Sintomas da Covid longa podem incluir perda de cabelo e disfunção sexual

As pessoas que tiveram COVID relataram uma gama maior de sintomas pós-infecção aos seus médicos de cuidados primários do que o esperado, mostrou um estudo de coorte retrospectivo no Reino Unido.

O estudo de 2,4 milhões de registros de saúde sugere que o conjunto de 33 sintomas de Covid longa, ou síndrome pós-Covid, da Organização Mundial da Saúde (OMS) pode ser muito limitado.

A OMS define Covid longa como um conjunto de 33 sintomas que geralmente se desenvolvem dentro de três meses após uma infecção por SARS-CoV-2, com os sintomas durando pelo menos dois meses sem explicação alternativa.

No geral, 62 sintomas foram significativamente associados a um histórico de infecção por SARS-CoV-2 após 12 semanas, relataram os pesquisadores no artigo publicado na revista Nature Medicine.

Os sintomas com as maiores razões de risco (HR) ajustadas foram anosmia (HR 6,49), queda de cabelo (HR 3,99), espirros (HR 2,77), dificuldade de ejaculação (HR 2,63), diminuição da libido (HR 2,36), falta de ar em repouso (HR 2,20), fadiga (HR 1,92), dor torácica pleurítica (HR 1,86), voz rouca (HR 1,78) e febre (HR 1,75).

Vinte dos 62 sintomas relatados estavam entre os 33 sintomas listados na definição de caso clínico de COVID longa da OMS. No geral, 5,4% das pessoas com COVID e 4,3% das pessoas sem COVID relataram pelo menos um sintoma incluído na definição de caso da OMS.

“Exploramos o efeito da Covid-19 em 115 sintomas, dos quais encontramos 62 sintomas associados estatisticamente significativamente à covid-19 12 semanas (ou mais) após a infecção”, disse Anuradhaa Subramanian, da Universidade de Birmingham, no Reino Unido. “Alguns desses novos sintomas, como redução da libido, disfunção sexual e queda de cabelo, são realmente novos. Eles não haviam sido atribuídos à covid-19 no longo prazo antes.”

Leia sobre "Síndrome pós-Covid", "Queda de cabelos - o que acontece" e "Informações sobre ejaculação".

Subramanian e seus colegas analisaram os registros de saúde de 486.149 pessoas no Reino Unido que testaram positivo para covid-19 entre janeiro de 2020 e abril de 2021 – quando a variante alfa era dominante – mas não foram hospitalizadas. Esses registros de atenção primária foram comparados com os de cerca de 1,9 milhão de pessoas que não testaram positivo para covid-19.

Esses pares foram combinados de acordo com uma série de fatores, incluindo idade, sexo, etnia, status socioeconômico, tabagismo, índice de massa corporal e quaisquer outras condições de saúde, como pressão alta.

Os participantes que testaram positivo para covid-19 eram mais propensos a relatar qualquer um dos 62 sintomas do estudo por pelo menos 12 semanas após a infecção, em comparação com aqueles que não haviam testado positivo para covid-19.

“Além da ejaculação precoce, atrasada e retrógrada, nossa definição inclui ejaculação dolorosa, ejaculação tardia e medo da ejaculação”, diz Subramanian.

Como exatamente a covid-19 leva à perda de cabelo não está claro, mas isso pode ser desencadeado por outras infecções, como gripe sazonal e eventos estressantes.

“Quando seu corpo está em estado de estresse, isso pode resultar no crescimento de novos cabelos, o que, paradoxalmente, faz com que os cabelos existentes caiam”, diz o co-autor Shamil Haroon, da Universidade de Birmingham. “Esta é uma condição chamada eflúvio telógeno. O que ocorre não é como a perda de um único pedaço de cabelo, mas sim uma espécie de perda de cabelo generalizada, então esse é um mecanismo potencial para a perda de cabelo relacionada à Covid.”

Problemas com ejaculação e diminuição da libido são comuns em outras condições crônicas, como diabetes, mas como exatamente a disfunção sexual pode se desenvolver após uma infecção viral não é bem compreendido.

“Pessoas com outras doenças crônicas frequentemente experimentam disfunção sexual e encontramos o mesmo com a Covid-19, sugerindo que a Covid-19 é uma doença crônica”, diz Haroon. “Mas não analisamos outras infecções virais da mesma forma que analisamos a Covid longa e acho que foi isso que a Covid longa nos fez perceber, que as infecções virais não são apenas eventos agudos”.

A análise da equipe também revelou que pessoas com Covid longa tendem a ter um de três tipos da doença. Mais comumente, as pessoas experimentaram uma ampla gama de sintomas, incluindo fadiga, erupção cutânea e dor, que juntos afetaram cerca de 80% dos participantes que tiveram covid-19.

Mais de um em cada 10 (14,2%) apresentava principalmente sintomas cognitivos, incluindo depressão, ansiedade, insônia e confusão mental. E 5,8% dos participantes apresentavam principalmente problemas respiratórios, como tosse, falta de ar e chiado no peito.

Haroon diz que capturar toda a amplitude dos sintomas de Covid longa e entender seus diferentes tipos pode ajudar os médicos a desenvolver melhores planos de tratamento para aqueles com a doença.

No artigo publicado, os pesquisadores relatam como a infecção por SARS-CoV-2 está associada a uma série de sintomas persistentes que afetam o funcionamento diário, conhecida como síndrome pós-COVID-19 ou COVID longa.

Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo usando um banco de dados de cuidados primários do Reino Unido, Clinical Practice Research Datalink Aurum, para determinar os sintomas associados à infecção confirmada por SARS-CoV-2 para além de 12 semanas em adultos não hospitalizados e os fatores de risco associados a desenvolver sintomas persistentes.

Foram selecionados 486.149 adultos com infecção confirmada por SARS-CoV-2 e 1.944.580 adultos pareados pelo escore de propensão sem evidências registradas de infecção por SARS-CoV-2.

Os resultados incluíram 115 sintomas individuais, bem como COVID longa, definida como um resultado composto de 33 sintomas pela definição de caso clínico da Organização Mundial da Saúde.

Modelos de riscos proporcionais de Cox foram usados para estimar as razões de risco ajustadas (aHRs) para os resultados.

Um total de 62 sintomas foram significativamente associados à infecção por SARS-CoV-2 após 12 semanas. As maiores aHRs foram para anosmia (aHR 6,49, IC 95% 5,02-8,39), queda de cabelo (3,99, 3,63-4,39), espirros (2,77, 1,40-5,50), dificuldade de ejaculação (2,63, 1,61-4,28) e redução da libido (2,36, 1,61-3,47).

Entre a coorte de pacientes infectados com SARS-CoV-2, os fatores de risco para COVID longa incluíram sexo feminino, pertencer a uma minoria étnica, privação socioeconômica, tabagismo, obesidade e uma ampla gama de comorbidades.

O risco de desenvolver COVID longa também aumentou ao longo de um gradiente de idade decrescente.

O estudo concluiu que a infecção por SARS-CoV-2 está associada a uma abundância de sintomas associados a uma série de fatores de risco sociodemográficos e clínicos.

Veja também sobre "Sintomas da Covid-19", "Ejaculação retrógrada", "Ejaculação precoce" e "Queda da libido".

 

Fontes:
Nature Medicine, publicação em 25 de julho de 2022.
New Scientist, notícia publicada em 25 de julho de 2022.
MedPage Today, notícia publicada em 25 de julho de 2022.