JACC: adiposidade na vida adulta e risco de morte súbita cardíaca em mulheres

Este estudo, divulgado pelo JACC Clinical Electrophysiology, examinou a associação entre o índice de massa corporal¹ (IMC²) medido várias vezes ao longo de 32 anos e o IMC² durante o início da idade adulta com o risco de morte súbita cardíaca (MSC) em participantes do estudo Nurses’ Health Study.

A morte súbita cardíaca (MSC) é muitas vezes a primeira manifestação de doença coronariana³ entre as mulheres. Os dados referentes ao índice de massa corporal¹ (IMC²) e o risco de MSC são limitados e conflitantes.

Foram acompanhadas prospectivamente 72.484 mulheres, livres de doença crônica, de 1980 a 2012. Foram apurados os seguintes dados: altura na vida adulta, peso atual, peso aos 18 anos (no início do estudo) e atualização do peso a cada dois anos. O resultado primário foi a MSC (n=445).

Quando atualizado a cada dois anos, o IMC² mais elevado foi associado a maior risco de MSC após ajustes para fatores de confusão (tendência linear p<0,001). Comparado com um IMC² de 21,0 a 22,9 kg/m², o risco relativo multivariado (RR) de MSC foi de 1,46 (intervalo de confiança [IC] de 95%: 1,05-2,04) para o IMC² de 25,0 a 29,9 kg/m²; 1,46 (IC 95% : 1,00 a 2,13) para o IMC² de 30,0-34,9 kg/m² e 2,18 (IC 95%: 1,44-3,28) para o IMC² ≥ 35,0 kg/m².

Entre as mulheres com um IMC² ≥ 35,0 kg/m², a MSC permaneceu elevada mesmo após o ajuste para o desenvolvimento interino de doença coronariana³ e outros mediadores (RR: 1,72; IC 95%: 1,13-2,60). Em contraste, a associação entre IMC² e risco de doença coronariana³ fatal foi completamente atenuado após o ajuste para mediadores. A magnitude da associação entre IMC² e MSC foi maior quando o IMC² foi avaliado no início do estudo ou aos 18 anos, quando o risco de MSC permaneceu significativamente elevado em IMC² ≥30 kg/m² após o ajuste para mediadores.

As conclusões do estudo mostram que IMC² maiores foram associados ao maior risco de MSC, especialmente quando avaliada no início na idade adulta. Estratégias para manter um peso saudável durante a vida adulta podem minimizar a incidência⁴ de morte súbita cardíaca.

Fonte: JACC Clinical Electrophysiology, de 25 de novembro de 2015

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