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Medical Journal - 11/07/22
Os resultados de um novo estudo estão sublinhando a necessidade de estratégias de prevenção e educação do paciente, com dados sugerindo que a maioria dos pacientes com acidente vascular cerebral1 isquêmico2 agudo3 tinha fatores de risco vasculares4 maiores não diagnosticados. O estudo, apresentado no Congresso de 2022 da Academia Europeia de Neurologia e publicado no European Journal of Neurology, realizou uma análise de dados de mais de 4.300 pacientes com AVC de um registro suíço abrangendo mais de uma década e os resultados indicaram que 67,7% dos pacientes com AVC tinham pelo menos 1 ou mais fatores de risco maiores não diagnosticados, sendo os mais comuns dislipidemia e hipertensão5. Os pacientes do grupo de fatores de risco não diagnosticados eram mais jovens e com maior frequência de forame6 oval patente, além de uso de anticoncepcionais e de tabaco.
1 Acidente vascular cerebral: Conhecido popularmente como derrame cerebral, o acidente vascular cerebral (AVC) ou encefálico é uma doença que consiste na interrupção súbita do suprimento de sangue com oxigênio e nutrientes para o cérebro, lesando células nervosas, o que pode resultar em graves conseqüências, como inabilidade para falar ou mover partes do corpo. Há dois tipos de derrame, o isquêmico e o hemorrágico.
2 Isquêmico: Relativo à ou provocado pela isquemia, que é a diminuição ou suspensão da irrigação sanguínea, numa parte do organismo, ocasionada por obstrução arterial ou por vasoconstrição.
3 Agudo: Descreve algo que acontece repentinamente e por curto período de tempo. O oposto de crônico.
4 Vasculares: Relativo aos vasos sanguíneos do organismo.
5 Hipertensão: Condição presente quando o sangue flui através dos vasos com força maior que a normal. Também chamada de pressão alta. Hipertensão pode causar esforço cardíaco, dano aos vasos sangüíneos e aumento do risco de um ataque cardíaco, derrame ou acidente vascular cerebral, além de problemas renais e morte.
6 Forame: Mesmo que forâmen. Abertura, buraco, furo, cova. Na anatomia geral, é um orifício, abertura ou perfuração através de um osso ou estrutura membranosa.
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Medical Journal - 11/07/22
A cirrose1 hepática2 foi associada a um maior risco de acidente vascular cerebral3 em um grande estudo retrospectivo4, e a associação foi independente de fatores de risco cardiovascular estabelecidos, relatou a pesquisa apresentada na reunião da Associação Europeia para o Estudo do Fígado5 e publicada no Journal of Hepatology. No estudo de quase 1,3 milhão de indivíduos na Alemanha, a análise multivariada mostrou um risco 21% maior para qualquer evento cardiovascular – acidente vascular cerebral3 ou infarto do miocárdio6 – entre aqueles com versus sem cirrose1 (7,7% vs 5,9%). Mas olhar para os dois componentes individualmente revelou um risco 37% maior de acidente vascular cerebral3 no grupo de cirrose1, mas nenhum risco maior de infarto do miocárdio6 (AVC: 5,1% vs 3,5%; IM: 2,8% vs 2,6%).
1 Cirrose: Substituição do tecido normal de um órgão (freqüentemente do fígado) por um tecido cicatricial fibroso. Deve-se a uma agressão persistente, infecciosa, tóxica ou metabólica, que produz perda progressiva das células funcionalmente ativas. Leva progressivamente à perda funcional do órgão.
2 Hepática: Relativa a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
3 Acidente vascular cerebral: Conhecido popularmente como derrame cerebral, o acidente vascular cerebral (AVC) ou encefálico é uma doença que consiste na interrupção súbita do suprimento de sangue com oxigênio e nutrientes para o cérebro, lesando células nervosas, o que pode resultar em graves conseqüências, como inabilidade para falar ou mover partes do corpo. Há dois tipos de derrame, o isquêmico e o hemorrágico.
