Transmissão transplacentária da infecção por SARS-CoV-2

A infecção¹ por SARS-CoV-2 causa a nova doença do coronavírus (COVID-19) e seu surto é a primeira pandemia² do século. A infecção¹ por SARS-CoV-2 é transmitida principalmente através de gotículas, mas outras hipóteses de transmissão foram levantadas, apesar de ainda não confirmadas.

Até o momento não está claro se, e como, o SARS-CoV-2 pode ser transmitido da mãe para o feto³. Alguns casos de transmissão perinatal foram descritos, mas não está estabelecido se eles ocorreram por via transplacentária⁴, ou transcervical⁵, ou por exposição ambiental.

É importante esclarecer se, e como, o SARS-CoV-2 atinge o feto³, para prevenir a infecção¹ neonatal, otimizar o gerenciamento da gravidez⁶ e, eventualmente, entender melhor a biologia do SARS-CoV-2.

Em publicação da revista Nature Communications, apresentou-se um estudo de caso abrangente, demonstrando a transmissão transplacentária⁴ do SARS-CoV-2 com manifestação clínica no neonato⁷, consistente com sinais⁸ e sintomas⁹ neurológicos da COVID-19.

Foi demonstrada a transmissão transplacentária⁴ de SARS-CoV-2 em um recém-nascido nascido de mãe infectada no último trimestre e apresentando comprometimento neurológico. A transmissão foi confirmada por investigações virológicas e patológicas abrangentes.

Em detalhes, o SARS-CoV-2 causa: (1) viremia materna, (2) infecção¹ placentária demonstrada por imuno-histoquímica e carga viral muito alta, inflamação¹⁰ da placenta, como demonstrado pelo exame histológico¹¹ e imuno-histoquímica, e (3) viremia neonatal após infecção¹ placentária.

O neonato⁷ foi estudado clinicamente, por meio de imagens, e acompanhado. O neonato⁷ apresentou manifestações neurológicas semelhantes às descritas em pacientes adultos.

Leia sobre "Gravidez⁶ e coronavírus", "Anticorpos¹² em bebês¹³ nascidos de mães com COVID-19" e "Manifestações neurológicas da COVID-19".

Fonte: Nature Communications, publicação em 14 de julho de 2020.