Câncer de próstata pode aumentar o risco de trombose venosa profunda e embolia pulmonar em quase 50%

Homens com câncer¹ de próstata² tiveram um risco 50% maior de desenvolver tromboembolismo³ venoso (TEV) nos primeiros 5 anos após o diagnóstico⁴ de câncer¹ em comparação com homens sem câncer¹ de próstata², de acordo com um estudo recente publicado no BMJ Open.

Os resultados da análise de dados de um estudo de coorte⁵ de base populacional com mais de 550.000 homens na Suécia demonstram que aqueles com câncer¹ de próstata² tinham um risco 48% maior de trombose venosa profunda⁶ e um risco 47% maior de embolia⁷ pulmonar após o ajuste para as características do paciente.

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“A magnitude do aumento do risco de TEV entre homens com câncer¹ de próstata² observado em nosso estudo é menor do que a observada para outros tipos de câncer¹, como observado em estudos anteriores, e provavelmente é atribuível à alta proporção de homens com doença localizada e baixo risco de progressão do câncer¹.”, escreveram os investigadores. “Apesar disso, os médicos que tratam homens com câncer¹ de próstata² devem estar cientes do aumento acentuado do risco de TEV nesses homens, particularmente nos primeiros seis meses após o diagnóstico⁴ do câncer¹, para ajudar a garantir o diagnóstico⁴ oportuno de TEV”.

O objetivo do estudo foi estimar o risco adicional de tromboembolismo³ venoso (TEV) em homens com câncer¹ de próstata² em comparação com homens sem câncer¹ de próstata² na Suécia.

Para tanto, foi realizado um estudo de coorte⁵ nacional acompanhando 92.105 homens com câncer¹ de próstata² e 466.241 homens sem câncer¹ de próstata² (coorte⁸ de comparação) pareados 5:1 por ano de nascimento e região de residência.

As medidas de resultados primárias e secundárias foram razões de proporção de incidência⁹ (IPRs) brutas comparando a incidência⁹ de TEV em homens com câncer¹ de próstata² e homens na coorte⁸ de comparação. A regressão de Cox foi usada para calcular os hazard ratios (HRs) para TEV ajustados para fatores de confusão.

2.955 homens com câncer¹ de próstata² e 9.774 homens na coorte⁸ de comparação experimentaram um primeiro TEV durante uma mediana de 4,5 anos de acompanhamento. A trombose venosa profunda⁶ (TVP) foi responsável por 52% dos casos de TEV em ambas as coortes.

O tempo médio desde o início do acompanhamento até o TEV foi de 2,5 anos (IQR 0,9-4,7) na coorte⁸ de câncer¹ de próstata² e 2,9 anos (IQR 1,3-5,0) na coorte⁸ de comparação.

As taxas brutas de incidência⁹ de TEV por 1.000 pessoas-ano foram de 6,54 (IC 95% 6,31 a 6,78) na coorte⁸ de câncer¹ de próstata² (n = 2.955 eventos) e 4,27 (IC 95% 4,18 a 4,35) na coorte⁸ de comparação (n = 9.774 eventos).

A IPR diminuiu de 2,53 (IC 95% 2,26 a 2,83) em 6 meses para 1,59 (IC 95% 1,52 a 1,67) em 5 anos de acompanhamento.

Os HRs ajustados foram de 1,48 (IC 95% 1,39 a 1,57) para TVP e 1,47 (IC 95% 1,39 a 1,56) para embolia⁷ pulmonar após ajuste para as características do paciente.

O estudo concluiu que homens suecos com câncer¹ de próstata² tiveram um aumento médio de 50% no risco de tromboembolismo³ venoso durante os 5 anos após o diagnóstico⁴ de câncer¹ em comparação com homens sem câncer¹ de próstata².

Os médicos devem estar atentos a esse aumento acentuado no risco de TEV em homens com câncer¹ de próstata² para ajudar a garantir o diagnóstico⁴ oportuno.

Saiba mais sobre "Trombose venosa profunda⁶", "Embolia⁷ pulmonar ou embolismo¹⁰" e "Câncer¹ de Próstata²".

Fontes:
BMJ Open, publicação em 23 de maio de 2022.
Practical Cardiology, notícia publicada em 24 de maio de 2022.