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Medical Journal
Sabe-se que as crianças comumente apresentam sequelas1 físicas, cognitivas ou emocionais após a sepse2. Neste estudo de coorte3, publicado no JAMA Pediatrics, de 5.150 crianças gravemente doentes com sepse2, 13% desenvolveram uma nova condição de interesse (insuficiência respiratória crônica4, distúrbio convulsivo, dependência de nutrição5 suplementar ou doença renal6 crônica) dentro de 6 meses após a alta hospitalar, enquanto 21% das crianças com uma condição preexistente de interesse apresentaram progressão da doença. O desenvolvimento e/ou progressão de uma comorbidade7 ocorreu em 19% das crianças que sobreviveram à hospitalização por sepse2, sugerindo que elas podem se beneficiar de um acompanhamento estruturado para identificar e abordar novas condições médicas ou agravadas.
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Estimular neurônios1 específicos ajuda as pessoas a andar novamente após lesão2 na coluna, de acordo com um estudo publicado na revista Nature. Nove pessoas com paralisia3 da parte inferior do corpo melhoraram sua capacidade de andar após receber estimulação elétrica na coluna, com os pesquisadores mapeando os neurônios1 que pareciam ter promovido essa recuperação. Com o apoio de uma estrutura, a estimulação elétrica permitiu que os participantes caminhassem cerca de 25 metros, em média, em 6 minutos. Nos cinco meses seguintes, eles continuaram a receber essa estimulação elétrica, juntamente com sessões de fisioterapia4 guiadas, até cinco vezes por semana. Ao final do período de estudo, eles poderiam caminhar cerca de 50 metros em 6 minutos, em média. Quatro dos participantes podiam até andar sem qualquer estimulação elétrica, sugerindo que a terapia induziu a religação sustentada dos neurônios1 da medula espinhal5.
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Até 1,35 bilhão de jovens em todo o mundo correm o risco de perda auditiva devido à escuta insegura, mostrou um novo estudo publicado no BMJ Global Health. O estudo descobriu que até 1 em cada 4 pessoas com idades entre 12 e 34 anos estão expostas a níveis de ruído perigosos por meio de dispositivos de escuta pessoal, como configurações de alto volume em smartphones utilizando fones de ouvido, e quase metade das pessoas nessas idades experimentam níveis de ruído prejudiciais em locais de entretenimento. O estudo concluiu que práticas auditivas inseguras são altamente prevalentes em todo o mundo, havendo uma necessidade urgente de priorizar políticas focadas na escuta segura.
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O hipertireoidismo1 subclínico pode ser um fator de risco2 independente para fraturas, segundo um estudo de coorte3 baseado na comunidade, publicado no JAMA Network Open. Adultos com níveis suprimidos de tireotropina, mas tiroxina livre normal, tiveram maior risco de fratura4. Na análise de quase 11.000 indivíduos de meia-idade, ter hipertireoidismo1 subclínico foi associado a um risco 34% maior de fratura4 subsequente em comparação com aqueles com eutireoidismo durante um acompanhamento médio de 21 anos. Comparado com aqueles com níveis normais de tireotropina e tiroxina livre, no entanto, o risco de fratura4 não foi associado ao hipotireoidismo5 subclínico. Os locais de fratura4 mais comuns foram quadril (14,1%) e coluna vertebral6 (13,8%). Hospitalizações relacionadas a fraturas também foram muito mais comuns entre aqueles com níveis de tireotropina abaixo de 0,56 mIU/L.
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A aspirina em baixa dose não reduziu os riscos de fratura1 em idosos saudáveis, mas foi associada a um risco aumentado de quedas graves, mostrou um subestudo do estudo randomizado2 ASPREE, publicado no JAMA Internal Medicine. Durante um acompanhamento médio de 4,6 anos, não houve diferença no risco de primeira fratura1 entre os participantes que tomavam aspirina 100 mg por dia e os que tomavam placebo3, mas a aspirina foi associada a um maior risco de quedas graves, que foram 17% mais frequentes. Os resultados não mudaram após o ajuste para covariáveis conhecidas por influenciar o risco de fratura1 e queda. A falha da aspirina em baixa dose em reduzir o risco de fraturas enquanto aumenta o risco de quedas graves aumenta a evidência de que esse agente oferece poucos benefícios favoráveis em uma população saudável de idosos.
