Restrição calórica tem papel relevante no controle imunometabólico da saúde humana

A nutrição afeta todos os processos fisiológicos que ocorrem em nosso corpo, incluindo aqueles relacionados à função do sistema imunológico; de fato, o metabolismo tem sido intimamente associado com a diferenciação e atividade das células imunes inatas e adaptativas.

Enquanto a ingestão excessiva de energia e a adiposidade têm demonstrado causar inflamação sistêmica, várias evidências clínicas e experimentais mostram que a restrição calórica (RC), não levando à desnutrição, é capaz de retardar o envelhecimento e exercer potentes efeitos anti-inflamatórios em diferentes condições patológicas.

Esta revisão, publicada no jornal científico Cardiovascular Research, fornece uma visão geral da capacidade de diferentes estratégias nutricionais relacionadas à RC para controlar doenças autoimunes, cardiovasculares e infecciosas, conforme testado por estudos pré-clínicos e ensaios clínicos em humanos, com foco específico nos aspectos imunológicos dessas intervenções.

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Em particular, recapitulou-se o estado da arte sobre os mecanismos celulares e moleculares pertencentes à religação metabólica das células imunes, expansão das células T reguladoras e composição da microbiota intestinal, que possivelmente destacam os efeitos benéficos da RC.

Os resultados apontam que intervenções nutricionais, incluindo restrição alimentar ou jejum intermitente (que não induzem à desnutrição), podem remodelar profundamente nichos de células imunes como medula óssea e tecido adiposo, minimizando o gasto energético e favorecendo um menor estado inflamatório em condições fisiológicas, por um lado, e preservando o armazenamento de energia das células imunes para uma resposta otimizada a antígenos não próprios, por outro.

Esses mecanismos impedem efeitos nocivos fora do alvo de autoimunidade e alergia, redirecionando o sistema imunológico para respostas fisiológicas contra patógenos e câncer.

Além disso, a intervenção nutricional é capaz de induzir uma regulação transcricional em células imunes com efeitos significativos nos mecanismos regulatórios celulares e corporais, melhorando a obesidade e os distúrbios metabólicos ao restabelecer o metabolismo da glicose e dos lipídios.

A baixa ingestão calórica exibe um amplo efeito na imunidade, não apenas ativando diretamente os sensores metabólicos, mas também induzindo uma modificação na composição da microbiota intestinal que é conhecida por estar intimamente ligada ao sistema imunológico.

Mais investigações são necessárias para melhor caracterizar o mecanismo de ação dos benefícios mediados pela restrição alimentar, avaliando também os efeitos de longo prazo dos regimes de RC na saúde e nas condições patológicas.

Notavelmente, a identificação de vias moleculares e redes moduladas seletivamente por RC levou à descoberta de miméticos de restrição calórica, que fornecem os benefícios da restrição calórica sem a necessidade de reduzir a ingestão calórica; assim, sua caracterização clínica adicional é necessária no futuro próximo. Além disso, o tipo, a duração e o tempo de terapia nutricional personalizados para o paciente precisarão ser desenvolvidos para otimizar a intervenção nutricional por meio de uma abordagem personalizada.

Dessa forma, embora ainda sejam necessários estudos para avaliar plenamente a viabilidade e eficácia da intervenção nutricional na prática clínica, as observações experimentais discutidas na revisão sugerem um papel relevante da restrição calórica na redução do estado inflamatório em uma infinidade de diferentes patologias, representando assim uma estratégia terapêutica promissora para o controle da saúde humana.

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Fonte: Cardiovascular Research, publicação em 27 de fevereiro de 2023.