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Pandemia de Covid-19 pode estar associada à resistência a antibióticos da bactéria da pneumonia

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A pandemia1 de covid-19 pode ter levado a um aumento de bactérias resistentes a antibióticos. Embora um estudo de modelagem sugira que os vários lockdowns da Europa resultaram em um declínio nos casos de uma bactéria2 causadora de pneumonia3 entre 2019 e 2020, a proporção daquelas que eram resistentes aos antibióticos aumentou. O estudo de modelagem foi disponibilizado como um preprint na plataforma bioRxiv.

As pessoas com covid-19 podem estar em maior risco de infecções4 bacterianas porque o combate aos vírus5 limita a capacidade do sistema imunológico6 de combater as bactérias invasoras. Co-infecções4 bacterianas confirmadas ou suspeitas podem ser tratadas com antibióticos, o que pode contribuir para que as bactérias se tornem resistentes aos medicamentos.

Aleksandra Kovacevic, do Instituto Pasteur, na França, e seus colegas modelaram como as pessoas interagiram dentro e fora dos lockdowns da covid-19 na Europa, juntamente com as mudanças na prescrição de antibióticos entre 2019 e 2020, e como isso afetou a capacidade da bactéria2 Streptococcus pneumoniae de desenvolver resistência a antibióticos e sua transmissão em ambientes não hospitalares.

A equipe também usou dados sobre a transmissão do coronavírus SARS-CoV-2 original e até que ponto isso afeta a capacidade da S. pneumoniae de mudar de um estado de estar presente no corpo de forma assintomática para um estado de resultar em doença – a bactéria2 vive inofensivamente na garganta7 de muitas pessoas, mas pode causar pneumonia3 e infecções4 sanguíneas graves.

Leia sobre "Usos e abusos dos antibióticos" e "A resistência aos antibióticos e as superbactérias".

Dentro do modelo, a equipe simulou o plantio de dois casos de coronavírus em uma população de 100 mil pessoas. No dia 120 do surto simulado, uma onda de infecções4 de 90 dias começou. O modelo, que rastreou os níveis variáveis de casos de S. pneumoniae resistentes e sensíveis a antibióticos, durou um ano.

A equipe executou seis cenários no modelo. Três incluíram lockdowns para toda a população, o que reduziu a propagação de S. pneumoniae.

Mas em todos os seis cenários, a onda de coronavírus foi associada a um aumento na proporção de S. pneumoniae resistente a antibióticos.

Isso poderia levar a mais complicações médicas e hospitalizações, diz Lulla Opatowski, membro da equipe. Mas não sabemos se morbidades maiores do que o esperado relacionadas com S. pneumoniae resistente a antibióticos ocorreram na pandemia1, diz Scott Olesen do Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA.

A situação pode até ser pior do que a modelagem sugere, pois ela apenas simulou a S. pneumoniae em ambientes não hospitalares, diz Olesen.

Também não está claro se resultados semelhantes se aplicam a outras bactérias além da S. pneumoniae.

“Não sabemos se ocorreram maiores morbidades durante a pandemia1 devido à resistência a antibióticos.”, destacou Olesen.

Este modelo indica que houve mudança nos níveis de resistência a antibióticos entre uma bactéria2 que causa infecções4 respiratórias, mas seriam necessários modelos diferentes para avaliar a resistência em uma bactéria2 como a Escherichia coli, que se espalha principalmente por meio de alimentos contaminados, diz Kovacevic.

No artigo, os pesquisadores descrevem a realização de um estudo de modelagem sobre o impacto das respostas à pandemia1 de COVID-19 na transmissão comunitária de bactérias resistentes a antibióticos.

Eles relatam que intervenções não farmacêuticas para combater a COVID-19 modificaram drasticamente a dinâmica de transmissão de outros patógenos além do SARS-CoV-2.

Em muitos países, os relatórios mostraram que a implementação de lockdowns para toda a população levou a reduções substanciais nas doenças bacterianas invasivas causadas por bactérias respiratórias, como Streptococcus pneumoniae.

Por outro lado, a maioria dos países europeus relatou aumento da resistência a antibióticos entre isolados de S. pneumoniae de 2019 a 2020.

