Indivíduos com defeitos congênitos importantes têm risco aumentado de câncer, que persiste na vida adulta

Estudo publicado no The British Medical Journal buscou examinar as associações entre defeitos congênitos e câncer desde o nascimento até a idade adulta.

O estudo de caso-controle aninhado de base populacional utilizou dados dos registros nacionais de saúde na Dinamarca, Finlândia, Noruega e Suécia. Foram analisados 62.295 casos de câncer (0-46 anos) e 724.542 controles pareados por frequência (pareados por país e ano de nascimento), nascidos entre 1967 e 2014.

Saiba mais sobre "Malformações fetais" e "Câncer - informações importantes".

A principal medida de desfecho foi o risco relativo de câncer em relação aos principais defeitos congênitos, estimado como odds ratio com intervalos de confiança de 99% a partir de modelos de regressão logística.

Ao todo, 3,5% (2.160 / 62.295) dos casos e 2,2% (15.826 / 724.542) dos controles nasceram com defeitos congênitos importantes. O odds ratio de câncer para pessoas com defeitos congênitos importantes, em comparação com aquelas sem, foi de 1,74 (intervalo de confiança de 99%, 1,63-1,84).

Para indivíduos com defeitos congênitos não cromossômicos, a razão de chances de câncer foi de 1,54 (1,44-1,64); para aqueles com anomalias cromossômicas, a razão de chances foi de 5,53 (4,67-6,54).

Muitos defeitos congênitos estruturais foram associados a câncer posterior no mesmo sistema orgânico ou localização anatômica, como defeitos do olho, sistema nervoso e órgãos urinários.

A razão de chances de câncer aumentou com o número de defeitos e diminuiu com a idade, tanto para anomalias não cromossômicas quanto cromossômicas. A razão de chances de câncer em pessoas com qualquer defeito congênito não cromossômico foi menor em adultos (≥20 anos: 1,21, 1,09-1,33) do que em adolescentes (15-19 anos: 1,58, 1,31-1,90) e crianças (0-14 anos: 2,03, 1,85-2,23). O risco geral relativo de câncer entre adultos com anomalias cromossômicas foi significativamente reduzido de 11,3 (9,35-13,8) em crianças para 1,50 (1,01-2,24).

Entre adultos, displasia esquelética (odds ratio 3,54, 1,54-8,15), defeitos do sistema nervoso (1,76, 1,16-2,65), anomalias cromossômicas (1,50, 1,01-2,24), defeitos de órgãos genitais (1,43, 1,14-1,78) e defeitos congênitos do coração (1,28, 1,02-1,59) foram associados ao risco geral de câncer.

O estudo concluiu que o aumento do risco de câncer em indivíduos com defeitos congênitos persistiu na idade adulta, tanto para anomalias cromossômicas quanto não cromossômicas. Mais estudos sobre os mecanismos moleculares envolvidos são necessários.

Leia também sobre "Mutações cromossômicas", "Cardiopatias congênitas", "Câncer infantil" e "Aconselhamento genético".

 

Fonte: The British Medical Journal, publicação em 02 de dezembro de 2020.