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Medical Journal
Estudos transversais mostraram que a combinação de baixas massa e força musculares está associada ao comprometimento cognitivo1. O objetivo deste estudo, publicado no JAMA Network Open, foi investigar as associações entre baixa massa muscular e declínio cognitivo1 em 3 domínios distintos entre adultos com idade mínima de 65 anos. O estudo encontrou associações longitudinais entre baixa massa magra2 apendicular e cognição3 no envelhecimento, com a presença de baixa massa muscular sendo significativa e independentemente associada a um declínio mais rápido da função executiva4 subsequente ao longo de 3 anos. A identificação de idosos com baixa massa muscular, um fator modificável alvo, pode ajudar a estimar aqueles em risco de desenvolvimento de comprometimento cognitivo1.
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Hiperintensidades da substância branca pequenas lesões1 cerebrais associadas a comprometimento cognitivo2 ou risco de acidente vascular cerebral3 foram mais comuns em mulheres na pós-menopausa4 do que em homens de idade semelhante, mostraram dados transversais de um estudo publicado na revista Neurology. Mulheres na pré-menopausa4 e homens da mesma idade, no entanto, não tiveram diferença no fardo de hiperintensidades da substância branca. Observou-se que, à medida que a idade avançava, o volume de hiperintensidades da substância branca acelerou em homens e mulheres, mas a aceleração foi mais rápida nas mulheres. Além disso, observou-se alterações relacionadas à menopausa4, em que mulheres na pós-menopausa4 apresentavam mais hiperintensidades da substância branca do que mulheres na pré-menopausa4 de idade semelhante. Mais estudos são necessários para investigar as alterações fisiológicas5 relacionadas à menopausa4, que podem informar sobre os mecanismos causais envolvidos na progressão da doença de pequenos vasos cerebrais.
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Exposições pré-natais a produtos químicos desreguladores endócrinos (PQDEs) podem aumentar o risco de lesão1 hepática2 em crianças; no entanto, as evidências em humanos são escassas e estudos anteriores não consideraram os efeitos potenciais da mistura de PQDEs. Neste estudo, publicado no JAMA Network Open, exposições pré-natais a misturas de PQDE, incluindo pesticidas organoclorados, éteres difenílicos polibromados, substâncias perfluoroalquil e metais, aumentaram significativamente o risco de lesão1 hepática2 e/ou apoptose3 hepatocelular em crianças em idade escolar. Esses achados sugerem que a exposição a misturas de produtos químicos disruptores endócrinos durante o período sensível da gravidez4 pode aumentar o risco de lesão1 hepática2 e apoptose3 hepatocelular na infância, contribuindo potencialmente para a atual epidemia de doença hepática2 gordurosa não alcoólica pediátrica.
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Os vírus1 entéricos, como o norovírus, causam um ônus significativo à saúde2 em todo o mundo e geralmente considera-se que se espalham apenas pela via fecal-oral. No entanto, novas pesquisas em camundongos sugerem que a saliva também pode ser uma via de transmissão para esses vírus1, o que os autores dizem que pode ter importantes implicações para a saúde2 pública. De acordo com o novo estudo, publicado na revista Nature, três vírus1 intestinais, norovírus, rotavírus e astrovírus, podem se espalhar pela saliva em camundongos. Os pesquisadores também descobriram que filhotes lactantes3 infectados podem transmitir o vírus1 para as glândulas4 mamárias de uma mãe camundongo dentro de 24 horas após a alimentação. As descobertas juntamente com o achado de que o norovírus pode ser cultivado em células5 da glândula6 salivar humana pode encorajar novas recomendações para minimizar infecções7 e, eventualmente, levar a novos tratamentos antivirais.
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Os cânceres agressivos e metastáticos mostram plasticidade metabólica aumentada, mas os mecanismos subjacentes precisos disso permanecem obscuros. Neste estudo, publicado na revista Nature, mostrou-se como duas modificações de RNA conduzem a tradução do mRNA mitocondrial para alimentar a metástase1. As células2 de câncer3 oral humano deficientes em m5C, uma forma metilada de citosina, exibem níveis aumentados de glicólise e alterações em sua função mitocondrial que não afetam a viabilidade celular ou o crescimento do tumor4 primário in vivo; no entanto, a plasticidade metabólica é severamente prejudicada, pois os tumores mitocondriais deficientes em m5C não metastatizam eficientemente. Isso demonstra que as células2 tumorais requerem m5C mitocondrial para ativar a invasão e disseminação. Esses resultados revelam que as modificações específicas do RNA mitocondrial podem ser alvos terapêuticos para combater a metástase1.