4 Retrospectivo: Relativo a fatos passados, que se volta para o passado.
5 Fígado: Órgão que transforma alimento em energia, remove álcool e toxinas do sangue e fabrica bile. A bile, produzida pelo fígado, é importante na digestão, especialmente das gorduras. Após secretada pelas células hepáticas ela é recolhida por canalículos progressivamente maiores que a levam para dois canais que se juntam na saída do fígado e a conduzem intermitentemente até o duodeno, que é a primeira porção do intestino delgado. Com esse canal biliar comum, chamado ducto hepático, comunica-se a vesícula biliar através de um canal sinuoso, chamado ducto cístico. Quando recebe esse canal de drenagem da vesícula biliar, o canal hepático comum muda de nome para colédoco. Este, ao entrar na parede do duodeno, tem um músculo circular, designado esfíncter de Oddi, que controla o seu esvaziamento para o intestino.
6 Infarto do miocárdio: Interrupção do suprimento sangüíneo para o coração por estreitamento dos vasos ou bloqueio do fluxo. Também conhecido por ataque cardíaco.
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Medical Journal - 08/07/22
Embora os déficits vestibulares1 sejam mais prevalentes em crianças com deficiência auditiva e possam afetar seu desenvolvimento em vários níveis, a avaliação vestibular2 pediátrica ainda é incomum na prática clínica. Como a detecção precoce pode permitir uma intervenção oportuna, este projeto pioneiro implementou um teste básico de triagem vestibular2 para cada criança de seis meses de idade com deficiência auditiva em Flandres, Bélgica. Este estudo, publicado na revista Pediatrics, teve como objetivo relatar os resultados da triagem vestibular2 em um período de três anos e definir os fatores de risco mais importantes para os resultados anormais da triagem vestibular2. No geral, resultados anormais da triagem vestibular2 foram encontrados em 13,8% dos bebês3. Os resultados da triagem vestibular2 em bebês3 com perda auditiva neurossensorial indicam o maior risco de déficits vestibulares1 na perda auditiva severa a profunda e certas etiologias subjacentes da perda auditiva, como meningite4, síndromes, infecção5 congênita6 por citomegalovírus7 e anomalias cocleovestibulares.
1 Vestibulares: O sistema vestibular é um dos sistemas que participam do equilíbrio do corpo. Ele contribui para três funções principais: controle do equilíbrio, orientação espacial e estabilização da imagem. Sintomas vestibulares são aqueles que mostram alterações neste sistema.
2 Vestibular: 1. O sistema vestibular é um dos sistemas que participam do equilíbrio do corpo. Ele contribui para três funções principais: controle do equilíbrio, orientação espacial e estabilização da imagem. Sintomas vestibulares são aqueles que mostram alterações neste sistema. 2. Exame que aprova e classifica os estudantes a serem admitidos nos cursos superiores.
3 Bebês: Lactentes. Inclui o período neonatal e se estende até 1 ano de idade (12 meses).
4 Meningite: Inflamação das meninges, aguda ou crônica, quase sempre de origem infecciosa, com ou sem reação purulenta do líquido cefalorraquidiano. As meninges são três membranas superpostas (dura-máter, aracnoide e pia-máter) que envolvem o encéfalo e a medula espinhal.
5 Infecção: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
6 Congênita: 1. Em biologia, o que é característico do indivíduo desde o nascimento ou antes do nascimento; conato. 2. Que se manifesta espontaneamente; inato, natural, infuso. 3. Que combina bem com; apropriado, adequado. 4. Em termos jurídicos, é o que foi adquirido durante a vida fetal ou embrionária; nascido com o indivíduo. Por exemplo, um defeito congênito.
7 Citomegalovírus: Citomegalovírus (CMV) é um vírus pertence à família do herpesvírus, a mesma dos vírus da catapora, herpes simples, herpes genital e do herpes zóster.
