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Estudo revela em detalhes os efeitos duradouros da gravidez em diferentes partes do corpo

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Um grande estudo sobre nascimentos, publicado na revista Science Advances, pintou o quadro mais detalhado até agora sobre o verdadeiro impacto da gravidez1 no corpo. Dados de 300.000 nascimentos revelaram como medidas biológicas essenciais são alteradas ao carregar e dar à luz um bebê, apontando, por exemplo, impactos duradouros no fígado2, rins3 e muito mais.

Como qualquer pessoa que já passou por isso sabe, a gravidez1 transforma o corpo profundamente – e agora temos o panorama mais detalhado até o momento de como ela afeta o sangue4, os órgãos e o sistema imunológico5 semanalmente. Isso pode ajudar a fornecer tratamentos pós-gravidez1, bem como revelar os riscos de desenvolver certas condições durante a gravidez1.

“Tivemos uma visão6 sem precedentes de como o corpo da mãe muda a cada semana, para compensar a carga incrível sobre ele, e quanto tempo leva para se recuperar após o parto”, diz Uri Alon, do Instituto de Ciências Weizmann em Rehovot, Israel.

Apesar de sua importância, a gravidez1 tem sido pouco estudada, diz Alon. Por exemplo, pesquisas anteriores monitoraram como cerca de 20 marcadores sanguíneos, como níveis de sal e ferro, mudam em dezenas de mulheres durante a gravidez1 até aproximadamente seis semanas após o parto, usando amostras coletadas durante o atendimento médico padrão. “Esses experimentos geralmente são realizados em um pequeno número de pacientes, e a coleta de amostras é feita apenas uma vez a cada trimestre ou em um momento específico após o parto”, diz Alon.

Leia sobre "Gestação semana a semana", "Gravidez1 de risco: quando pode ocorrer" e "Ultrassonografia7 na gravidez1".

Para obter uma visão6 mais abrangente, Alon e seus colegas analisaram amostras de sangue4 coletadas anteriormente de mais de 160.000 mulheres em Israel, com idades entre 25 e 31 anos, que, juntas, tiveram mais de 300.000 gestações. Juntas, essas amostras forneceram um panorama do corpo a cada semana, de 20 semanas antes da concepção8 a 18 meses após o parto, com cada mulher fornecendo dados referentes a alguns pontos no tempo. Essa abordagem fornece insights úteis sobre como o corpo geralmente muda durante a gravidez1 em nível populacional, embora rastrear as mesmas mulheres em todos os momentos forneceria uma imagem melhor das trajetórias individuais, afirma Christoph Lees, do Imperial College London.

Os pesquisadores mapearam alterações em 76 marcadores sanguíneos, como os níveis de proteínas9, gorduras e sais, que indicam a função do fígado2, rins3, sangue4, músculos10, ossos e sistema imunológico5. Eles descobriram que cada um desses marcadores variou amplamente em relação aos níveis pré-concepcionais durante a gravidez1, antes de retornar gradualmente aos níveis pré-gestacionais ou ultrapassar o limite oposto antes de se estabilizar novamente na linha de base pré-gestacional.

Notavelmente, os cientistas descobriram que, enquanto 36 dos marcadores, incluindo aqueles relacionados à coagulação11 sanguínea, se recuperaram dentro de um mês após o parto, 31 marcadores levaram mais de 10 semanas para se recuperar. Por exemplo, algumas alterações no fígado2 e no sistema imunológico5 levaram cerca de cinco meses para retornar aos níveis pré-gestacionais, e vários marcadores renais levaram cerca de meio ano. Alguns marcadores ósseos e musculares levaram ainda mais tempo. O que exatamente isso significa para a saúde12 da mulher não está claro, mas deve ser explorado em trabalhos futuros, diz Alon.

Além disso, alguns outros marcadores nunca retornaram aos níveis basais, mesmo mais de um ano após o parto. “A visão6 um tanto antiquada de que seis ou oito semanas após a gravidez1, todas estão completamente de volta ao normal está claramente errada”, diz Lees.

Por exemplo, os níveis de ferro permaneceram baixos por muito tempo após o parto. “As mulheres têm grande probabilidade de ficar anêmicas (com baixos níveis de ferro) após o parto devido à hemorragia13 e porque o feto14 em desenvolvimento consome grande parte das reservas de ferro do corpo”, diz Lees. “Normalmente, consideramos que leva de seis a 12 meses para que as reservas de ferro voltem ao normal – o estudo sugere que pode levar ainda mais tempo.”

Enquanto isso, os níveis de uma proteína chamada PCR15 permaneceram altos. “A PCR15 é afetada por vários processos diferentes, certamente a inflamação16 é um deles, mas fatores como alterações hormonais também podem afetar isso”, diz Lees. Em outra análise, a equipe analisou marcadores em mulheres que tiveram pré-eclâmpsia17 – uma condição durante a gravidez1 em que a pressão alta pode causar dores de cabeça18, problemas de visão6 e parto prematuro, além de levar a complicações fatais para a mãe e o bebê se não for tratada. Isso revelou que, antes da concepção8, as mulheres que desenvolveram pré-eclâmpsia17 apresentavam níveis elevados de fragmentos19 de células sanguíneas20 chamados plaquetas21 e de uma proteína chamada ALT, em comparação com aquelas que não desenvolveram a condição.

