Gordura em vias respiratórias pode ter implicações para doenças pulmonares obstrutivas em obesos asmáticos

Estudos epidemiológicos relatam que os indivíduos que são asmáticos e também obesos ou com excesso de peso têm doenças mais graves do que os indivíduos de peso saudável. Postulou-se que o acúmulo de tecido adiposo¹ dentro da parede das vias aéreas pode ocorrer em pacientes com sobrepeso² e contribuir para a patologia³ das vias aéreas. O objetivo do trabalho publicado pelo European Respiratory Journal foi determinar a relação entre o tecido adiposo¹ na parede das vias aéreas e o índice de massa corporal⁴ (IMC⁵) em indivíduos com e sem asma⁶.

Os cortes transversais das vias aéreas foram amostrados de forma estratificada dos pulmões⁷ post-mortem de indivíduos controle (n=15) e casos de asma⁶ não fatal (NFA, n=21) e fatal (FA, n=16). A relação entre tecido adiposo¹ das vias aéreas, remodelação e inflamação⁸ também foi avaliada. As áreas da parede das vias aéreas e do tecido adiposo¹ foram estimadas por contagem de pontos e expressas como área por mm do perímetro da membrana basal⁹ (Pbm). O número de eosinófilos¹⁰ e neutrófilos¹¹ foi expresso como densidade de área.

O IMC⁵ variou de 15 a 45 (kg/m²) e foi maior na NFA (p<0,05). O tecido adiposo¹ foi identificado na parede externa das grandes vias aéreas (Pbm>6 mm), mas raramente foi observado nas pequenas vias aéreas (Pbm<6 mm). A área de tecido adiposo¹ se correlacionou positivamente com o IMC⁵ e a espessura da parede das vias aéreas em todos os grupos. Densidades de neutrófilos¹¹ se correlacionaram com área de tecido adiposo¹ em indivíduos controle (Pbm>6mm, p=0,04) e tanto neutrófilos¹¹ quanto eosinófilos¹⁰ em FA (Pbm>12mm, p<0,01).

Esses dados mostram que o tecido adiposo¹ está presente na parede das vias aéreas e está relacionado ao IMC⁵, à espessura da parede e ao número de células¹² inflamatórias. O acúmulo de tecido adiposo¹ das vias aéreas em indivíduos com sobrepeso² pode, portanto, contribuir para a fisiopatologia¹³ das vias aéreas.

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Fonte: European Respiratory Journal, volume 54, número 5, de novembro de 2019