho iniciado no MIT e no Mass Eye and Ear há mais de uma década.

“Começa com os médicos otorrinolaringologistas que estão com isso todos os dias da semana, tentando melhorar a audição das pessoas, reconhecendo uma necessidade e trazendo essa necessidade para nós. Se não fosse por essa colaboração da equipe, não estaríamos onde estamos hoje”, diz Jeffrey Lang, professor de engenharia elétrica, membro do Laboratório de Pesquisa de Eletrônica e co-autor sênior6 de um artigo sobre o microfone.

Os co-autores de Lang incluem a co-autora principal Emma Wawrzynek, uma estudante de pós-graduação em engenharia elétrica e ciência da computação, entre outros pesquisadores. A pesquisa foi publicada no Journal of Micromechanics and Microengineering.

Saiba mais sobre "Deficiência auditiva" e "Surdez".

Os microfones de implante2 coclear geralmente são colocados na lateral da cabeça1, o que significa que os usuários não podem aproveitar a filtragem de ruído e as dicas de localização sonora fornecidas pela estrutura do ouvido externo7.

Microfones totalmente implantáveis oferecem muitas vantagens. Mas a maioria dos dispositivos atualmente em desenvolvimento, que detectam sons sob a pele8 ou movimento dos ossos do ouvido médio9, podem ter dificuldade para capturar sons suaves e frequências amplas.

Para o novo microfone, a equipe mirou em uma parte do ouvido médio9 chamada umbo. O umbo vibra unidirecionalmente (para dentro e para fora), facilitando a detecção desses movimentos simples.

Embora o umbo tenha a maior amplitude de movimento dos ossos do ouvido médio9, ele se move apenas alguns nanômetros. Desenvolver um dispositivo para medir essas vibrações diminutas apresenta seus próprios desafios.

Além disso, qualquer sensor implantável deve ser biocompatível e capaz de suportar o ambiente úmido e dinâmico do corpo sem causar danos, o que limita os materiais que podem ser usados.

“Nosso objetivo é que um cirurgião implante2 esse dispositivo ao mesmo tempo que o implante2 coclear e o processador internalizado, o que significa otimizar a cirurgia enquanto trabalha em torno das estruturas internas do ouvido sem interromper nenhum dos processos que ocorrem lá”, diz Wawrzynek.

Com engenharia cuidadosa, a equipe superou esses desafios.

Eles criaram o UmboMic, um sensor de movimento triangular de 3 milímetros por 3 milímetros composto de duas camadas de um material piezoelétrico3 biocompatível chamado difluoreto de polivinilideno (PVDF). Essas camadas de PVDF são intercaladas em ambos os lados de uma placa10 de circuito impresso (PCI) flexível, formando um microfone que tem aproximadamente o tamanho de um grão de arroz e 200 micrômetros de espessura. (Um cabelo11 humano médio tem cerca de 100 micrômetros de espessura.)

A ponta estreita do UmboMic seria colocada contra o umbo. Quando o umbo vibra e empurra o material piezoelétrico3, as camadas de PVDF se dobram e geram cargas elétricas, que são medidas por eletrodos na camada de PCI.

A equipe usou um design de “sanduíche de PVDF” para reduzir o ruído. Quando o sensor é dobrado, uma camada de PVDF produz uma carga positiva e a outra produz uma carga negativa. A interferência elétrica se soma a ambas igualmente, então tirar a diferença entre as cargas cancela o ruído.

Usar PVDF oferece muitas vantagens, mas o material tornou a fabricação especialmente difícil. O PVDF perde suas propriedades piezoelétricas quando exposto a temperaturas acima de 80 graus Celsius, mas temperaturas muito altas são necessárias para vaporizar e depositar titânio, outro material biocompatível, no sensor. Wawrzynek contornou esse problema depositando o titânio gradualmente e empregando um dissipador de calor para resfriar o PVDF.

Mas desenvolver o sensor foi apenas metade da batalha — as vibrações do umbo são tão pequenas que a equipe precisava amplificar o sinal5 sem introduzir muito ruído. Quando não conseguiram encontrar um amplificador de baixo ruído adequado que também usasse muito pouca energia, eles construíram o seu próprio.