Para desvendar os impactos das respostas à pandemia1 de COVID-19 na epidemiologia bacteriana no ambiente comunitário, foi proposto um modelo matemático que formaliza a transmissão simultânea de SARS-CoV -2 e cepas8 de S. pneumoniae sensíveis e resistentes a antibióticos.

Os impactos de lockdowns para toda a população, isolamento de casos de COVID-19, mudanças no consumo de antibióticos devido ao comportamento alterado de busca por assistência médica e uso profilático no início da pandemia1 foram explorados em seis cenários de pandemia1.

O modelo foi capaz de reproduzir as tendências observadas, mostrando como os lockdowns reduzem substancialmente a incidência9 de doença pneumocócica invasiva, enquanto o aumento na prescrição de antibióticos profiláticos favorece doenças causadas por cepas8 resistentes.

Os surtos de casos de COVID-19 foram associados ao aumento das taxas de resistência a antibióticos em todos os cenários de pandemia1. A introdução de interações sinérgicas SARS-CoV-2-pneumococo dentro do hospedeiro exacerba ainda mais a incidência9 crescente de doenças resistentes.

Quando a disponibilidade de dados é limitada, a modelagem matemática pode ajudar a melhorar a compreensão das complexas interações entre COVID-19 e resistência a antibióticos.

Veja também sobre "Os sintomas10 da Covid-19", "Pneumonia3 em adultos" e "Pneumonia3 na infância".

 

Fontes:
bioRxiv, preprint publicado em 06 de fevereiro de 2023.
New Scientist, notícia publicada em 16 de fevereiro de 2023.

 

NEWS.MED.BR, 2023. Pandemia de Covid-19 pode estar associada à resistência a antibióticos da bactéria da pneumonia. Disponível em: <https://www.news.med.br/p/saude/1434405/pandemia-de-covid-19-pode-estar-associada-a-resistencia-a-antibioticos-da-bacteria-da-pneumonia.htm>. Acesso em: 23 jun. 2024.

Complementos

1 Pandemia: É uma epidemia de doença infecciosa que se espalha por um ou mais continentes ou por todo o mundo, causando inúmeras mortes. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a pandemia pode se iniciar com o aparecimento de uma nova doença na população, quando o agente infecta os humanos, causando doença séria ou quando o agente dissemina facilmente e sustentavelmente entre humanos. Epidemia global.
2 Bactéria: Organismo unicelular, capaz de auto-reproduzir-se. Existem diferentes tipos de bactérias, classificadas segundo suas características de crescimento (aeróbicas ou anaeróbicas, etc.), sua capacidade de absorver corantes especiais (Gram positivas, Gram negativas), segundo sua forma (bacilos, cocos, espiroquetas, etc.). Algumas produzem infecções no ser humano, que podem ser bastante graves.
3 Pneumonia: Inflamação do parênquima pulmonar. Sua causa mais freqüente é a infecção bacteriana, apesar de que pode ser produzida por outros microorganismos. Manifesta-se por febre, tosse, expectoração e dor torácica. Em pacientes idosos ou imunodeprimidos pode ser uma doença fatal.
4 Infecções: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
5 Vírus: Pequeno microorganismo capaz de infectar uma célula de um organismo superior e replicar-se utilizando os elementos celulares do hospedeiro. São capazes de causar múltiplas doenças, desde um resfriado comum até a AIDS.
6 Sistema imunológico: Sistema de defesa do organismo contra infecções e outros ataques de micro-organismos que enfraquecem o nosso corpo.
7 Garganta: Tubo fibromuscular em forma de funil, que leva os alimentos ao ESÔFAGO e o ar à LARINGE e PULMÕES. Situa-se posteriormente à CAVIDADE NASAL, à CAVIDADE ORAL e à LARINGE, extendendo-se da BASE DO CRÂNIO à borda inferior da CARTILAGEM CRICÓIDE (anteriormente) e à borda inferior da vértebra C6 (posteriormente). É dividida em NASOFARINGE, OROFARINGE e HIPOFARINGE (laringofaringe).
8 Cepas: Cepa ou estirpe é um termo da biologia e da genética que se refere a um grupo de descendentes com um ancestral comum que compartilham semelhanças morfológicas e/ou fisiológicas.
9 Incidência: Medida da freqüência em que uma doença ocorre. Número de casos novos de uma doença em um certo grupo de pessoas por um certo período de tempo.
10 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
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