Estudo explica por que problemas cardíacos podem causar problemas de sono

Uma resposta imune desencadeada por uma doença cardíaca afeta a função de uma glândula¹ com um papel fundamental no ciclo sono-vigília.

Estudo publicado na revista Science apontou que a perda de células nervosas² específicas no pescoço³ pode explicar por que muitas pessoas com doenças cardíacas têm dificuldade para dormir. Essas células⁴ se conectam diretamente à glândula pineal⁵, que fica no meio do cérebro⁶ e secreta melatonina, um hormônio⁷ responsável por cronometrar o ciclo de sono do corpo.

No artigo, os pesquisadores descrevem como a denervação⁸ imunomediada da glândula pineal⁵ é a base do distúrbio do sono na doença cardíaca.

Pacientes com doenças cardíacas frequentemente apresentam níveis baixos de melatonina e interrupções do ciclo fisiológico⁹ sono-vigília. Embora o sono desordenado aumente consideravelmente a carga geral de doenças desses pacientes, os mecanismos subjacentes a esse fenômeno permanecem obscuros.

No estudo, os pesquisadores relatam em camundongos e humanos que a interrupção do sono em doenças cardíacas é causada pela perda de neurônios¹⁰ que normalmente se projetam dos gânglios¹¹ cervicais superiores para a glândula pineal⁵, que secreta melatonina.

Leia sobre "Sono - como ele é", "Efeitos da privação de sono" e "Doenças cardiovasculares¹²".

A imunocoloração de axônios¹³ simpáticos em glândulas¹⁴ pineais opticamente limpas de humanos e camundongos com doença cardíaca revelou sua desnervação¹⁵ substancial em comparação com os controles.

O sequenciamento espacial, unicelular, nuclear e de RNA em massa rastreou esse defeito até os gânglios¹¹ cervicais superiores (GCS), que responderam à doença cardíaca com acúmulo de macrófagos¹⁶ inflamatórios, fibrose¹⁷ e perda seletiva de neurônios¹⁰ inervadores da glândula pineal⁵.

Descobriu-se, assim, que a doença cardíaca desencadeia a infiltração de macrófagos¹⁶ nos gânglios¹¹ cervicais superiores, onde eles orquestram a morte das células⁴ neuronais.

A depleção¹⁸ de macrófagos¹⁶ nos GCS ou a inibição de sua ativação atenuaram esses defeitos em um modelo de doença cardíaca em camundongos, evitando a desnervação¹⁵ da glândula pineal⁵ associada à doença e restaurando a secreção fisiológica¹⁹ de melatonina.

Esses dados identificam o mecanismo pelo qual a ritmicidade diurna nas doenças cardíacas é perturbada e sugerem um alvo para intervenção terapêutica²⁰.

Fontes:
Science, Vol. 381, Nº 6655, em 20 de julho de 2023.
Nature, notícia publicada em 24 de julho de 2023.