Com ambos os protótipos em funcionamento, os pesquisadores testaram o UmboMic em ossos do ouvido humano de cadáveres e descobriram que ele tinha um desempenho robusto dentro da faixa de intensidade e frequência da fala humana. O microfone e o amplificador juntos também têm um baixo nível de ruído, o que significa que eles podem distinguir sons muito baixos do nível geral de ruído.

“Uma coisa que vimos que foi realmente interessante é que a resposta de frequência do sensor é influenciada pela anatomia do ouvido em que estamos experimentando, porque o umbo se move de forma ligeiramente diferente nos ouvidos de pessoas diferentes”, diz Wawrzynek.

Os pesquisadores estão se preparando para lançar estudos com animais vivos para explorar mais essa descoberta. Esses experimentos também os ajudarão a determinar como o UmboMic responde ao implante2.

Além disso, eles estão estudando maneiras de encapsular o sensor para que ele possa permanecer no corpo com segurança por até 10 anos, mas ainda seja flexível o suficiente para capturar vibrações. Os implantes geralmente são embalados em titânio, o que seria muito rígido para o UmboMic. Eles também planejam explorar métodos para montar o UmboMic que não introduzam vibrações.

“Os resultados neste artigo mostram a resposta de banda larga necessária e o baixo ruído necessário para atuar como um sensor acústico. Este resultado é surpreendente, porque a largura de banda e o nível de ruído são muito competitivos com o microfone comercial de aparelho auditivo. Este desempenho mostra a promessa da abordagem, que deve inspirar outros a adotarem este conceito. Eu esperaria que elementos de detecção de tamanho menor e eletrônicos de menor potência fossem necessários para dispositivos de próxima geração para melhorar a facilidade de implantação e problemas de vida útil da bateria”, diz Karl Grosh, professor de engenharia mecânica na Universidade de Michigan, que não estava envolvido neste trabalho.

Leia sobre "Implante2 coclear" e "Aparelho auditivo ancorado no osso".

Confira a seguir o resumo do artigo publicado.

O UmboMic: um microfone cantilever de PVDF

Este estudo apresenta o “UmboMic”, um protótipo de microfone cantilever piezoelétrico3 projetado para uso futuro com implantes cocleares totalmente implantáveis. O sensor UmboMic é feito de difluoreto de polivinilideno (PVDF) devido ao seu baixo módulo de Young (indicando um material mais flexível) e biocompatibilidade. O sensor é projetado para se encaixar no ouvido médio9 e medir o movimento da parte inferior do tímpano4 no umbo. Para maximizar seu desempenho, desenvolveu-se um amplificador de carga de baixo ruído em conjunto com o sensor UmboMic.

Este artigo apresenta o desempenho do sensor e amplificador UmboMic em ossos temporais humanos de cadáveres frescos. Quando testado em ossos temporais humanos, o aparelho UmboMic atinge um ruído de entrada equivalente de 32,3 dB SPL na faixa de frequência de 100 Hz–7 kHz, boa linearidade e uma resposta de frequência plana dentro de 10 dB de cerca de 100 Hz–6 kHz.

Esses resultados demonstram a viabilidade de um microfone baseado em PVDF quando pareado com um amplificador de baixo ruído. O aparelho UmboMic relatado é comparável em desempenho a um microfone convencional de aparelho auditivo.

O aparelho UmboMic de prova de conceito12 é um passo promissor para a criação de um implante2 coclear totalmente implantável. Um sistema completamente interno melhoraria a qualidade de vida dos usuários de implante2 coclear.

 

Fontes:
Journal of Micromechanics and Microengineering, Vol. 34, Nº 8, em 18 de julho de 2024.
MIT News, notícia publicada em 02 de julho de 2024.

 

NEWS.MED.BR, 2024. Microfone implantável pode levar a implantes cocleares totalmente internos. Disponível em: <https://www.news.med.br/p/medical-journal/1479370/microfone-implantavel-pode-levar-a-implantes-cocleares-totalmente-internos.htm>. Acesso em: 9 dez. 2024.

