Perfis de RNA revelam assinaturas de saúde e de doença futuras na gravidez, podendo prever a pré-eclâmpsia

A morbidade¹ e a mortalidade² materna continuam a aumentar, e a pré-eclâmpsia³ é um dos principais responsáveis ​​por esse ônus. No entanto, a capacidade de avaliar a fisiopatologia⁴ subjacente antes da apresentação clínica para permitir a identificação de gestações de risco permanece indefinida.

Neste estudo, publicado na revista Nature, pesquisadores demonstraram a capacidade do RNA livre de células⁵ (cfRNA) plasmático para revelar padrões de progressão normal da gravidez⁶ e determinar o risco de desenvolver pré-eclâmpsia³ meses antes da apresentação clínica.

Os resultados se concentram em dados abrangentes de transcriptoma de oito coortes independentes coletadas prospectivamente, compreendendo 1.840 gestações racialmente diversas e análise retrospectiva de 2.539 amostras de plasma⁷ armazenadas.

Os dados de pré-eclâmpsia³ incluem 524 amostras (72 casos e 452 não casos) de duas coortes independentes diversas coletadas 14,5 semanas (DP 4,5 semanas) antes do parto.

Foi demonstrado que as assinaturas de cfRNA de uma única coleta de sangue⁸ podem rastrear a progressão da gravidez⁶ nos níveis placentário, materno e fetal e podem prever de forma robusta a pré-eclâmpsia³, com uma sensibilidade de 75% e um valor preditivo positivo de 32,3% (DP 3%), que é superior ao método padrão ouro atual.

As assinaturas de cfRNA de progressão normal da gravidez⁶ e pré-eclâmpsia³ são independentes de fatores clínicos, como idade materna, índice de massa corporal⁹ e raça, que cumulativamente representam menos de 1% da variância do modelo.

Além disso, a assinatura de cfRNA para pré-eclâmpsia³ contém características genéticas ligadas a processos biológicos implicados na fisiopatologia⁴ subjacente da pré-eclâmpsia³.

Saiba mais sobre "Gravidez⁶ de risco: quando pode ocorrer", "Diferenças entre pré-eclâmpsia³ e eclâmpsia¹⁰" e "Hipertensão¹¹ da gravidez⁶".

Fonte: Nature, publicação em 05 de janeiro de 2022.