Jejum intermitente pode ter um papel benéfico na melhoria dos resultados de saúde relacionados à obesidade

Qual é a associação do jejum intermitente¹ com desfechos de saúde² e qual é a força das evidências de estudos sobre jejum intermitente¹?

Várias metanálises de ensaios clínicos³ randomizados (ECRs) demonstraram os muitos benefícios para a saúde² do jejum intermitente¹ (JI). No entanto, tem havido pouca síntese da força e qualidade dessas evidências no agregado até o momento.

O objetivo deste estudo, publicado pelo JAMA Network Open, foi classificar as evidências de metanálises publicadas de ECRs que avaliaram as associações de JI (jejum com zero calorias⁴ em dias alternados, jejum modificado em dias alternados, dieta 5:2 e alimentação com restrição de tempo) com desfechos de saúde² relacionados à obesidade⁵.

Saiba mais sobre "Dieta do jejum – como é", "O que é uma alimentação saudável" e "Tratando a obesidade⁵".

Os bancos de dados de revisões sistemáticas PubMed, Embase e Cochrane foram pesquisados ​​desde o início do banco de dados até 12 de janeiro de 2021. A análise de dados foi realizada de abril de 2021 a julho de 2021.

Metanálises de ensaios clínicos³ randomizados que investigam os efeitos do jejum intermitente¹ em adultos foram incluídas. Os tamanhos de efeito do JI foram recalculados usando um modelo de efeitos aleatórios. Avaliou-se a qualidade das evidências por associação aplicando os critérios GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations) como alta, moderada, baixa e muito baixa.

Um total de 11 metanálises compreendendo 130 ECRs (tamanho da amostra mediana [IQR], 38 [24-69] participantes; período de acompanhamento mediano [IQR], 3 [2-5] meses) foram incluídos descrevendo 104 associações únicas de diferentes tipos de JI com desfechos de saúde² relacionados à obesidade⁵ (mediana [IQR] de estudos por associação, 4 [3-5]).

Houve 28 associações estatisticamente significativas (27%) que demonstraram os resultados benéficos para índice de massa corporal⁶, peso corporal, massa gorda⁷, colesterol⁸ de lipoproteína de baixa densidade, colesterol⁸ total, triglicerídeos, glicemia de jejum⁹, insulina¹⁰ em jejum, avaliação do modelo homeostático de resistência à insulina¹¹ e pressão arterial¹².

O JI foi associado à redução da massa magra¹³. Uma associação significativa (1%) apoiada por evidências de alta qualidade foi o jejum modificado em dias alternados por 1 a 2 meses, que foi associado a uma redução moderada no índice de massa corporal⁶ em adultos saudáveis ​​e adultos com sobrepeso¹⁴, obesidade⁵ ou doença hepática¹⁵ gordurosa não alcoólica em comparação com a dieta regular.

Seis associações (6%) foram apoiadas por evidências de qualidade moderada. As associações restantes consideradas significativas foram apoiadas por evidências de qualidade muito baixa (75 associações [72%]) a baixa (22 associações [21%]).

Nesta revisão abrangente, foram encontradas associações benéficas do jejum intermitente¹ com resultados antropométricos e cardiometabólicos apoiados por evidências de qualidade moderada a alta, que apoiam o papel do jejum intermitente¹, especialmente o jejum modificado em dias alternados, como uma abordagem de perda de peso para adultos com sobrepeso¹⁴ ou obesidade⁵.

Mais ensaios clínicos³ com acompanhamento de longo prazo são necessários para investigar os efeitos do jejum intermitente¹ nos desfechos clínicos, como eventos cardiovasculares e mortalidade¹⁶.

Leia sobre "Composição corporal - como avaliar e como melhorar", "Peso ideal e como calculá-lo" e "O perigo dos remédios para emagrecer".

Fonte: JAMA Network Open, publicação em 17 de dezembro de 2021. (doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.39558)