Não há risco aumentado de ideação suicida com medicamentos GLP-1

Apesar das preocupações recentes em contrário, a semaglutida (Wegovy, Ozempic) apresentou um risco menor de ideação suicida em pacientes com obesidade¹ ou diabetes tipo 2², de acordo com análises retrospectivas das duas populações de pacientes.

Uma análise de 240.618 pacientes com sobrepeso³ ou obesidade¹ mostrou que aqueles que tomavam semaglutida – um agonista⁴ do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon⁵ (GLP-1) – tinham um risco significativamente menor de ideação suicida em comparação com aqueles que tomavam medicamentos anti-obesidade¹ não GLP-1 (0,11% vs 0,43%), de acordo com Nora Volkow, MD, diretora do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, dos Estados Unidos, e colegas.

Da mesma forma, uma análise de 1.572.885 pacientes com diabetes tipo 2² revelou que aqueles que tomavam semaglutida tinham um risco significativamente menor de ideação suicida em comparação com pacientes que tomavam outros medicamentos antidiabéticos (0,13% vs 0,36%), eles relataram no estudo publicado na Nature Medicine.

“As nossas análises não apoiam preocupações de aumento do risco de ideação suicida com semaglutida”, escreveram Volkow e co-autores, observando que os resultados “não apoiam as preocupações de aumento do risco suicida associado à semaglutida levantadas pela Agência Europeia de Medicamentos e a Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde⁶ no Reino Unido.”

“Isso destaca a necessidade de uma avaliação mais detalhada dos casos relatados anteriormente”, acrescentaram os pesquisadores.

Esses relatos de casos recentes sugeriram uma possível associação entre semaglutida e ideação suicida, motivando investigações por agências reguladoras na Europa.

Em um briefing de pesquisa separado sobre o estudo, a equipe editorial da Nature Medicine escreveu que esses resultados revelam uma perspectiva diferente sobre os riscos do tratamento com semaglutida.

“Em contraste com esses relatos de casos, este estudo de coorte⁷ descobriu que a semaglutida não aumentou ainda mais o risco de ideações suicidas em comparação com outros medicamentos para perda de peso ou antidiabéticos”, escreveram eles. “Este estudo contribui para a base de evidências sobre os perfis de segurança do uso de semaglutida no mundo real.”

Leia sobre "Ideação suicida", "Prevenção ao suicídio", "Tratamento da obesidade¹" e "Opções de tratamentos para o diabetes⁸".

Confira o resumo do estudo publicado.

Associação de semaglutida com risco de ideação suicida em uma coorte⁹ do mundo real

Preocupações com relatos de ideação suicida associada ao tratamento com semaglutida, um medicamento agonista⁴ do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon⁵ (GLP1R) para diabetes tipo 2² (DM2) e obesidade¹, levaram a investigações por agências reguladoras europeias.

Neste estudo de coorte⁷ retrospectivo¹⁰ de registros eletrônicos de saúde⁶ da TriNetX Analytics Network, o objetivo foi avaliar as associações de semaglutida com ideação suicida em comparação com medicamentos anti-obesidade¹ ou antidiabetes não agonistas do GLP1R. As taxas de risco (HR) e os intervalos de confiança (IC) de 95% de ideação suicida incidente¹¹ e recorrente foram calculados para o acompanhamento de 6 meses, comparando grupos de pacientes correspondentes ao escore de propensão.

A população do estudo incluiu 240.618 pacientes com sobrepeso³ ou obesidade¹ que receberam semaglutida ou medicamentos anti-obesidade¹ não agonistas do GLP1R, com os resultados replicados em 1.589.855 pacientes com DM2. Em pacientes com sobrepeso³ ou obesidade¹ (idade média de 50,1 anos, 72,6% mulheres), a semaglutida, em comparação com medicamentos anti-obesidade¹ não agonistas do GLP1R, foi associada a um menor risco de ideação suicida incidente¹¹ (HR = 0,27, IC 95% = 0,20-0,36) e recorrente (HR = 0,44, IC 95% = 0,32-0,60), consistente em todas as estratificações de sexo, idade e etnia.

Achados semelhantes foram replicados em pacientes com DM2 (idade média de 57,5 anos, 49,2% do sexo feminino).

Essas descobertas não apoiam riscos mais elevados de ideação suicida com semaglutida em comparação com medicamentos anti-obesidade¹ ou antidiabéticos não agonistas do GLP1R.

Fontes:
Nature Medicine, publicação em 05 de janeiro de 2024.
MedPage Today, notícia publicada em 08 de janeiro de 2024.