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Novo estudo, publicado na Cancer1 Research, sugere que as pessoas podem reduzir o risco de desenvolver câncer1 metastático praticando regularmente exercícios aeróbicos de alta intensidade. Descobriu-se que a atividade física aumenta o consumo de glicose2 pelos órgãos internos, o que significa menos energia disponível para o tumor3. Entre os participantes estudados, aqueles que relataram exercícios aeróbicos regulares de alta intensidade tiveram 72% menos câncer1 metastático do que os participantes sedentários. Coletivamente, os dados sugerem um choque4 entre a plasticidade metabólica do câncer1 e a reprogramação metabólica do estroma5 induzida pelo exercício, criando uma oportunidade para bloquear a metástase6 desafiando as necessidades metabólicas do tumor3.
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Os tumores sólidos são inervados por fibras nervosas que se originam dos sistemas nervoso periférico autônomo e sensitivo. Neste estudo, publicado na revista Nature, mostrou-se que as células1 de melanoma2 interagem com os neurônios3 nociceptores, levando a aumentos em seu crescimento de neurites4, em sua capacidade de resposta a ligantes nocivos e na liberação de neuropeptídeos. O peptídeo relacionado ao gene da calcitonina5 (CGRP) um desses neuropeptídeos produzidos por nociceptores aumenta diretamente o esgotamento das células1 T CD8+ citotóxicas, o que limita sua capacidade de eliminar o melanoma2. No geral, os resultados sugerem que reduzir a liberação de CGRP de nociceptores que inervam tumores pode ser uma estratégia para melhorar a imunidade6 antitumoral, eliminando os efeitos imunomoduladores do CGRP nas células1 T CD8+ citotóxicas.
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Em um novo estudo, publicado no The New England Journal of Medicine, uma dose única de 25 mg de psilocibina, o ingrediente ativo dos cogumelos mágicos, teve um efeito significativo na redução dos sintomas1 de depressão em pessoas que até agora não se beneficiaram do tratamento, mostraram os resultados. Entre participantes com depressão resistente ao tratamento, a psilocibina em uma dose única de 25 mg, mas não de 10 mg, reduziu os escores de depressão significativamente mais do que uma dose de 1 mg durante um período de 3 semanas, mas foi associada a efeitos adversos. Ensaios maiores e mais longos, incluindo comparação com tratamentos existentes, são necessários para determinar a eficácia e segurança da psilocibina para esse distúrbio.
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Crianças e adolescentes que sofrem de enxaqueca1 são mais propensos a ter ansiedade e depressão em comparação com aqueles que não têm enxaqueca1, de acordo com uma revisão sistemática e metanálise publicada no JAMA Pediatrics. Em uma metanálise de 51 estudos, surgiram associações entre enxaqueca1 e sintomas2 de ansiedade e sintomas2 depressivos. Além disso, as metanálises mostraram chances significativamente maiores de transtornos de ansiedade e transtornos depressivos entre crianças e adolescentes com enxaqueca1 versus aqueles sem. Pode ser benéfico rastrear rotineiramente crianças e adolescentes com enxaqueca1 para ansiedade e depressão na prática clínica. Não está claro se ter ansiedade e sintomas2 ou distúrbios depressivos afeta os resultados ou a incidência3 da enxaqueca1.
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Um estudo com quase 2.000 crianças descobriu que aquelas que relataram jogar videogame por três horas por dia ou mais tiveram melhor desempenho em testes de habilidades cognitivas envolvendo controle de impulsos e memória de trabalho1 em comparação com crianças que nunca jogaram videogames. Publicado no JAMA Network Open, o estudo examinou dados de pesquisa, cognitivos2 e de imagens cerebrais de crianças com idades entre 9 e 10 anos. Os pesquisadores descobriram que as crianças que relataram jogar videogame por três ou mais horas por dia eram mais rápidas e precisas em ambas as tarefas cognitivas do que aquelas que nunca jogaram. Eles também observaram que as diferenças na função cognitiva3 observadas entre os dois grupos foram acompanhadas por diferenças na atividade cerebral.
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