Restrição calórica tem papel relevante no controle imunometabólico da saúde humana

A nutrição¹ afeta todos os processos fisiológicos que ocorrem em nosso corpo, incluindo aqueles relacionados à função do sistema imunológico²; de fato, o metabolismo³ tem sido intimamente associado com a diferenciação e atividade das células⁴ imunes inatas e adaptativas.

Enquanto a ingestão excessiva de energia e a adiposidade têm demonstrado causar inflamação⁵ sistêmica, várias evidências clínicas e experimentais mostram que a restrição calórica (RC), não levando à desnutrição⁶, é capaz de retardar o envelhecimento e exercer potentes efeitos anti-inflamatórios em diferentes condições patológicas.

Esta revisão, publicada no jornal científico Cardiovascular Research, fornece uma visão⁷ geral da capacidade de diferentes estratégias nutricionais relacionadas à RC para controlar doenças autoimunes⁸, cardiovasculares e infecciosas, conforme testado por estudos pré-clínicos e ensaios clínicos⁹ em humanos, com foco específico nos aspectos imunológicos dessas intervenções.

Leia sobre "Restrição calórica e longevidade", "O que são calorias¹⁰" e "Dieta do jejum".

Em particular, recapitulou-se o estado da arte sobre os mecanismos celulares e moleculares pertencentes à religação metabólica das células⁴ imunes, expansão das células⁴ T reguladoras e composição da microbiota¹¹ intestinal, que possivelmente destacam os efeitos benéficos da RC.

Os resultados apontam que intervenções nutricionais, incluindo restrição alimentar ou jejum intermitente¹² (que não induzem à desnutrição⁶), podem remodelar profundamente nichos de células⁴ imunes como medula óssea¹³ e tecido adiposo¹⁴, minimizando o gasto energético e favorecendo um menor estado inflamatório em condições fisiológicas¹⁵, por um lado, e preservando o armazenamento de energia das células⁴ imunes para uma resposta otimizada a antígenos¹⁶ não próprios, por outro.

Esses mecanismos impedem efeitos nocivos fora do alvo de autoimunidade¹⁷ e alergia¹⁸, redirecionando o sistema imunológico² para respostas fisiológicas¹⁵ contra patógenos e câncer¹⁹.

Além disso, a intervenção nutricional é capaz de induzir uma regulação transcricional em células⁴ imunes com efeitos significativos nos mecanismos regulatórios celulares e corporais, melhorando a obesidade²⁰ e os distúrbios metabólicos ao restabelecer o metabolismo³ da glicose²¹ e dos lipídios.

A baixa ingestão calórica exibe um amplo efeito na imunidade²², não apenas ativando diretamente os sensores metabólicos, mas também induzindo uma modificação na composição da microbiota¹¹ intestinal que é conhecida por estar intimamente ligada ao sistema imunológico².

Mais investigações são necessárias para melhor caracterizar o mecanismo de ação dos benefícios mediados pela restrição alimentar, avaliando também os efeitos de longo prazo dos regimes de RC na saúde²³ e nas condições patológicas.

Notavelmente, a identificação de vias moleculares e redes moduladas seletivamente por RC levou à descoberta de miméticos de restrição calórica, que fornecem os benefícios da restrição calórica sem a necessidade de reduzir a ingestão calórica; assim, sua caracterização clínica adicional é necessária no futuro próximo. Além disso, o tipo, a duração e o tempo de terapia nutricional personalizados para o paciente precisarão ser desenvolvidos para otimizar a intervenção nutricional por meio de uma abordagem personalizada.

Dessa forma, embora ainda sejam necessários estudos para avaliar plenamente a viabilidade e eficácia da intervenção nutricional na prática clínica, as observações experimentais discutidas na revisão sugerem um papel relevante da restrição calórica na redução do estado inflamatório em uma infinidade de diferentes patologias, representando assim uma estratégia terapêutica²⁴ promissora para o controle da saúde²³ humana.

Veja também sobre "O que é uma alimentação saudável", "Metabolismo³" e "Sistema imunológico²".

Fonte: Cardiovascular Research, publicação em 27 de fevereiro de 2023.