Perfil do metaboloma e do microbioma revela fatores de risco personalizados para doença arterial coronariana
Doenças complexas, como a doença arterial coronariana (DAC), são frequentemente multifatoriais, causadas por múltiplos mecanismos patológicos subjacentes.
Neste estudo publicado na revista Nature Medicine, para estudar a natureza multifatorial da DAC, pesquisadores realizaram perfis clínicos e multiômicos abrangentes, incluindo metabolômica sérica e dados do microbioma intestinal, para 199 pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA) recrutados em dois grandes hospitais israelenses. Os resultados foram validados em uma coorte geograficamente distinta.
Pacientes com SCA tinham assinaturas microbianas intestinais e do metaboloma sérico distintas em comparação com indivíduos controle, e estavam esgotados em uma espécie bacteriana previamente desconhecida da família Clostridiaceae. Esta espécie bacteriana foi associada a níveis de múltiplos metabólitos circulantes em indivíduos controle, vários dos quais foram previamente associados a um risco aumentado de DAC.
Desvios metabólicos em pacientes com SCA foram considerados específicos da pessoa em relação à sua origem genética ou ambiental potencial e correlacionados com parâmetros clínicos e desfechos cardiovasculares.
Além disso, aberrações metabólicas em pacientes com SCA ligadas ao microbioma e à dieta também foram observadas em menor grau em indivíduos controle com comprometimento metabólico, sugerindo o envolvimento dessas aberrações em fases dismetabólicas anteriores que antecedem a DAC clinicamente evidente.
Finalmente, um modelo de índice de massa corporal (IMC) baseado em metabolômica treinado na coorte sem SCA previu IMC maior do que o real quando aplicado a pacientes com SCA, e as previsões de IMC em excesso se correlacionaram independentemente com diabetes mellitus (DM) e gravidade da DAC, definida pelo número de vasos sanguíneos envolvidos.
Esses resultados destacam a utilidade do metaboloma sérico na compreensão da base da heterogeneidade dos fatores de risco na doença arterial coronariana.
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Fonte: Nature Medicine, publicação em 17 de fevereiro de 2022.