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Medical Journal - 07/07/22
As intervenções assistidas por animais mostraram efeitos benéficos na saúde1 e no bem-estar, no entanto, falta um conhecimento robusto sobre a mediação do estresse em crianças. Agora, um estudo publicado na revista PLOS ONE abordou como os cães podem ser curativos para as crianças. Descobriu-se que sessões duas vezes por semana com um cão e seu treinador reduziram significativamente os níveis de cortisol das crianças – o hormônio2 do estresse – que foi medido através de amostras de saliva. A intervenção pareceu ser mais eficaz do que sessões de relaxamento guiadas. Os benefícios foram observados tanto para crianças neurotípicas quanto para aquelas com necessidades educacionais especiais. Essas descobertas fornecem evidências cruciais de que as intervenções com cães podem atenuar com sucesso os níveis de estresse em crianças em idade escolar, com implicações importantes para a implementação, aprendizado e bem-estar de intervenções assistidas por animais.
1 Saúde: 1. Estado de equilíbrio dinâmico entre o organismo e o seu ambiente, o qual mantém as características estruturais e funcionais do organismo dentro dos limites normais para sua forma de vida e para a sua fase do ciclo vital. 2. Estado de boa disposição física e psíquica; bem-estar. 3. Brinde, saudação que se faz bebendo à saúde de alguém. 4. Força física; robustez, vigor, energia.
2 Hormônio: Substância química produzida por uma parte do corpo e liberada no sangue para desencadear ou regular funções particulares do organismo. Por exemplo, a insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas que diz a outras células quando usar a glicose para energia. Hormônios sintéticos, usados como medicamentos, podem ser semelhantes ou diferentes daqueles produzidos pelo organismo.
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Medical Journal - 06/07/22
A prevenção primária da alergia1 alimentar pela introdução precoce de alimentos alergênicos parece promissora. Neste estudo publicado no The Lancet, o objetivo foi determinar se a introdução alimentar precoce ou a aplicação regular de emolientes cutâneos em lactentes2 de uma população geral reduz o risco de alergia1 alimentar. O grupo de intervenção alimentar recebeu alimentação complementar precoce de amendoim, leite de vaca, trigo e ovo3 a partir dos 3 meses. Alergia1 alimentar foi diagnosticada em 2,3% dos bebês4 no grupo sem intervenção, 3,0% dos bebês4 no grupo de intervenção cutânea5, 0,9% dos bebês4 no grupo de intervenção alimentar e 1,2% dos bebês4 no grupo de intervenção combinada. Não foram observados eventos adversos graves. O estudo concluiu que a exposição a alimentos alergênicos a partir dos 3 meses de idade reduziu a alergia1 alimentar aos 36 meses em uma população geral. Esses resultados suportam que a introdução precoce de alimentos alergênicos comuns é uma estratégia segura e eficaz para prevenir a alergia1 alimentar.
1 Alergia: Reação inflamatória anormal, perante substâncias (alérgenos) que habitualmente não deveriam produzi-la. Entre estas substâncias encontram-se poeiras ambientais, medicamentos, alimentos etc.
2 Lactentes: Que ou aqueles que mamam, bebês. Inclui o período neonatal e se estende até 1 ano de idade (12 meses).
3 Ovo: 1. Célula germinativa feminina (haploide e madura) expelida pelo OVÁRIO durante a OVULAÇÃO. 2. Em alguns animais, como aves, répteis e peixes, é a estrutura expelida do corpo da mãe, que consiste no óvulo fecundado, com as reservas alimentares e os envoltórios protetores.
4 Bebês: Lactentes. Inclui o período neonatal e se estende até 1 ano de idade (12 meses).
5 Cutânea: Que diz respeito à pele, à cútis.
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Medical Journal - 06/07/22
Uma forma alterada de um aminoácido que é produzida em humanos e camundongos após o exercício pode ser usada para ajudar camundongos obesos a perder peso, suprimindo o apetite. As descobertas, publicadas em um estudo na revista Nature, podem eventualmente levar a uma nova forma de medicamento para o tratamento da obesidade1. Até agora, o papel biológico da molécula Lac-Phe, que é produzida quando o aminoácido fenilalanina2 reage com outra molécula chamada lactato3, não era claro. No estudo, os pesquisadores encontraram evidências de que o Lac-Phe reduz o apetite de camundongos após o exercício. Ao injetar a molécula em camundongos obesos, eles consumiram metade da comida em relação aos camundongos de controle. Por outro lado, a ablação4 genética da biossíntese de Lac-Phe em camundongos aumenta a ingestão de alimentos e a obesidade1 após o treinamento físico. Os grandes aumentos induzíveis por atividade na circulação5 de Lac-Phe também são observados em humanos.
