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Zinco em doses mais baixas para diarreia infantil se mostrou eficaz e foi associado a menos vômitos do que com a dose padrão

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A Organização Mundial da Saúde1 recomenda 20 mg de zinco por dia durante 10 a 14 dias para crianças com diarreia2 aguda; em estudos anteriores, essa dosagem diminuiu a diarreia2, mas aumentou o vômito3.

Nesse estudo, publicado pelo The New England Journal of Medicine, distribuiu-se aleatoriamente 4.500 crianças na Índia e na Tanzânia que tinham entre 6 e 59 meses de idade e tinham diarreia2 aguda para receber 5 mg, 10 mg ou 20 mg de sulfato de zinco por 14 dias.

Os três desfechos primários foram uma duração de diarreia2 de mais de 5 dias e o número de fezes (avaliada em uma análise de não inferioridade) e a ocorrência de vômito3 (avaliada em uma análise de superioridade) dentro de 30 minutos após a administração de zinco.

A porcentagem de crianças com diarreia2 por mais de 5 dias foi de 6,5% no grupo de 20 mg, 7,7% no grupo de 10 mg e 7,2% no grupo de 5 mg. A diferença entre os grupos de 20 mg e 10 mg foi de 1,2 pontos percentuais (limite superior do intervalo de confiança [IC] de 98,75%, 3,3), e entre os grupos de 20 mg e 5 mg foi de 0,7 pontos percentuais (limite superior do IC 98,75%, 2,8), ambos os quais estavam abaixo da margem de não inferioridade de 4 pontos percentuais.

O número médio de fezes diarreicas foi de 10,7 no grupo de 20 mg, 10,9 no grupo de 10 mg e 10,8 no grupo de 5 mg. A diferença entre os grupos de 20 mg e 10 mg foi de 0,3 fezes (limite superior do IC 98,75%, 1,0), e entre os grupos de 20 mg e 5 mg foi de 0,1 fezes (limite superior do IC 98,75%, 0,8), ambos abaixo da margem de não inferioridade (2 fezes).

Vômitos4 dentro de 30 minutos após a administração ocorreram em 19,3%, 15,6% e 13,7% dos pacientes nos grupos de 20 mg, 10 mg e 5 mg, respectivamente; o risco foi significativamente menor no grupo de 10 mg do que no grupo de 20 mg (risco relativo, 0,81; IC 97,5, 0,67 a 0,96) e no grupo de 5 mg do que no grupo de 20 mg (risco relativo, 0,71; IC 97,5%, 0,59 a 0,86). Doses mais baixas também foram associadas a menos vômitos4 além de 30 minutos após a administração.

O estudo concluiu que doses mais baixas de zinco tiveram eficácia não inferior para o tratamento da diarreia2 em crianças e foram associadas a menos vômitos4 do que a dose padrão de 20 mg.

Leia sobre "Diarreia2 em crianças", "Cuidados úteis em casos de diarreia2", "Náuseas5 e vômitos4" e "Soro6 caseiro".

 

Fonte: NEJM, publicação em 24 de setembro de 2020.

 

NEWS.MED.BR, 2020. Zinco em doses mais baixas para diarreia infantil se mostrou eficaz e foi associado a menos vômitos do que com a dose padrão. Disponível em: <https://www.news.med.br/p/medical-journal/1380123/zinco-em-doses-mais-baixas-para-diarreia-infantil-se-mostrou-eficaz-e-foi-associado-a-menos-vomitos-do-que-com-a-dose-padrao.htm>. Acesso em: 25 out. 2020.

Complementos

1 Saúde: 1. Estado de equilíbrio dinâmico entre o organismo e o seu ambiente, o qual mantém as características estruturais e funcionais do organismo dentro dos limites normais para sua forma de vida e para a sua fase do ciclo vital. 2. Estado de boa disposição física e psíquica; bem-estar. 3. Brinde, saudação que se faz bebendo à saúde de alguém. 4. Força física; robustez, vigor, energia.
2 Diarréia: Aumento do volume, freqüência ou quantidade de líquido nas evacuações.Deve ser a manifestação mais freqüente de alteração da absorção ou transporte intestinal de substâncias, alterações estas que em geral são devidas a uma infecção bacteriana ou viral, a toxinas alimentares, etc.
3 Vômito: É a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Pode ser classificado como: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
4 Vômitos: São a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Podem ser classificados em: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
5 Náuseas: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc .
6 Soro: Chama-se assim qualquer líquido de características cristalinas e incolor.
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