Aceleração do IMC, principalmente entre 2 e 6 anos de idade, e risco de obesidade na adolescência

A dinâmica do índice de massa corporal¹ (IMC²) em crianças desde o nascimento até a adolescência não é clara. Ainda não se sabe se a susceptibilidade³ para o desenvolvimento de obesidade⁴ sustentada ocorre em uma idade específica em crianças, o que é importante de se determinar.

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Para avaliar a idade de início da obesidade⁴, o Dr. Körner do Center for Pediatric Research, no University Hospital for Children and Adolescents, da University of Leipzig, na Alemanha, juntamente com outros pesquisadores realizaram análises prospectivas e retrospectivas do curso do IMC² ao longo do tempo em uma amostra de base populacional de 51.505 crianças, para as quais dados antropométricos sequenciais estavam disponíveis durante a infância (0 a 14 anos de idade) e adolescência (15 a 18 anos de idade). Além disso, avaliaram a dinâmica dos incrementos anuais de IMC², definidos como a mudança no índice de desvio padrão do IMC² por ano, durante a infância, em 34.196 crianças.

Em análises retrospectivas, descobriram que a maioria dos adolescentes com peso normal sempre teve um peso normal durante toda a infância. Aproximadamente metade (53%) dos adolescentes obesos tinham sobrepeso⁶ ou obesidade⁴ a partir dos 5 anos de idade, e o escore de desvio padrão do IMC² aumentou ainda mais com a idade.

Em análises prospectivas, descobriram que quase 90% das crianças que eram obesas aos 3 anos de idade apresentavam sobrepeso⁶ ou obesidade⁴ na adolescência. Entre os adolescentes que eram obesos, a maior aceleração nos incrementos anuais de IMC² ocorreram entre 2 e 6 anos de idade, com um novo aumento no percentil do IMC² mais tarde.

A alta aceleração nos incrementos anuais de IMC² durante os anos pré-escolares (mas não durante os anos escolares) foi associada a um risco de sobrepeso⁶ ou obesidade⁴ na adolescência, o qual foi 1,4 vezes maior que o risco entre crianças que apresentavam IMC² estável.

A taxa de sobrepeso⁶ ou obesidade⁴ na adolescência foi maior entre as crianças que tinham sido grandes para a idade gestacional ao nascer (43,7%) do que naquelas com peso adequado para a idade gestacional (28,4%) ou pequenas para a idade gestacional (27,2%), o que correspondeu a um risco de obesidade⁴ na adolescência 1,55 vezes maior entre aquelas que tinham sido grandes para a idade gestacional, assim como entre os outros grupos.

Concluiu-se que entre os adolescentes obesos, o ganho de peso mais rápido ocorreu entre os 2 e os 6 anos de idade; a maioria das crianças que eram obesas nessa idade também eram obesas na adolescência.

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Fonte: The New England Journal of Medicine (NEJM), em 4 de outubro de 2018