Complementos

1 Cabeça:
2 Implante: 1. Em cirurgia e odontologia é o material retirado do próprio indivíduo, de outrem ou artificialmente elaborado que é inserido ou enxertado em uma estrutura orgânica, de modo a fazer parte integrante dela. 2. Na medicina, é qualquer material natural ou artificial inserido ou enxertado no organismo. 3. Em patologia, é uma célula ou fragmento de tecido, especialmente de tumores, que migra para outro local do organismo, com subsequente crescimento.
3 Piezoelétrico: Tem relação com a capacidade de alguns cristais gerarem tensão elétrica por resposta a uma pressão mecânica. O efeito piezoelétrico é entendido como a interação eletromecânica linear entre a força mecânica e o estado elétrico (forças de Coulomb) em materiais cristalinos (cerâmicos, polímeros, etc.).
4 Tímpano: Espaço e estruturas internas à MEMBRANA TIMPÂNICA e externas à orelha interna (LABIRINTO). Entre os componentes principais estão os OSSÍCULOS DA AUDIÇÃO e a TUBA AUDITIVA, que conecta a cavidade da orelha média (cavidade timpânica) à parte superior da garganta.
5 Sinal: 1. É uma alteração percebida ou medida por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida. 2. Som ou gesto que indica algo, indício. 3. Dinheiro que se dá para garantir um contrato.
6 Sênior: 1. Que é o mais velho. 2. Diz-se de desportistas que já ganharam primeiros prêmios: um piloto sênior. 3. Diz-se de profissionais experientes que já exercem, há algum tempo, determinada atividade.
7 Ouvido externo: Atualmente denominado orelha externa, consiste em duas porções: o pavilhão auditivo e o meato acústico externo, canal fechado em sua parte medial pela membrana timpânica, o que faz o limite da orelha média.
8 Pele: Camada externa do corpo, que o protege do meio ambiente. Composta por DERME e EPIDERME.
9 Ouvido médio: Atualmente denominado orelha média, é constituído pela membrana timpânica, cavidade timpânica, células mastoides, antro mastoide e tuba auditiva. Separa-se da orelha externa através da membrana timpânica e se comunica com a orelha interna através das janelas oval e redonda.
10 Placa: 1. Lesão achatada, semelhante à pápula, mas com diâmetro superior a um centímetro. 2. Folha de material resistente (metal, vidro, plástico etc.), mais ou menos espessa. 3. Objeto com formato de tabuleta, geralmente de bronze, mármore ou granito, com inscrição comemorativa ou indicativa. 4. Chapa que serve de suporte a um aparelho de iluminação que se fixa em uma superfície vertical ou sobre uma peça de mobiliário, etc. 5. Placa de metal que, colocada na dianteira e na traseira de um veículo automotor, registra o número de licenciamento do veículo. 6. Chapa que, emitida pela administração pública, representa sinal oficial de concessão de certas licenças e autorizações. 7. Lâmina metálica, polida, usualmente como forma em processos de gravura. 8. Área ou zona que difere do resto de uma superfície, ordinariamente pela cor. 9. Mancha mais ou menos espessa na pele, como resultado de doença, escoriação, etc. 10. Em anatomia geral, estrutura ou órgão chato e em forma de placa, como uma escama ou lamela. 11. Em informática, suporte plano, retangular, de fibra de vidro, em que se gravam chips e outros componentes eletrônicos do computador. 12. Em odontologia, camada aderente de bactérias que se forma nos dentes.
11 Cabelo: Estrutura filamentosa formada por uma haste que se projeta para a superfície da PELE a partir de uma raiz (mais macia que a haste) e se aloja na cavidade de um FOLÍCULO PILOSO. É encontrado em muitas áreas do corpo.
12 Prova de conceito: Prova de conceito (PoC ou Proof of Concept) é um termo utilizado para denominar um modelo prático que possa provar o conceito (teórico) estabelecido por uma pesquisa ou artigo técnico. Ela pode ser considerada uma implementação, em geral resumida ou incompleta, de um método ou de uma ideia, realizada com o propósito de verificar se o conceito ou a teoria em questão é susceptível de ser explorado de maneira útil.

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