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Depressão e ansiedade aumentam o risco de acumular condições crônicas, principalmente em mulheres

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As associações longitudinais entre depressão e ansiedade comórbidas com o acúmulo de doenças crônicas não são claras, e permanecem dúvidas sobre as contribuições associadas a cada condição na crescente prevalência1 de multimorbidade.

O objetivo deste estudo, publicado no JAMA Network Open, foi comparar o risco e a taxa de acumulação de condições crônicas em pessoas com depressão, ansiedade e depressão e ansiedade comórbidas versus indivíduos sem depressão nem ansiedade.

Leia sobre "Doenças crônicas", "Saúde2 mental - o que é" e "Principais transtornos mentais".

Este estudo de coorte3 usou o sistema de vinculação de registros médicos do Rochester Epidemiology Project para identificar os residentes do Condado de Olmsted, Minnesota, EUA, de 1º de janeiro de 2005 a 31 de dezembro de 2014, com acompanhamento até 31 de dezembro de 2017.

A amostra foi dividida em coortes ancoradas nas idades de aniversário de 20, 40 e 60 anos. Os indivíduos foram classificados na idade de aniversário de ancoragem como tendo apenas depressão, apenas ansiedade, depressão e ansiedade comórbidas, ou nem depressão nem ansiedade (grupo de referência), usando códigos de diagnóstico4 extraídos eletronicamente da Classificação Internacional de Doenças, Nona Revisão (CID-9) nos 5 anos anteriores a cada aniversário de ancoragem. Os dados foram analisados de agosto de 2020 a novembro de 2021.

O principal desfecho foi o risco específico do sexo, calculado como taxas de risco (HRs) e taxas de acumulação, calculadas como taxas médias de incidência5 anual por 100 pessoas-ano, de 15 condições crônicas comuns em cada coorte6 de idade de aniversário até o final do estudo.

Entre os 40.360 indivíduos incluídos em todas as 3 coortes de idade, 21.516 (53,3%) eram mulheres. Depois de equilibrar as coortes quanto a raça, etnia hispânica, nível de educação, índice de massa corporal7, tabagismo e ano civil no aniversário índice, o risco de acumular condições crônicas foi significativamente aumentado entre mulheres com apenas depressão (coorte6 com 20 anos: HR, 1,20 [IC 95%, 1,02-1,42]; coorte6 de 40 anos: HR, 1,20 [IC 95%, 1,10-1,31]; coorte6 de 60 anos: HR, 1,09 [IC 95%, 1,02-1,16]) e mulheres com depressão e ansiedade comórbidas (coorte6 de 20 anos: HR, 1,60 [IC 95%, 1,28-1,99]; coorte6 de 40 anos: HR, 1,41 [IC 95%, 1,21-1,65]; coorte6 de 60 anos: HR, 1,29 [IC 95%, 1,15-1,44]) em comparação com mulheres de referência nas mesmas coortes de aniversário, e em homens com depressão e ansiedade comórbidas em comparação com homens de referência na coorte6 de 20 anos (HR, 1,77 [IC 95%, 1,08-2,91]).

Para as mulheres, as taxas de acúmulo de condições foram significativamente maiores nas coortes de aniversário no grupo de depressão e ansiedade comórbidas em comparação com o grupo de depressão isolada (por exemplo, coorte6 de 20 anos: diferença, 1,2 [IC 95%, 0,2-2,1] por 100 pessoas-ano) e o grupo de referência (por exemplo, coorte6 de 20 anos: diferença, 1,7 [IC 95%, 0,9-2,6] por 100 pessoas-ano).

Para os homens, em comparação com o grupo de referência, as taxas de acúmulo de condições foram significativamente maiores em homens com depressão e ansiedade comórbidas na coorte6 de 20 anos (diferença, 1,4 [IC 95%, 0,1-2,6] por 100 pessoas-ano) e em homens com depressão na coorte6 de 40 anos (diferença, 2,0 [IC 95%, 0,8-3,2] por 100 pessoas-ano).

