Contrações atriais e ventriculares prematuras detectadas em ECGs de formato vestível podem predizer eventos cardiovasculares

Dispositivos vestíveis, ou wearables, estão transformando o eletrocardiograma¹ (ECG) em um teste médico onipresente. Este estudo, publicado no European Heart Journal Digital Health, avalia a associação entre contrações ventriculares e atriais prematuras (CVPs e CAPs) detectadas em ECGs (de derivação única de 15 segundos) de formato vestível e desfechos cardiovasculares em indivíduos sem doença cardiovascular.

CAPs e CVPs foram identificadas em ECGs de derivação única de 15 segundos de N = 54.016 participantes do UK Biobank (idade mediana, intervalo interquartil, 58, 50-63 anos, 54% do sexo feminino).

Modelos de regressão de Cox ajustados para fatores de risco tradicionais foram usados para determinar associações com fibrilação atrial (FA), insuficiência cardíaca² (IC), infarto do miocárdio³ (IM), acidente vascular cerebral⁴ (AVC), arritmias⁵ ventriculares com risco de vida (AVRVs) e mortalidade⁶ durante um período de 11,5 (11,4-11,7) anos.

As associações mais fortes foram encontradas entre CVPs (prevalência⁷ 2,2%) e IC (taxa de risco, HR, intervalo de confiança de 95% = 2,09, 1,58-2,78) e entre CAPs (prevalência⁷ 1,9%) e FA (HR = 2,52, 2,11-3,01), com prematuridade mais curta aumentando ainda mais o risco.

CVPs e CAPs também foram associadas com AVRV (P <0,05). Associações com IM, AVC e mortalidade⁶ foram significativas apenas em modelos não ajustados.

Em uma amostra separada de sub-estudo do UK Biobank (UKB-2, N = 29.324, idade 64, 58-60 anos, 54% mulheres, acompanhamento de 3,5 [2,6-4,8] anos) usada para validação independente, após ajuste para fatores de risco, CAPs foram associados com FA (HR = 1,80, 1,12-2,89) e CVPs com IC (HR = 2,32, 1,28-4,22).

O estudo concluiu que, em indivíduos de meia-idade sem doença cardiovascular, as contrações prematuras identificadas em ECGs de derivação única de 15 segundos estão fortemente associadas a um risco aumentado de fibrilação atrial e insuficiência cardíaca².

Esses dados justificam uma investigação mais aprofundada para avaliar o papel dos ECGs vestíveis na estratificação precoce do risco cardiovascular.

Saiba mais sobre "Como é feito o eletrocardiograma¹", "Extrassístoles - como elas são" e "Arritmias⁵ cardíacas benignas e malignas".

Fonte: European Heart Journal Digital Health, publicação em 03 de fevereiro de 2023.