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Exercitar-se com mais frequência não aumenta o risco de artrite no joelho

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Pesquisas anteriores encontraram resultados conflitantes sobre uma ligação entre exercícios e artrite1 no joelho, mas agora parece que a quantidade de atividade física que você faz não tem impacto – embora exercícios mais extenuantes possam ter.

De acordo com um grande estudo sobre níveis de atividade e dor da artrite1, publicado no periódico científico Arthritis & Rheumatology, parece não haver ligação entre a quantidade de exercício que as pessoas fazem e se elas desenvolvem osteoartrite2 dolorosa nos joelhos. Mas a pesquisa não pode descartar que formas de exercícios de alto impacto, como correr, causem a condição.

A osteoartrite2 é mais comum à medida que as pessoas envelhecem e às vezes é referida como uma condição de “desgaste”. Os joelhos artríticos geralmente apresentam danos visíveis na cartilagem3, uma camada de borracha que cobre as extremidades dos ossos.

Estudos anteriores encontraram resultados conflitantes sobre se o exercício pode tornar a artrite1 mais provável. Assim, Lucy Gates, da Universidade de Southampton, no Reino Unido, e seus colegas combinaram os resultados de seis dessas investigações, envolvendo mais de 5.000 pessoas que inicialmente não tinham dor no joelho ou outras evidências de artrite1.

Saiba mais sobre "Tipos de exercícios físicos", "Como é a osteoartrite2" e "Problemas nos joelhos".

No início, as pessoas foram questionadas sobre quanto exercício faziam, incluindo esportes, caminhadas e ciclismo. Eles registraram o tempo médio gasto se exercitando a cada semana e suas atividades foram classificadas por suas pontuações de equivalente metabólico4 da tarefa, ou MET, uma forma padrão de classificar as atividades de acordo com o quanto elas aumentam a taxa metabólica de uma pessoa.

No final dos estudos, que duraram de cinco a 12 anos, as pessoas também foram questionadas se desenvolveram dores frequentes no joelho ou se a artrite1 havia sido diagnosticada por um exame.

A probabilidade de desenvolver artrite1 não se correlacionou com os níveis de atividade, seja por quanto tempo as pessoas passaram se exercitando a cada semana ou por seu tempo e pontuações MET combinados.

“Há mais trabalho a ser feito na desagregação de riscos e diferentes tipos de atividade”, diz Gates. “O próximo passo é descobrir como diferentes atividades de sustentação de peso podem mudar as coisas.”

“Não estamos no estágio para dizer que não há relação ali”, diz o membro da equipe Thomas Perry, da Universidade de Oxford.

No artigo publicado os pesquisadores avaliaram a atividade física recreativa e o risco de osteoartrite2 do joelho incidente5.

Eles relatam que, considerando que o efeito da atividade física no risco de desenvolver osteoartrite2 (OA) de joelho não é claro, foi realizado este estudo para examinar a relação entre a atividade física recreativa e os resultados de OA do joelho incidente5 usando definições comparáveis de atividade física e OA.

Os dados foram adquiridos de 6 coortes globais de base comunitária de participantes com e sem OA de joelho. Os participantes elegíveis não tinham evidência de OA de joelho ou artrite reumatoide6 no início do estudo.

Os participantes foram acompanhados por 5 a 12  anos para resultados incidentes7, incluindo o seguinte:

  • OA do joelho radiográfica (Kellgren-Lawrence [K/L] grau ≥2)
  • OA do joelho radiográfica dolorosa (OA radiográfica com dor no joelho)
  • Dor no joelho relacionada à OA

Atividade física recreativa autorreferida incluiu esportes e atividades de caminhada/ciclismo e foi quantificada no início do estudo como equivalentes metabólicos da tarefa (METs) em dias por semana.

As razões de risco (RRs) foram calculadas e agrupadas usando metanálise de dados de participantes individuais. A análise secundária avaliou a associação entre a atividade física, definida como o tempo (horas por semana) gasto em atividade física recreativa e os resultados de OA do joelho incidente5.

