A ansiedade pode aumentar o risco de comprometimento cognitivo

A ansiedade ampliou o risco de comprometimento cognitivo¹ leve (CGL) em pessoas sem comprometimento cognitivo¹ com beta amiloide elevada, mostrou um estudo prospectivo².

Embora os depósitos de amiloide aumentem o risco de CGL independentemente, houve uma interação aditiva significativa entre a amiloide e a ansiedade, relatou Yonas Geda, MD, do Barrow Neurological Institute em Phoenix, e colegas em estudo publicado na revista Alzheimer³'s & Dementia. Não houve efeito semelhante com a depressão.

“Este estudo tem importância científica e para a saúde⁴ pública”, disse Geda ao MedPage Today. “Do ponto de vista científico, o estudo mostrou que a deposição de proteína amiloide em uma pessoa idosa – 70 anos ou mais – cognitivamente normal está associada a um novo início de comprometimento cognitivo¹ leve após cerca de 3 a 5 anos. Além disso, se a pessoa tem ansiedade, o risco de desenvolver CGL é ainda mais amplificado.”

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“Quando se trata de saúde⁴ pública, também descobrimos que controlar a ansiedade na velhice com atividades físicas e apoio social pode diminuir o risco de CGL de uma pessoa”, acrescentou Geda.

“No passado, um estudo australiano menor havia chegado a uma conclusão semelhante”, observou ele. “No entanto, a amostra desse estudo era menor e implorava para ser replicada.”

No presente estudo, os pesquisadores investigaram a relação longitudinal entre a deposição de amiloide cortical, ansiedade e depressão e o risco de comprometimento cognitivo¹ leve (CGL) incidente⁵.

Acompanhou-se 1.440 indivíduos residentes na comunidade, sem comprometimento cognitivo¹, com idade ≥50 anos por uma mediana de 5,5 anos. A ansiedade e a depressão clínicas foram avaliadas com os Inventários de Ansiedade e Depressão de Beck (BAI, BDI-II).

A beta-amiloide (Aβ) cortical foi medida por tomografia por emissão de pósitrons do composto B de Pittsburgh (PiB-PET) e a deposição elevada (PiB+) foi definida como razão de valor de captação padronizada ≥1,48. Calculou-se modelos de riscos proporcionais de Cox com a idade como escala de tempo, ajustados para sexo, educação e comorbidade⁶ médica.

A deposição de Aβ cortical (PiB+) independente de ansiedade (BAI ≥10) ou depressão (BDI-II ≥13) aumentou o risco de CGL.

Houve uma interação aditiva significativa entre PiB+ e ansiedade (razão de risco de efeito conjunto 6,77; intervalo de confiança de 95% 3,58-12,79; P = 0,031) ou seja, ser PiB+ e ter ansiedade ampliou ainda mais o risco de CGL.

O estudo concluiu, portanto, que a ansiedade modificou a associação entre deposição elevada de beta-amiloide e comprometimento cognitivo¹ leve incidente⁵.

“Esta descoberta tem implicações clínicas em que o monitoramento e possível gerenciamento da ansiedade entre pessoas que vivem na comunidade sem problemas cognitivos⁷ com deposição de beta-amiloide cortical podem ser necessários”, observaram os pesquisadores.

O estudo tem várias limitações, incluindo pequenos tamanhos de amostra de subgrupos. A amostra veio do condado de Olmsted, Minnesota, EUA, e consistia em grande parte de adultos brancos, com nível de educação relativamente alto.

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Fontes:
Alzheimer³'s & Dementia, publicação em 08 de dezembro de 2021.
MedPage Today, notícia publicada em 15 de dezembro de 2021.