1 Obesidade: Condição em que há acúmulo de gorduras no organismo além do normal, mais severo que o sobrepeso. O índice de massa corporal é igual ou maior que 30.
2 Fenilalanina: É um aminoácido natural, encontrado nas proteínas vegetais e animais, essencial para a vida humana.
3 Lactato: Sal ou éster do ácido láctico ou ânion dele derivado.
4 Ablação: Extirpação de qualquer órgão do corpo.
5 Circulação: 1. Ato ou efeito de circular. 2. Facilidade de se mover usando as vias de comunicação; giro, curso, trânsito. 3. Movimento do sangue, fluxo de sangue através dos vasos sanguíneos do corpo e do coração.
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Medical Journal - 05/07/22
Uma tatuagem temporária de grafeno que monitora a pressão arterial1 recebeu a classificação de precisão mais alta possível para tal dispositivo de monitoramento. O estudo descrevendo o desenvolvimento e resultados do dispositivo foi publicado na revista Nature Nanotechnology. A tatuagem consiste em 12 tiras de grafeno quase invisíveis colocadas em duas fileiras ao longo das duas artérias2 principais do antebraço3. As tiras mais externas de cada fileira enviam pequenos sinais4 elétricos profundamente no braço e as tiras internas podem detectar a resposta e como ela muda, o que pode ser convertido em uma medida do fluxo sanguíneo. As tatuagens foram testadas em 6 pessoas e descobriu-se que elas funcionavam bem durante horas de trabalho e caminhada. Também funcionavam quando os participantes faziam flexões ou mergulhavam os braços em um balde de água gelada por um minuto e funcionavam à noite sem atrapalhar o sono. As tatuagens eletrônicas de grafeno são usadas para monitorar a pressão arterial1 por mais de 300 minutos, um período dez vezes maior do que o relatado em estudos anteriores.
1 Pressão arterial: A relação que define a pressão arterial é o produto do fluxo sanguíneo pela resistência. Considerando-se a circulação como um todo, o fluxo total é denominado débito cardíaco, enquanto a resistência é denominada de resistência vascular periférica total.
2 Artérias: Os vasos que transportam sangue para fora do coração.
3 Antebraço:
4 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
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Medical Journal - 05/07/22
Pesquisas recentes já haviam estabelecido uma ligação entre a exposição a substâncias per e polifluoroalquil (PFAS), ou “produtos químicos eternos”, e aumento do risco de distúrbios endócrinos. Agora, um novo estudo publicado na revista Hypertension sugere que a exposição a esses produtos químicos pode aumentar o risco de hipertensão1 incidente2 em mulheres. Os resultados indicaram que mulheres no tercil mais alto das concentrações séricas basais de sulfonato de perfluorooctano, ácido perfluorooctanoico e ácido acético N-etil perfluorooctano sulfonamida apresentaram riscos 42%, 47% e 42% maiores, respectivamente, de desenvolver hipertensão1, em comparação com as mulheres nos tercis mais baixos desses PFAS. Na análise de mistura, as mulheres no tercil mais alto das concentrações gerais de PFAS tiveram um risco 71% maior em comparação com aquelas no tercil mais baixo. Esses achados sugerem que os PFAS podem ser um fator contribuinte subestimado para o risco de doença cardiovascular das mulheres.
1 Hipertensão: Condição presente quando o sangue flui através dos vasos com força maior que a normal. Também chamada de pressão alta. Hipertensão pode causar esforço cardíaco, dano aos vasos sangüíneos e aumento do risco de um ataque cardíaco, derrame ou acidente vascular cerebral, além de problemas renais e morte.
2 Incidente: 1. Que incide, que sobrevém ou que tem caráter secundário; incidental. 2. Acontecimento imprevisível que modifica o desenrolar normal de uma ação. 3. Dificuldade passageira que não modifica o desenrolar de uma operação, de uma linha de conduta.
