Depressão e ansiedade aumentam o risco de acumular condições crônicas, principalmente em mulheres

As associações longitudinais entre depressão e ansiedade comórbidas com o acúmulo de doenças crônicas não são claras, e permanecem dúvidas sobre as contribuições associadas a cada condição na crescente prevalência¹ de multimorbidade.

O objetivo deste estudo, publicado no JAMA Network Open, foi comparar o risco e a taxa de acumulação de condições crônicas em pessoas com depressão, ansiedade e depressão e ansiedade comórbidas versus indivíduos sem depressão nem ansiedade.

Leia sobre "Doenças crônicas", "Saúde² mental - o que é" e "Principais transtornos mentais".

Este estudo de coorte³ usou o sistema de vinculação de registros médicos do Rochester Epidemiology Project para identificar os residentes do Condado de Olmsted, Minnesota, EUA, de 1º de janeiro de 2005 a 31 de dezembro de 2014, com acompanhamento até 31 de dezembro de 2017.

A amostra foi dividida em coortes ancoradas nas idades de aniversário de 20, 40 e 60 anos. Os indivíduos foram classificados na idade de aniversário de ancoragem como tendo apenas depressão, apenas ansiedade, depressão e ansiedade comórbidas, ou nem depressão nem ansiedade (grupo de referência), usando códigos de diagnóstico⁴ extraídos eletronicamente da Classificação Internacional de Doenças, Nona Revisão (CID-9) nos 5 anos anteriores a cada aniversário de ancoragem. Os dados foram analisados de agosto de 2020 a novembro de 2021.

O principal desfecho foi o risco específico do sexo, calculado como taxas de risco (HRs) e taxas de acumulação, calculadas como taxas médias de incidência⁵ anual por 100 pessoas-ano, de 15 condições crônicas comuns em cada coorte⁶ de idade de aniversário até o final do estudo.

Entre os 40.360 indivíduos incluídos em todas as 3 coortes de idade, 21.516 (53,3%) eram mulheres. Depois de equilibrar as coortes quanto a raça, etnia hispânica, nível de educação, índice de massa corporal⁷, tabagismo e ano civil no aniversário índice, o risco de acumular condições crônicas foi significativamente aumentado entre mulheres com apenas depressão (coorte⁶ com 20 anos: HR, 1,20 [IC 95%, 1,02-1,42]; coorte⁶ de 40 anos: HR, 1,20 [IC 95%, 1,10-1,31]; coorte⁶ de 60 anos: HR, 1,09 [IC 95%, 1,02-1,16]) e mulheres com depressão e ansiedade comórbidas (coorte⁶ de 20 anos: HR, 1,60 [IC 95%, 1,28-1,99]; coorte⁶ de 40 anos: HR, 1,41 [IC 95%, 1,21-1,65]; coorte⁶ de 60 anos: HR, 1,29 [IC 95%, 1,15-1,44]) em comparação com mulheres de referência nas mesmas coortes de aniversário, e em homens com depressão e ansiedade comórbidas em comparação com homens de referência na coorte⁶ de 20 anos (HR, 1,77 [IC 95%, 1,08-2,91]).

Para as mulheres, as taxas de acúmulo de condições foram significativamente maiores nas coortes de aniversário no grupo de depressão e ansiedade comórbidas em comparação com o grupo de depressão isolada (por exemplo, coorte⁶ de 20 anos: diferença, 1,2 [IC 95%, 0,2-2,1] por 100 pessoas-ano) e o grupo de referência (por exemplo, coorte⁶ de 20 anos: diferença, 1,7 [IC 95%, 0,9-2,6] por 100 pessoas-ano).

Para os homens, em comparação com o grupo de referência, as taxas de acúmulo de condições foram significativamente maiores em homens com depressão e ansiedade comórbidas na coorte⁶ de 20 anos (diferença, 1,4 [IC 95%, 0,1-2,6] por 100 pessoas-ano) e em homens com depressão na coorte⁶ de 40 anos (diferença, 2,0 [IC 95%, 0,8-3,2] por 100 pessoas-ano).

Neste estudo de coorte³, o risco de acumular condições crônicas foi aumentado com depressão e com depressão e ansiedade comórbidas em mulheres ao longo da faixa etária e em homens mais jovens com depressão e ansiedade comórbidas. Em comparação com mulheres sem depressão ou ansiedade, houve uma taxa mais rápida de acúmulo de condições crônicas em mulheres com depressão e ansiedade individualmente e uma taxa ainda maior quando depressão e ansiedade ocorreram concomitantemente.

Esses achados sugerem que a depressão e a ansiedade podem estar associadas a maiores taxas de aquisição de condições crônicas e que essas associações podem ser ampliadas quando a depressão e a ansiedade ocorrem concomitantemente.