Com base em um total de 5.065 participantes, estimativas agrupadas de RR para a associação de dias de MET por semana com OA radiográfica dolorosa (RR 1,02 [IC 95% 0,93-1,12]), OA radiográfica (RR 1,00 [IC 95% 0,94-1,07]) e dor no joelho relacionada à OA (RR 1,00 [IC 95% 0,96-1,04]) não foram significativos.

Da mesma forma, a análise das horas semanais gastas em atividade física também não apresentou associações significativas com todos os desfechos.

Esses achados sugerem que o gasto de energia fisiológica8 de corpo inteiro durante atividades recreativas e o tempo gasto em atividade física não foram associados a resultados de osteoartrite2 do joelho incidente5.

Leia sobre "Artrite1: por que acontece", "Artrite reumatoide6" e "Dor nos joelhos".

 

Fontes:
Arthritis & Rheumatology, publicação em 03 de novembro de 2021.
New Scientist, notícia publicada em 03 de novembro de 2021.

 

NEWS.MED.BR, 2023. Exercitar-se com mais frequência não aumenta o risco de artrite no joelho. Disponível em: <https://www.news.med.br/p/medical-journal/1440615/exercitar-se-com-mais-frequencia-nao-aumenta-o-risco-de-artrite-no-joelho.htm>. Acesso em: 27 abr. 2024.

Complementos

1 Artrite: Inflamação de uma articulação, caracterizada por dor, aumento da temperatura, dificuldade de movimentação, inchaço e vermelhidão da área afetada.
2 Osteoartrite: Termo geral que se emprega para referir-se ao processo degenerativo da cartilagem articular, manifestado por dor ao movimento, derrame articular, etc. Também denominado artrose.
3 Cartilagem: Tecido resistente e flexível, de cor branca ou cinzenta, formado de grandes células inclusas em substância que apresenta tendência à calcificação e à ossificação.
4 Equivalente metabólico: O equivalente metabólico (MET), múltiplo da taxa metabólica basal, equivale à energia suficiente para um indivíduo se manter em repouso, representado na literatura pelo consumo de oxigênio (VO2) de aproximadamente 3,5 ml/kg/min. Quando se exprime o gasto de energia em METs, representa-se o número de vezes pelo qual o metabolismo de repouso foi multiplicado durante uma atividade. Por exemplo, pedalar a quatro METs implica em gasto calórico quatro vezes maior que o que vigora em repouso.
5 Incidente: 1. Que incide, que sobrevém ou que tem caráter secundário; incidental. 2. Acontecimento imprevisível que modifica o desenrolar normal de uma ação. 3. Dificuldade passageira que não modifica o desenrolar de uma operação, de uma linha de conduta.
6 Artrite reumatóide: Doença auto-imune de etiologia desconhecida, caracterizada por poliartrite periférica, simétrica, que leva à deformidade e à destruição das articulações por erosão do osso e cartilagem. Afeta mulheres duas vezes mais do que os homens e sua incidência aumenta com a idade. Em geral, acomete grandes e pequenas articulações em associação com manifestações sistêmicas como rigidez matinal, fadiga e perda de peso. Quando envolve outros órgãos, a morbidade e a gravidade da doença são maiores, podendo diminuir a expectativa de vida em cinco a dez anos.
7 Incidentes: 1. Que incide, que sobrevém ou que tem caráter secundário; incidental. 2. Acontecimento imprevisível que modifica o desenrolar normal de uma ação. 3. Dificuldade passageira que não modifica o desenrolar de uma operação, de uma linha de conduta.
8 Fisiológica: Relativo à fisiologia. A fisiologia é estudo das funções e do funcionamento normal dos seres vivos, especialmente dos processos físico-químicos que ocorrem nas células, tecidos, órgãos e sistemas dos seres vivos sadios.
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