Metanálise aponta os exercícios mais eficazes para reduzir a pressão arterial

Os exercícios isométricos, que envolvem a contração dos músculos¹ para manter o corpo na posição sem se mover, são os melhores para reduzir a pressão arterial² em repouso, de acordo com os resultados de 270 ensaios clínicos³ randomizados envolvendo 15.827 participantes.

Depois dos exercícios isométricos, que incluem atividades como agachamentos na parede, o treinamento combinado tende a reduzir mais a pressão arterial², seguido pelo treinamento de resistência dinâmica, exercícios aeróbicos e treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT).

As diretrizes existentes, que se baseiam em pesquisas mais antigas e não incluem dados de novas formas de exercício, como o HIIT, tendem a enfatizar o treinamento aeróbico, como a corrida, para controlar a pressão arterial².

Além de ajudar os médicos a otimizar as recomendações individualizadas de exercícios, as novas descobertas sugerem que talvez seja hora de atualizar as diretrizes de exercícios para prevenir e tratar a hipertensão⁴, escreveram os pesquisadores no artigo publicado no British Journal of Sports Medicine.

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O objetivo do estudo foi realizar uma metanálise em pares e em rede em larga escala sobre os efeitos de todos os modos de treinamento físico relevantes na pressão arterial² de repouso, para estabelecer práticas ideais de prescrição de exercícios anti-hipertensivos.

A revisão sistemática e metanálise de rede utilizou as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane library e Web of Science, que foram pesquisadas sistematicamente.

O critério de elegibilidade foi ensaios clínicos³ randomizados publicados entre 1990 e fevereiro de 2023. Foram incluídos todos os trabalhos relevantes que relataram reduções na pressão arterial sistólica⁵ (PAS) e/ou pressão arterial diastólica⁶ (PAD) após uma intervenção de exercício de ≥2 semanas, com um grupo controle elegível sem intervenção.

270 ensaios clínicos³ randomizados foram incluídos na análise final, com uma amostra agrupada de 15.827 participantes. Análises pareadas demonstraram reduções significativas na PAS e PAD em repouso após:

• treinamento de exercícios aeróbicos (-4,49/-2,53 mmHg, p <0,001);
• treinamento de resistência dinâmica (-4,55/-3,04 mmHg, p <0,001);
• treinamento combinado (-6,04/-2,54 mmHg, p <0,001);
• treinamento intervalado de alta intensidade (-4,08/-2,50 mmHg, p <0,001);
• e treinamento de exercícios isométricos (-8,24/-4,00 mmHg, p <0,001).

Conforme mostrado na metanálise da rede, a ordem de classificação da eficácia com base nos valores da superfície sob a curva de classificação cumulativa (SUCRA) para PAS foi treinamento de exercícios isométricos (SUCRA: 98,3%), treinamento combinado (75,7%), treinamento de resistência dinâmica (46,1%), treinamento de exercícios aeróbicos (40,5%) e treinamento intervalado de alta intensidade (39,4%).

Metanálises de rede secundárias revelaram o agachamento isométrico na parede e a corrida como os submodos mais eficazes para reduzir a PAS (90,4%) e a PAD (91,3%), respectivamente.

O estudo concluiu que vários modos de treinamento físico melhoram a pressão arterial² em repouso, principalmente exercícios isométricos. Os resultados desta análise deverão informar futuras recomendações de diretrizes de exercícios para a prevenção e tratamento da hipertensão arterial⁷.

Veja também sobre "Sintomas⁸ da hipertensão arterial⁷", "Atividade física" e "Treinamento funcional".

Fontes:
British Journal of Sports Medicine, publicação em 25 de julho de 2023.
JAMA Network, notícia publicada em 02 de agosto de 2023.