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Medical Journal - 04/07/22
Uma nova pesquisa do Childhood Cancer1 Survivor Study sugere que os sobreviventes de câncer1 na infância são prováveis de ter comorbidades2 cardiovasculares não reconhecidas ou subtratadas. Os resultados do estudo, publicado no Journal of the American Heart Association, que incluiu dados de quase 1.600 pacientes com câncer1 infantil que sobreviveram pelo menos 5 anos de 9 regiões dos EUA, indicam que os sobreviventes tiveram 1,8 vezes mais chances de serem subtratados para fatores de risco cardiovascular, com hipertensão3 e dislipidemia sendo os fatores de risco mais comumente subdiagnosticados e subtratados entre esses pacientes. O estudo concluiu que uma maior conscientização entre os prestadores de cuidados primários e cardiologistas, combinada com a melhoria da autoeficácia entre os sobreviventes, pode mitigar4 o risco de fatores de risco de doença cardiovascular subdiagnosticados e subtratados entre os sobreviventes adultos de câncer1 infantil.
1 Câncer: Crescimento anormal de um tecido celular capaz de invadir outros órgãos localmente ou à distância (metástases).
2 Comorbidades: Coexistência de transtornos ou doenças.
3 Hipertensão: Condição presente quando o sangue flui através dos vasos com força maior que a normal. Também chamada de pressão alta. Hipertensão pode causar esforço cardíaco, dano aos vasos sangüíneos e aumento do risco de um ataque cardíaco, derrame ou acidente vascular cerebral, além de problemas renais e morte.
4 Mitigar: Tornar mais brando, mais suave, menos intenso (geralmente referindo-se à dor ou ao sofrimento); aliviar, suavizar, aplacar.
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Saúde - 04/07/22
Em uma nova pesquisa apresentada na Reunião Anual de 2022 da Associated Professional Sleep Societies (SLEEP), os pesquisadores fornecem uma visão1 geral do impacto da apneia obstrutiva do sono2 (AOS) e da sonolência diurna no aumento do risco de doença cardiovascular aterosclerótica, sugerindo que a apneia3 do sono pode prever um risco aumentado de eventos cardiovasculares adversos maiores futuros. Foi encontrada maior prevalência4 de aterosclerose5 subclínica em pacientes com AOS (31,3%) em comparação com aqueles sem AOS (19,0%). Em análises longitudinais, foi encontrada uma associação significativa entre AOS e incidência6 de aterosclerose5 subclínica entre aqueles que relataram sonolência diurna excessiva após ajuste para covariáveis. O estudo concluiu que a apneia obstrutiva do sono2, particularmente com sonolência diurna excessiva, prediz a incidência6 e progressão da aterosclerose5 subclínica, um marcador validado de eventos cardiovasculares futuros.
1 Visão: 1. Ato ou efeito de ver. 2. Percepção do mundo exterior pelos órgãos da vista; sentido da vista. 3. Algo visto, percebido. 4. Imagem ou representação que aparece aos olhos ou ao espírito, causada por delírio, ilusão, sonho; fantasma, visagem. 5. No sentido figurado, concepção ou representação, em espírito, de situações, questões etc.; interpretação, ponto de vista. 6. Percepção de fatos futuros ou distantes, como profecia ou advertência divina.
2 Apnéia obstrutiva do sono: Pausas na respiração durante o sono.
3 Apnéia: É uma parada respiratória provocada pelo colabamento total das paredes da faringe que ocorre principalmente enquanto a pessoa está dormindo e roncando. No adulto, considera-se apnéia após 10 segundos de parada respiratória. Como a criança tem uma reserva menor, às vezes, depois de dois ou três segundos, o sangue já se empobrece de oxigênio.
4 Prevalência: Número de pessoas em determinado grupo ou população que são portadores de uma doença. Número de casos novos e antigos desta doença.
5 Aterosclerose: Tipo de arteriosclerose caracterizado pela formação de placas de ateroma sobre a parede das artérias.
6 Incidência: Medida da freqüência em que uma doença ocorre. Número de casos novos de uma doença em um certo grupo de pessoas por um certo período de tempo.
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