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Novo estudo, publicado na revista Nature, descobriu que as células1 tumorais do câncer2 de mama3 parecem circular mais no sangue4 durante a noite, se espalhando para outras partes do corpo com maior eficiência e sugerindo que as terapias devem ser direcionadas para maximizar seu impacto à noite. Além disso, as células1 tumorais circulantes (CTCs) são mais propensas à metástase5 durante a fase de repouso do corpo, enquanto as geradas durante a fase ativa do corpo não são. Os cientistas investigaram 30 mulheres com câncer2 de mama3 e coletaram amostras de sangue4 às 10h e às 4h nas horas anteriores às cirurgias de câncer2. A análise revelou que 78% de todas as CTCs foram encontradas nas amostras noturnas, quando as mulheres estavam dormindo. Assim, a geração espontânea de células1 tumorais circulantes com alta propensão à metástase5 não ocorre continuamente, mas está concentrada na fase de repouso do indivíduo afetado, fornecendo uma nova base lógica para interrogação e tratamento controlados por tempo do câncer2 propenso a metástases6.
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A adesão à terapia com estatinas pode reduzir a progressão da rigidez arterial entre pacientes adultos com alto risco aterosclerótico, de acordo com uma nova análise publicada no JAMA Network Open. O estudo de coorte1 retrospectivo2 comparou os desfechos de usuários e não usuários de estatina, e os resultados sugerem que usuários contínuos de estatina e usuários de estatina com alta adesão experimentaram uma progressão mais lenta estatisticamente significativa da velocidade da onda de pulso braquial-tornozelo3 (baPWV) em comparação com não usuários, o que não foi observado para aqueles que descontinuaram o uso ou tiveram baixos níveis de adesão à terapia com estatinas. A baPWV é uma medida não invasiva da rigidez arterial obtida por meio de um sistema automatizado. Assim, o estudo demonstrou que o uso de estatina foi associado à baPWV basal mais baixa (-33,6 cm/s) e à progressão mais lenta da baPWV (-23,3 cm/s por ano), em comparação com não usuários de estatina.
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Apesar de ser o distúrbio endócrino1 mais comum que afeta as mulheres em idade fértil, a síndrome2 dos ovários3 policísticos (SOP) representa um aspecto muitas vezes esquecido da saúde4 da mulher na medicina moderna. Um novo estudo, publicado no Journal of the American Heart Association, está fornecendo aos médicos uma visão5 abrangente das tendências, preditores e resultados de complicações cardiovasculares entre mulheres com SOP. Os resultados do estudo, que utilizou dados da Amostra Nacional de Pacientes Internados de 2002 a 2019, detalham tendências proeminentes de doenças cardiovasculares6 entre mulheres com SOP durante hospitalizações de parto nos EUA, sugerindo que a SOP foi um preditor independente de risco aumentado de complicações múltiplas, incluindo pré-eclâmpsia7, eclâmpsia8, miocardiopatia9 periparto e insuficiência cardíaca10 em comparação com suas homólogas sem SOP. Isso significa a importância da consulta pré-gestacional e otimização da saúde4 cardiometabólica para melhorar os resultados maternos e neonatais.
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Os resultados de um novo estudo estão sublinhando a necessidade de estratégias de prevenção e educação do paciente, com dados sugerindo que a maioria dos pacientes com acidente vascular cerebral1 isquêmico2 agudo3 tinha fatores de risco vasculares4 maiores não diagnosticados. O estudo, apresentado no Congresso de 2022 da Academia Europeia de Neurologia e publicado no European Journal of Neurology, realizou uma análise de dados de mais de 4.300 pacientes com AVC de um registro suíço abrangendo mais de uma década e os resultados indicaram que 67,7% dos pacientes com AVC tinham pelo menos 1 ou mais fatores de risco maiores não diagnosticados, sendo os mais comuns dislipidemia e hipertensão5. Os pacientes do grupo de fatores de risco não diagnosticados eram mais jovens e com maior frequência de forame6 oval patente, além de uso de anticoncepcionais e de tabaco.
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A cirrose1 hepática2 foi associada a um maior risco de acidente vascular cerebral3 em um grande estudo retrospectivo4, e a associação foi independente de fatores de risco cardiovascular estabelecidos, relatou a pesquisa apresentada na reunião da Associação Europeia para o Estudo do Fígado5 e publicada no Journal of Hepatology. No estudo de quase 1,3 milhão de indivíduos na Alemanha, a análise multivariada mostrou um risco 21% maior para qualquer evento cardiovascular acidente vascular cerebral3 ou infarto do miocárdio6 entre aqueles com versus sem cirrose1 (7,7% vs 5,9%). Mas olhar para os dois componentes individualmente revelou um risco 37% maior de acidente vascular cerebral3 no grupo de cirrose1, mas nenhum risco maior de infarto do miocárdio6 (AVC: 5,1% vs 3,5%; IM: 2,8% vs 2,6%).
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