Indivíduos sedentários estão em risco aumentado de infarto do miocárdio fatal

Pacientes que se exercitam menos têm maior probabilidade de sofrer um ataque cardíaco fatal, de acordo com um novo estudo realizado por pesquisadores na Europa.

O estudo, publicado pelo European Journal of Preventive Cardiology, consistiu em uma análise conjunta dos dados de 10 estudos de coorte¹ que examinaram o infarto do miocárdio². Os resultados indicam que os pacientes com níveis mais baixos de atividade física estavam em um risco aumentado de morte durante a fase aguda de um infarto do miocárdio².

A análise de mais de 28 mil eventos de infarto do miocárdio² incidente³ demonstra que níveis aumentados de atividade física foram associados a um risco 21-45% menor de morte instantânea e um risco 15-36% menor de morte nos primeiros 28 dias após o evento.

“Quase 18% dos pacientes com ataque cardíaco morreram dentro de 28 dias, comprovando a gravidade desta condição. Encontramos um benefício imediato da atividade física anterior na sobrevivência⁴, no cenário de um ataque cardíaco, um benefício que parecia preservado em 28 dias” disse Kim Wadt Hansen, MD, PhD, investigador principal e pesquisador de pós-doutorado do Departamento de Cardiologia do Hospital Bispebjerg na Dinamarca, em um comunicado.

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O estudo buscou avaliar a associação entre o nível anterior de atividade física (AF) e o risco de morte durante a fase aguda do infarto do miocárdio² (IM) em uma análise agrupada de estudos de coorte¹.

Coortes europeias, incluindo participantes com uma avaliação inicial de AF, fatores de risco cardiovascular (CV) convencionais e acompanhamento disponível de IM e morte eram elegíveis. Pacientes com infarto do miocárdio² incidente³ foram incluídos.

Atividade física de lazer foi agrupada como sedentária (<7 MET-horas), baixa (7-16 MET-horas), moderada (16,1-32 MET-horas) ou alta (>32 MET-horas) com base no gasto líquido de energia semanal calculado.

As principais medidas de desfecho foram casos fatais instantâneos e de 28 dias de infarto do miocárdio². Odds ratios (ORs) agrupados com intervalos de confiança (ICs) de 95% foram calculados usando modelos de efeitos aleatórios multivariados. Ajustes para idade, sexo, fatores de risco CV, consumo de álcool e status socioeconômico foram feitos.

De 10 coortes, incluindo um total de 1.495.254 participantes, 28.140 pacientes com um IM incidente³ constituíram a população do estudo. Um total de 4.976 (17,7%) morreram dentro de 28 dias – destes, 3.101 (62,3%) foram classificados como IM fatal instantâneo.

Em comparação com indivíduos sedentários, aqueles com um nível mais alto de AF tiveram menores chances ajustadas de IM fatal instantâneo: AF baixa [OR, 0,79 (IC 95%, 0,60-1,04)], AF moderada [0,67 (0,51-0,89)] e AF alta [0,55 (0,40-0,76)].

Resultados semelhantes foram encontrados para IM fatal em 28 dias: AF baixa [0,85 (0,71-1,03)], AF moderada [0,64 (0,51-0,80)] e AF alta [0,72 (0,51-1,00)].

Um grau baixo a moderado de heterogeneidade foi detectado na análise do IM fatal instantâneo (I² = 47,3%), mas não na do IM fatal em 28 dias (I² = 0,0%).

O estudo concluiu que um nível moderado a alto de atividade física foi associado a um menor risco de morte instantânea e em 28 dias em relação a um infarto do miocárdio².

“Com base em nossas análises, mesmo uma pequena quantidade de atividade física de lazer pode de fato ser benéfica contra ataques cardíacos fatais, mas a incerteza estatística nos impede de tirar quaisquer conclusões firmes sobre esse ponto”, acrescentou Hansen.

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Fontes:
European Journal of Preventive Cardiology, publicação em 10 de fevereiro de 2021.
Practical Cardiology, notícia publicada em 15 de fevereiro de 2021.