Tratamento com plasma convalescente de COVID-19 grave: estudo mostra menor necessidade de oxigênio e melhor sobrevivência nos receptores de plasma

A doença por coronavírus 2019 (COVID-19), causada pelo coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2), é uma nova doença humana com poucos tratamentos eficazes.

O plasma convalescente, doado por pessoas que se recuperaram da COVID-19, é o componente acelular do sangue que contém anticorpos, incluindo aqueles que reconhecem especificamente o SARS-CoV-2. Acredita-se que esses anticorpos, quando transfundidos em pacientes infectados com SARS-CoV-2, exerçam um efeito antiviral, suprimindo a replicação do vírus antes que os pacientes tenham montado suas próprias respostas imunes humorais.

Os anticorpos específicos para o vírus advindos de pessoas recuperadas são frequentemente a primeira terapia disponível para uma doença infecciosa emergente, um tratamento provisório enquanto novos antivirais e vacinas estão sendo desenvolvidos.

Este estudo retrospectivo de caso-controle equiparado com escore de propensão, publicado na Nature Medicine, avaliou a eficácia da terapia de plasma convalescente em 39 pacientes com COVID-19 grave ou com risco de vida no Hospital Mount Sinai na cidade de Nova York.

As necessidades de oxigênio no dia 14 após a transfusão pioraram em 17,9% dos receptores de plasma versus 28,2% dos controles equiparados por escore de propensão que foram hospitalizados com COVID-19 (odds ratio (OR) ajustado, 0,86; intervalo de confiança (IC) de 95%, 0,75 – 0,98; valor P em teste qui-quadrado = 0,025).

A sobrevivência também melhorou em receptores de plasma (razão de risco ajustada (HR), 0,34; IC de 95%, 0,13 – 0,89; teste qui-quadrado P = 0,027).

O plasma convalescente é potencialmente eficaz contra COVID-19, mas são necessários ensaios controlados randomizados, adequadamente alimentados.

Leia sobre "FDA autoriza uso emergencial de plasma convalescente na COVID-19" e "REGN-COV2: coquetel de anticorpos antivirais contra a COVID-19".

 

Fonte: Nature Medicine, publicação em 15 de setembro de 2020.