Doença arterial coronariana aos 45 anos foi associada à demência subsequente

A idade mais jovem de início da doença arterial coronariana foi associada a riscos mais elevados de demência¹ por todas as causas, doença de Alzheimer² e demência¹ vascular³ incidentes⁴, mostrou um grande estudo de coorte⁵ prospectivo⁶ na Grã-Bretanha.

Cada diminuição de 10 anos na idade de início da doença coronariana⁷ foi associada a um risco aumentado em 25% de demência¹ por todas as causas, um risco aumentado em 29% de doença de Alzheimer² e um risco aumentado em 22% de demência¹ vascular³ (todos P <0,001), relataram Fanfan Zheng, PhD, da Academia Chinesa de Ciências Médicas e do Peking Union Medical College, em Pequim, e co-autores no Journal of the American Heart Association.

Leia sobre "Doenças cardiovasculares⁸ - o que são", "Doença arterial coronariana" e "Envelhecimento saudável".

Em todas as faixas etárias, a doença arterial coronariana diagnosticada antes dos 45 anos apresentou a taxa de risco (HR) mais alta para demência¹ incidente⁹ em comparação com pessoas que não tinham doença coronariana⁷ (HR 2,40, P <0,001).

“A doença arterial coronariana já foi associada ao risco de demência¹ em adultos mais velhos, no entanto, acredita-se que este seja o primeiro estudo em grande escala que examina se a idade de início da doença arterial coronariana pode ter impacto no risco de desenvolver demência¹ mais tarde na vida”, disse Zheng em um comunicado.

“Em pesquisas anteriores, descobrimos que os adultos experimentaram declínio cognitivo¹⁰ acelerado após novos diagnósticos de doença coronariana”, acrescentou.

No artigo, os pesquisadores relatam que a associação da idade de início da doença arterial coronariana (DAC) com a demência¹ incidente⁹ permanece inexplorada. O estudo teve como objetivo, portanto, examinar se a idade mais jovem de início da DAC está associada a um maior risco de demência¹ incidente⁹.

Os dados foram obtidos do UK Biobank. Informações sobre o diagnóstico¹¹ de DAC e demência¹ foram coletadas no início e no acompanhamento. O método de correspondência por escore de propensão e modelos de riscos proporcionais de Cox foram utilizados para avaliar a associação entre diferentes idades de início da DAC e demência¹ incidente⁹.

Um total de 432.667 adultos (idade média ± DP, 56,9 ± 8,1 anos) foram incluídos, dos quais 11,7% tinham DAC. Comparados com participantes sem DAC, os participantes com DAC apresentaram riscos mais elevados de desenvolver demência¹ por todas as causas, doença de Alzheimer¹² e demência¹ vascular³.

Mais importante ainda, a idade mais jovem no início da DAC (por redução de 10 anos) foi significativamente associada a riscos elevados de demência¹ por todas as causas (taxa de risco [HR], 1,25 [IC 95%, 1,20-1,30]; P <0,001), doença de Alzheimer² (HR, 1,29 [IC 95%, 1,20-1,38]; P <0,001) e demência¹ vascular³ (HR, 1,22 [IC 95%, 1,13-1,31]; P <0,001).

Após a correspondência do escore de propensão, os pacientes com DAC apresentaram riscos significativamente maiores de demência¹ por todas as causas, doença de Alzheimer² e demência¹ vascular³ do que os controles pareados entre todas as faixas etárias de início, e os HRs aumentaram gradualmente com a diminuição da idade de início da DAC.

O estudo concluiu que a idade de início mais jovem da doença arterial coronariana está associada a riscos mais elevados de demência¹ por todas as causas, doença de Alzheimer² e demência¹ vascular³ incidentes⁴, ressaltando a necessidade de prestar atenção ao estado neurocognitivo de indivíduos diagnosticados com doença arterial coronariana em idades mais jovens para realizar intervenções oportunas para atenuar o risco subsequente de demência¹ incidente⁹.

“O que mais nos surpreendeu foi a relação linear entre a idade de início da doença arterial coronariana e a demência¹. Isso mostra a enorme influência prejudicial da DAC prematura na saúde¹³ do cérebro”, disse Zheng.

“À medida que mais pessoas vivem mais e são diagnosticadas com doença coronariana⁷ numa idade mais jovem, é provável que haja um grande aumento no número de pessoas que vivem com demência¹ nos próximos anos”, observou ela.

“Os profissionais de saúde¹³ devem estar atentos aos indivíduos diagnosticados com doença coronariana⁷ em idade jovem”, acrescentou Zheng. “O próximo passo é determinar se a modificação do risco cardiovascular no início da vida promoverá uma melhor saúde¹³ cerebral mais tarde na vida”.

Veja também sobre "Demência¹", "Demência¹ vascular³", "Mal de Alzheimer¹²" e "Envelhecimento cerebral normal ou patológico".

Fontes:
Journal of the American Heart Association, Vol. 12, Nº 23, em 29 de novembro de 2023.
MedPage Today, notícia publicada em 30 de novembro de 2023.