“Durante décadas, a ideia tem sido de que nessa condição a placenta não se implanta corretamente e, se ela não implantar corretamente, o suprimento sanguíneo é interrompido, liberando hormônios e substâncias que levam à hipertensão arterial22 na mãe”, diz Lees. “Mas alguns estudos sugerem que aquelas mulheres que desenvolvem a doença têm uma função cardiovascular diferente antes da gravidez1 – essas descobertas reforçam essa teoria.”

Se estudos adicionais mostrarem que esses marcadores pré-concepcionais realmente indicam o risco de pré-eclâmpsia17, eles poderão ser usados para identificar mulheres com alto risco. “Assim, seria possível orientá-las sobre maneiras de melhorar a saúde12 antes da gravidez1 – como por meio de exercícios e aconselhamento sobre estilo de vida – para reduzir o risco”, diz Lees.

No artigo publicado, os pesquisadores relatam a dinâmica da gravidez1 e do pós-parto revelada por milhões de exames laboratoriais.

Eles contextualizam que a gravidez1 e o parto envolvem alterações dinâmicas em muitos sistemas fisiológicos. No entanto, a dinâmica fisiológica23 durante a gravidez1 e após o parto não foi analisada sistematicamente em alta resolução temporal em uma grande população humana.

Neste estudo, apresentou-se a dinâmica de 76 exames laboratoriais com base em uma análise transversal de 44 milhões de medições de mais de 300.000 gestações. Analisou-se cada exame em intervalos semanais, de 20 semanas antes da concepção8 a 80 semanas após o parto, fornecendo perfis temporais detalhados.

Cerca de metade dos exames leva de 3 meses a um ano para retornar aos valores basais após o parto, destacando a carga fisiológica23 do parto. A precisão dos dados revelou efeitos de suplementos pré-concepcionais, excessos após o parto e respostas temporais complexas a alterações no volume sanguíneo e na taxa de filtração renal24.

Complicações na gravidez1diabetes gestacional25, pré-eclâmpsia17 e hemorragia13 pós-parto – mostraram alterações dinâmicas distintas. Esses resultados fornecem um retrato dinâmico abrangente da fisiologia26 sistêmica da gravidez1.

Veja também sobre "Hipertensão27 da gravidez1", "Gravidez1 precoce" e "Gravidez1 tardia".

 

Fontes:
Science Advances, Vol. 11, Nº 13, em 26 de março de 2025.
New Scientist, notícia publicada em 26 de março de 2025.

 

NEWS.MED.BR, 2025. Estudo revela em detalhes os efeitos duradouros da gravidez em diferentes partes do corpo. Disponível em: <https://www.news.med.br/p/medical-journal/1483560/estudo-revela-em-detalhes-os-efeitos-duradouros-da-gravidez-em-diferentes-partes-do-corpo.htm>. Acesso em: 24 abr. 2025.