Neste estudo de coorte3, o risco de acumular condições crônicas foi aumentado com depressão e com depressão e ansiedade comórbidas em mulheres ao longo da faixa etária e em homens mais jovens com depressão e ansiedade comórbidas. Em comparação com mulheres sem depressão ou ansiedade, houve uma taxa mais rápida de acúmulo de condições crônicas em mulheres com depressão e ansiedade individualmente e uma taxa ainda maior quando depressão e ansiedade ocorreram concomitantemente.

Esses achados sugerem que a depressão e a ansiedade podem estar associadas a maiores taxas de aquisição de condições crônicas e que essas associações podem ser ampliadas quando a depressão e a ansiedade ocorrem concomitantemente.

Saiba mais sobre "Depressão maior", "Transtorno de ansiedade generalizada" e "Depressão em mulheres".

 

Fonte: JAMA Network Open, publicação em 02 de maio de 2022.

 

NEWS.MED.BR, 2022. Depressão e ansiedade aumentam o risco de acumular condições crônicas, principalmente em mulheres. Disponível em: <https://www.news.med.br/p/medical-journal/1416400/depressao-e-ansiedade-aumentam-o-risco-de-acumular-condicoes-cronicas-principalmente-em-mulheres.htm>. Acesso em: 7 dez. 2022.

Complementos

1 Prevalência: Número de pessoas em determinado grupo ou população que são portadores de uma doença. Número de casos novos e antigos desta doença.
2 Saúde: 1. Estado de equilíbrio dinâmico entre o organismo e o seu ambiente, o qual mantém as características estruturais e funcionais do organismo dentro dos limites normais para sua forma de vida e para a sua fase do ciclo vital. 2. Estado de boa disposição física e psíquica; bem-estar. 3. Brinde, saudação que se faz bebendo à saúde de alguém. 4. Força física; robustez, vigor, energia.
3 Estudo de coorte: Um estudo de coorte é realizado para verificar se indivíduos expostos a um determinado fator apresentam, em relação aos indivíduos não expostos, uma maior propensão a desenvolver uma determinada doença. Um estudo de coorte é constituído, em seu início, de um grupo de indivíduos, denominada coorte, em que todos estão livres da doença sob investigação. Os indivíduos dessa coorte são classificados em expostos e não-expostos ao fator de interesse, obtendo-se assim dois grupos (ou duas coortes de comparação). Essas coortes serão observadas por um período de tempo, verificando-se quais indivíduos desenvolvem a doença em questão. Os indivíduos expostos e não-expostos devem ser comparáveis, ou seja, semelhantes quanto aos demais fatores, que não o de interesse, para que as conclusões obtidas sejam confiáveis.
4 Diagnóstico: Determinação de uma doença a partir dos seus sinais e sintomas.
5 Incidência: Medida da freqüência em que uma doença ocorre. Número de casos novos de uma doença em um certo grupo de pessoas por um certo período de tempo.
6 Coorte: Grupo de indivíduos que têm algo em comum ao serem reunidos e que são observados por um determinado período de tempo para que se possa avaliar o que ocorre com eles. É importante que todos os indivíduos sejam observados por todo o período de seguimento, já que informações de uma coorte incompleta podem distorcer o verdadeiro estado das coisas. Por outro lado, o período de tempo em que os indivíduos serão observados deve ser significativo na história natural da doença em questão, para que haja tempo suficiente do risco se manifestar.
7 Índice de massa corporal: Medida usada para avaliar se uma pessoa está abaixo do peso, com peso normal, com sobrepeso ou obesa. É a medida mais usada na prática para saber se você é considerado obeso ou não. Também conhecido como IMC. É calculado dividindo-se o peso corporal em quilogramas pelo quadrado da altura em metros. Existe uma tabela da Organização Mundial de Saúde que classifica as medidas de acordo com o resultado encontrado.
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