JAMA Network: provável status deficiente de vitamina D foi associado ao risco aumentado de COVID-19 em estudo de coorte retrospectivo

Foi constatado que o tratamento com vitamina¹ D diminui a incidência² de infecção³ viral do trato respiratório, especialmente em pacientes com deficiência de vitamina¹ D. Não se sabe se a vitamina¹ D está associada à incidência² de doença de coronavírus 2019 (COVID-19).

O objetivo desse estudo, publicado no JAMA Network Open, foi examinar se o último status de vitamina¹ D antes do teste de COVID-19 está associado aos resultados do teste de COVID-19.

Este estudo de coorte⁴ retrospectivo⁵ em um centro médico acadêmico urbano incluiu pacientes com um nível de 25-hidroxicolecalciferol ou 1,25-diidroxicolecalciferol medido dentro de 1 ano antes de serem testados para COVID-19 de 3 de março a 10 de abril de 2020.

Leia sobre "Vitamina¹ D e coronavírus" e "Testes da COVID-19".

A deficiência de vitamina¹ D foi definida pela última medição de 25-hidroxicolecalciferol inferior a 20 ng/mL ou 1,25-diidroxicolecalciferol inferior a 18 pg/mL antes do teste de COVID-19. As mudanças no tratamento foram definidas por mudanças no tipo de vitamina¹ D e na dose entre a data da última medição do nível de vitamina¹ D e a data do teste de COVID-19.

A deficiência de vitamina¹ D e as mudanças no tratamento foram combinadas para categorizar o status de vitamina¹ D mais recente antes do teste de COVID-19 como provavelmente deficiente (último nível deficiente e tratamento não aumentado), provavelmente suficiente (último nível não deficiente e tratamento não diminuído) e 2 grupos com deficiência incerta (último nível deficiente e tratamento aumentado, e último nível não deficiente e tratamento diminuído).

O resultado foi um resultado positivo do teste de reação em cadeia da polimerase para COVID-19. A análise multivariada testou se o status da vitamina¹ D antes do teste de COVID-19 estava associado ao teste positivo para COVID-19, controlando para indicadores demográficos e de comorbidade⁶.

Um total de 489 pacientes (idade média [DP], 49,2 [18,4] anos; 366 [75%] mulheres; e 331 [68%] raça diferente de branca) tiveram um nível de vitamina¹ D medido no ano anterior ao teste de COVID-19. O status de vitamina¹ D antes do teste COVID-19 foi categorizado como provavelmente deficiente para 124 participantes (25%), provavelmente suficiente para 287 (59%) e incerto para 78 (16%).

No geral, 71 participantes (15%) testaram positivo para COVID-19. Na análise multivariada, o teste positivo para COVID-19 foi associado ao aumento da idade até os 50 anos (risco relativo, 1,06; IC de 95%, 1,01-1,09; P = 0,02); raça não branca (risco relativo, 2,54; IC 95%, 1,26-5,12; P = 0,009) e provável deficiência de vitamina¹ D (risco relativo, 1,77; IC 95%, 1,12-2,81; P = 0,02) em comparação com provável status de vitamina¹ D suficiente.

As taxas de COVID-19 previstas no grupo com deficiência foram de 21,6% (IC de 95%, 14,0% - 29,2%) vs 12,2% (IC de 95%, 8,9% - 15,4%) no grupo suficiente, significando um risco relativo de teste positivo para COVID-19 1,77 vezes maior para aqueles com provável deficiência de vitamina¹.

Neste estudo de coorte⁴ retrospectivo⁵ de centro único, o provável status deficiente de vitamina¹ D foi associado ao risco aumentado de COVID-19, um achado que sugere que ensaios randomizados podem ser necessários para determinar se a vitamina¹ D afeta o risco de COVID-19.

Veja também sobre "Deficiência de vitamina¹ D" e "Quem é mais provável de ser infectado com o SARS-CoV-2".

Fonte: JAMA Network Open, publicação em 03 de setembro de 2020.