Complementos

1 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
2 Fígado: Órgão que transforma alimento em energia, remove álcool e toxinas do sangue e fabrica bile. A bile, produzida pelo fígado, é importante na digestão, especialmente das gorduras. Após secretada pelas células hepáticas ela é recolhida por canalículos progressivamente maiores que a levam para dois canais que se juntam na saída do fígado e a conduzem intermitentemente até o duodeno, que é a primeira porção do intestino delgado. Com esse canal biliar comum, chamado ducto hepático, comunica-se a vesícula biliar através de um canal sinuoso, chamado ducto cístico. Quando recebe esse canal de drenagem da vesícula biliar, o canal hepático comum muda de nome para colédoco. Este, ao entrar na parede do duodeno, tem um músculo circular, designado esfíncter de Oddi, que controla o seu esvaziamento para o intestino.
3 Rins: Órgãos em forma de feijão que filtram o sangue e formam a urina. Os rins são localizados na região posterior do abdômen, um de cada lado da coluna vertebral.
4 Sangue: O sangue é uma substância líquida que circula pelas artérias e veias do organismo. Em um adulto sadio, cerca de 45% do volume de seu sangue é composto por células (a maioria glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas). O sangue é vermelho brilhante, quando oxigenado nos pulmões (nos alvéolos pulmonares). Ele adquire uma tonalidade mais azulada, quando perde seu oxigênio, através das veias e dos pequenos vasos denominados capilares.
5 Sistema imunológico: Sistema de defesa do organismo contra infecções e outros ataques de micro-organismos que enfraquecem o nosso corpo.
6 Visão: 1. Ato ou efeito de ver. 2. Percepção do mundo exterior pelos órgãos da vista; sentido da vista. 3. Algo visto, percebido. 4. Imagem ou representação que aparece aos olhos ou ao espírito, causada por delírio, ilusão, sonho; fantasma, visagem. 5. No sentido figurado, concepção ou representação, em espírito, de situações, questões etc.; interpretação, ponto de vista. 6. Percepção de fatos futuros ou distantes, como profecia ou advertência divina.
7 Ultrassonografia: Ultrassonografia ou ecografia é um exame complementar que usa o eco produzido pelo som para observar em tempo real as reflexões produzidas pelas estruturas internas do organismo (órgãos internos). Os aparelhos de ultrassonografia utilizam uma frequência variada, indo de 2 até 14 MHz, emitindo através de uma fonte de cristal que fica em contato com a pele e recebendo os ecos gerados, os quais são interpretados através de computação gráfica.
8 Concepção: O início da gravidez.
9 Proteínas: Um dos três principais nutrientes dos alimentos. Alimentos que fornecem proteína incluem carne vermelha, frango, peixe, queijos, leite, derivados do leite, ovos.
10 Músculos: Tecidos contráteis que produzem movimentos nos animais.
11 Coagulação: Ato ou efeito de coagular(-se), passando do estado líquido ao sólido.
12 Saúde: 1. Estado de equilíbrio dinâmico entre o organismo e o seu ambiente, o qual mantém as características estruturais e funcionais do organismo dentro dos limites normais para sua forma de vida e para a sua fase do ciclo vital. 2. Estado de boa disposição física e psíquica; bem-estar. 3. Brinde, saudação que se faz bebendo à saúde de alguém. 4. Força física; robustez, vigor, energia.
13 Hemorragia: Saída de sangue dos vasos sanguíneos ou do coração para o exterior, para o interstício ou para cavidades pré-formadas do organismo.
14 Feto: Filhote por nascer de um mamífero vivíparo no período pós-embrionário, depois que as principais estruturas foram delineadas. Em humanos, do filhote por nascer vai do final da oitava semana após a CONCEPÇÃO até o NASCIMENTO, diferente do EMBRIÃO DE MAMÍFERO prematuro.
15 PCR: Reação em cadeia da polimerase (em inglês Polymerase Chain Reaction - PCR) é um método de amplificação de DNA (ácido desoxirribonucleico).
16 Inflamação: Conjunto de processos que se desenvolvem em um tecido em resposta a uma agressão externa. Incluem fenômenos vasculares como vasodilatação, edema, desencadeamento da resposta imunológica, ativação do sistema de coagulação, etc.Quando se produz em um tecido superficial (pele, tecido celular subcutâneo) pode apresentar tumefação, aumento da temperatura local, coloração avermelhada e dor (tétrade de Celso, o cientista que primeiro descreveu as características clínicas da inflamação).
17 Pré-eclâmpsia: É caracterizada por hipertensão, edema (retenção de líquidos) e proteinúria (presença de proteína na urina). Manifesta-se na segunda metade da gravidez (após a 20a semana de gestação) e pode evoluir para convulsão e coma, mas essas condições melhoram com a saída do feto e da placenta. No meio médico, o termo usado é Moléstia Hipertensiva Específica da Gravidez. É a principal causa de morte materna no Brasil atualmente.
18 Cabeça:
19 Fragmentos: 1. Pedaço de coisa que se quebrou, cortou, rasgou etc. É parte de um todo; fração. 2. No sentido figurado, é o resto de uma obra literária ou artística cuja maior parte se perdeu ou foi destruída. Ou um trecho extraído de uma obra.
20 Células Sanguíneas: Células encontradas no líquido corpóreo circulando por toda parte do SISTEMA CARDIOVASCULAR.
21 Plaquetas: Elemento do sangue (não é uma célula porque não apresenta núcleo) produzido na medula óssea, cuja principal função é participar da coagulação do sangue através da formação de conglomerados que tamponam o escape do sangue por uma lesão em um vaso sangüíneo.
22 Hipertensão arterial: Aumento dos valores de pressão arterial acima dos valores considerados normais, que no adulto são de 140 milímetros de mercúrio de pressão sistólica e 85 milímetros de pressão diastólica.
23 Fisiológica: Relativo à fisiologia. A fisiologia é estudo das funções e do funcionamento normal dos seres vivos, especialmente dos processos físico-químicos que ocorrem nas células, tecidos, órgãos e sistemas dos seres vivos sadios.
24 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
25 Diabetes gestacional: Tipo de diabetes melito que se desenvolve durante a gravidez e habitualmente desaparece após o parto, mas aumenta o risco da mãe desenvolver diabetes no futuro. O diabetes gestacional é controlado com planejamento das refeições, atividade física e, em alguns casos, com o uso de insulina.
26 Fisiologia: Estudo das funções e do funcionamento normal dos seres vivos, especialmente dos processos físico-químicos que ocorrem nas células, tecidos, órgãos e sistemas dos seres vivos sadios.
27 Hipertensão: Condição presente quando o sangue flui através dos vasos com força maior que a normal. Também chamada de pressão alta. Hipertensão pode causar esforço cardíaco, dano aos vasos sangüíneos e aumento do risco de um ataque cardíaco, derrame ou acidente vascular cerebral, além de problemas renais e morte.

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