Câncer de próstata pode aumentar o risco de trombose venosa profunda e embolia pulmonar em quase 50%
Homens com câncer de próstata tiveram um risco 50% maior de desenvolver tromboembolismo venoso (TEV) nos primeiros 5 anos após o diagnóstico de câncer em comparação com homens sem câncer de próstata, de acordo com um estudo recente publicado no BMJ Open.
Os resultados da análise de dados de um estudo de coorte de base populacional com mais de 550.000 homens na Suécia demonstram que aqueles com câncer de próstata tinham um risco 48% maior de trombose venosa profunda e um risco 47% maior de embolia pulmonar após o ajuste para as características do paciente.
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“A magnitude do aumento do risco de TEV entre homens com câncer de próstata observado em nosso estudo é menor do que a observada para outros tipos de câncer, como observado em estudos anteriores, e provavelmente é atribuível à alta proporção de homens com doença localizada e baixo risco de progressão do câncer.”, escreveram os investigadores. “Apesar disso, os médicos que tratam homens com câncer de próstata devem estar cientes do aumento acentuado do risco de TEV nesses homens, particularmente nos primeiros seis meses após o diagnóstico do câncer, para ajudar a garantir o diagnóstico oportuno de TEV”.
O objetivo do estudo foi estimar o risco adicional de tromboembolismo venoso (TEV) em homens com câncer de próstata em comparação com homens sem câncer de próstata na Suécia.
Para tanto, foi realizado um estudo de coorte nacional acompanhando 92.105 homens com câncer de próstata e 466.241 homens sem câncer de próstata (coorte de comparação) pareados 5:1 por ano de nascimento e região de residência.
As medidas de resultados primárias e secundárias foram razões de proporção de incidência (IPRs) brutas comparando a incidência de TEV em homens com câncer de próstata e homens na coorte de comparação. A regressão de Cox foi usada para calcular os hazard ratios (HRs) para TEV ajustados para fatores de confusão.
2.955 homens com câncer de próstata e 9.774 homens na coorte de comparação experimentaram um primeiro TEV durante uma mediana de 4,5 anos de acompanhamento. A trombose venosa profunda (TVP) foi responsável por 52% dos casos de TEV em ambas as coortes.
O tempo médio desde o início do acompanhamento até o TEV foi de 2,5 anos (IQR 0,9-4,7) na coorte de câncer de próstata e 2,9 anos (IQR 1,3-5,0) na coorte de comparação.
As taxas brutas de incidência de TEV por 1.000 pessoas-ano foram de 6,54 (IC 95% 6,31 a 6,78) na coorte de câncer de próstata (n = 2.955 eventos) e 4,27 (IC 95% 4,18 a 4,35) na coorte de comparação (n = 9.774 eventos).
A IPR diminuiu de 2,53 (IC 95% 2,26 a 2,83) em 6 meses para 1,59 (IC 95% 1,52 a 1,67) em 5 anos de acompanhamento.
Os HRs ajustados foram de 1,48 (IC 95% 1,39 a 1,57) para TVP e 1,47 (IC 95% 1,39 a 1,56) para embolia pulmonar após ajuste para as características do paciente.
O estudo concluiu que homens suecos com câncer de próstata tiveram um aumento médio de 50% no risco de tromboembolismo venoso durante os 5 anos após o diagnóstico de câncer em comparação com homens sem câncer de próstata.
Os médicos devem estar atentos a esse aumento acentuado no risco de TEV em homens com câncer de próstata para ajudar a garantir o diagnóstico oportuno.
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Fontes:
BMJ Open, publicação em 23 de maio de 2022.
Practical Cardiology, notícia publicada em 24 de maio de 2022.
