Análise robusta desafia a teoria de que a depressão e a ansiedade aumentam o risco de câncer

Acredita-se que a depressão e a ansiedade aumentem o risco de uma pessoa desenvolver câncer¹, mas os resultados de pesquisas têm sido inconclusivos. Numa análise de vários estudos realizados na Holanda, no Reino Unido, na Noruega e no Canadá, os pesquisadores descobriram que a depressão e a ansiedade não estão associadas a riscos mais elevados para a maioria dos tipos de câncer¹ nesta população.

A análise foi publicada online no Cancer¹, um periódico revisado por pares da American Cancer¹ Society.

Especialistas suspeitaram que a depressão e a ansiedade podem aumentar o risco de câncer¹ afetando os comportamentos relacionados com a saúde² de uma pessoa ou tendo efeitos biológicos no corpo que apoiam o desenvolvimento do câncer¹. Algumas pesquisas apoiaram uma associação entre depressão, ansiedade e incidência³ de câncer¹, enquanto outras pesquisas não encontraram associações ou as associações foram insignificantes.

Para fornecer informações adicionais, Lonneke A. van Tuijl, PhD, do Centro Médico Universitário de Groningen, e seus colegas examinaram dados do consórcio internacional Fatores Psicossociais e Incidência³ de Câncer¹, que inclui informações de 18 grupos de estudo prospectivos com mais de 300.000 adultos da Holanda, Reino Unido, Noruega e Canadá.

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A equipe não encontrou associações entre depressão ou ansiedade e câncer¹ em geral, de mama⁴, próstata⁵, colorretal e relacionado ao álcool durante um acompanhamento de até 26 anos. A presença de depressão ou ansiedade foi associada a um risco 6% maior de desenvolver câncer¹ de pulmão⁶ e cânceres relacionados com o tabagismo, mas este risco foi substancialmente reduzido após ajuste para outros fatores de risco relacionados ao câncer¹, incluindo tabagismo, consumo de álcool e índice de massa corporal⁷.

Portanto, esta análise apoia a importância de abordar o tabagismo e outros comportamentos pouco saudáveis, incluindo aqueles que podem desenvolver-se como resultado de ansiedade ou depressão.

“Nossos resultados podem ser um alívio para muitos pacientes com câncer¹ que acreditam que seu diagnóstico⁸ é atribuído a ansiedade ou depressão anteriores”, disse o Dr. van Tuijl. “No entanto, mais pesquisas são necessárias para entender exatamente como a depressão, a ansiedade, os comportamentos de saúde² e o câncer¹ de pulmão⁶ estão relacionados”.

No artigo publicado, os pesquisadores relatam que há muito que se supõe que a depressão e a ansiedade estão relacionadas com um risco aumentado de câncer¹. Apesar da grande quantidade de pesquisas realizadas, os resultados são inconclusivos.

Para fornecer uma base mais sólida para abordar as associações entre depressão, ansiedade e a incidência³ de vários tipos de câncer¹ (câncer¹ em geral, de mama⁴, de pulmão⁶, de próstata⁵, colorretal, relacionado ao álcool e relacionado ao tabagismo), metanálises de dados de participantes individuais (DPI) foram realizadas no âmbito do consórcio Psychosocial Factors and Cancer¹ Incidence (PSY-CA).

O consórcio PSY-CA inclui dados de 18 coortes com medidas de depressão ou ansiedade (até N = 319.613; incidências de câncer¹, 25.803; pessoas-anos de acompanhamento, 3.254.714). Tanto os sintomas⁹ quanto o diagnóstico⁸ de depressão e ansiedade foram examinados como preditores de risco futuro de câncer¹. Foram realizadas metanálises de DPI em dois estágios, primeiro usando modelos de regressão de Cox em cada coorte¹⁰ (estágio 1) e depois agregando os resultados em metanálises de efeitos aleatórios (estágio 2).

Nenhuma associação foi encontrada entre depressão ou ansiedade e câncer¹ em geral (razões de risco [HRs], 0,98–1,05), de próstata⁵ (HRs, 0,97-1,17), colorretal (HRs, 0,88-1,13) e relacionado ao álcool (HRs, 0,97-1,06).

Para o câncer¹ da mama⁴, todas as HRs agrupadas foram consistentemente negativas, mas as HRs médias agrupadas foram próximas de 1 (HRs, 0,92-0,98) e o limite superior dos intervalos de confiança de 95% todos excederam 1 (com exceção dos sintomas⁹ de ansiedade).

Depressão e ansiedade (sintomas⁹ e diagnósticos) foram associadas à incidência³ de câncer¹ de pulmão⁶ (HRs, 1,12-1,60) e cânceres relacionados ao tabagismo (HRs, 1,06-1,24). No entanto, essas associações foram substancialmente atenuadas quando ajustadas adicionalmente para fatores de risco conhecidos, incluindo tabagismo, uso de álcool e índice de massa corporal⁷ (HRs, 1,04-1,23).

O estudo concluiu que a depressão e a ansiedade não estão relacionadas com o aumento do risco para a maioria dos resultados de câncer¹, exceto para o câncer¹ de pulmão⁶ e os cânceres relacionados ao tabagismo. Este estudo mostra que as principais co-variáveis provavelmente explicam a relação entre depressão, ansiedade e câncer¹ de pulmão⁶ e cânceres relacionados ao tabagismo.

Veja também sobre "Câncer¹ de pulmão⁶", "Tabagismo" e "Como manter mais baixo o risco do consumo de bebidas alcoólicas".

Fontes:
Cancer¹, publicação em 07 de agosto de 2023.
Wiley, notícia publicada em 07 de agosto de 2023.