Novo estudo demonstra forte relação entre parto prematuro e risco de autismo

Dados suecos de nascimento e saúde¹ de mais de quarenta anos demonstraram uma forte relação entre parto prematuro e risco de autismo, de acordo com uma nova análise.

Entre mais de 4 milhões de nascimentos únicos de 1973 a 2013, o risco de diagnóstico² de transtorno do espectro autista (TEA) foi de 2,1% para crianças nascidas antes de 37 semanas de gestação em comparação com 1,6% para aquelas com idade gestacional de 37-38 semanas e 1,4% para aquelas com idade gestacional de 39-41 semanas, relataram Casey Crump, MD, PhD, da Icahn School of Medicine at Mount Sinai na cidade de Nova York, e dois colegas suecos.

Além disso, os dados mostraram o que poderia ser chamado de relação dose-resposta: a idade gestacional mais precoce se correlacionou com maior prevalência³ de TEA, de acordo com o artigo publicado pelos pesquisadores no periódico científico Pediatrics:

• 22-27 semanas: 6,1%
• 28-33 semanas: 2,6%
• 34-36 semanas: 1,9%

Saiba mais sobre "O que é parto prematuro", "Transtornos do espectro autista" e "Autismo: como reconhecer os sintomas⁴ precoces".

No artigo os pesquisadores relatam como o nascimento prematuro tem sido associado ao aumento do risco de transtorno do espectro autista (TEA); no entanto, a causalidade potencial, as diferenças específicas do sexo e a associação com o nascimento prematuro não são claras.

No estudo em questão, eles examinaram, em uma grande coorte⁵ de base populacional, se o nascimento prematuro e o nascimento a termo precoce estão associados ao TEA.

Um estudo de coorte⁶ nacional foi realizado com todos os 4.061.795 bebês⁷ únicos nascidos na Suécia durante 1973-2013 que sobreviveram até 1 ano de idade e que foram acompanhados para TEA identificado a partir de diagnósticos ambulatoriais e de internação em todo o país até 2015.

A regressão de Poisson foi usada para determinar razões de prevalência³ para TEA associado à idade gestacional ao nascimento, ajustando para fatores de confusão. As análises de Cosibling foram usadas para avaliar a influência de fatores familiares compartilhados não medidos (genéticos e/ou ambientais).

As prevalências de TEA por idade gestacional ao nascimento foram de 6,1% para prematuros extremos (22-27 semanas), 2,6% para muito prematuros / prematuros moderados (28-33 semanas), 1,9% para prematuros tardios (34-36 semanas), 2,1% para todos os prematuros (<37 semanas), 1,6% para os nascidos a termo precoce (37-38 semanas) e 1,4% para os nascidos a termo (39-41 semanas).

As razões de prevalência³ ajustadas comparando prematuros extremos, todos os prematuros ou a termo precoce versus a termo, respectivamente, foram 3,72 (intervalo de confiança de 95%, 3,27-4,23), 1,35 (1,30-1,40) e 1,11 (1,08-1,13) entre meninos e 4,19 (3,45-5,09), 1,53 (1,45-1,62) e 1,16 (1,12-1,20) entre as meninas (P <0,001 para cada).

Essas associações foram apenas ligeiramente atenuadas após o controle de fatores familiares compartilhados.

Assim, nesta coorte⁵ nacional sueca, o nascimento prematuro e a termo precoce foi associado ao aumento do risco de transtorno do espectro autista em meninos e meninas. Essas associações eram amplamente independentes de covariáveis ​​e fatores familiares compartilhados, consistentes com uma relação causal potencial.

Leia sobre "Prematuridade e os cuidados necessários com os prematuros" e "Autismo - conhecendo melhor a condição".

Fontes:
Pediatrics, publicação em 11 de agosto de 2021.
MedPage Today, notícia publicada em 11 de agosto de 2021.