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Maior grau de inibição da recaptação de serotonina de antidepressivos pode reduzir risco isquêmico, publicado pelo Neurology

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Um estudo de coorte1, publicado pelo periódico Neurology, mostra que o uso de antidepressivos com forte inibição da recaptação de serotonina está associado a uma pequena diminuição da incidência2 de acidente vascular cerebral3 isquêmico4 e infarto do miocárdio5 (IM).

Saiba mais sobre "Antidepressivos", "Acidente vascular cerebral3" e "Infarto do miocárdio5".

O estudo de coorte1 foi conduzido usando dados do UK Clinical Practice Research Datalink e considerando novos usuários de inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs) ou antidepressivos de terceira geração, com idade ≥ 18 anos, entre 1995 e 2014. Usando uma abordagem de caso-controle aninhado, os pesquisadores avaliaram cada caso de um primeiro acidente vascular cerebral3 isquêmico4 ou infarto do miocárdio5 identificado durante o acompanhamento, com até 30 controles com idade, sexo, tempo do calendário e duração do acompanhamento compatíveis. Estimou-se as razões de taxa de incidência2 (RR) e os intervalos de confiança de 95% (IC) de cada resultado associado ao uso atual de inibidores fortes comparados a inibidores fracos da serotonina usando regressão logística condicional.

A coorte6 incluiu 938.388 usuários novos de ISRSs (n = 868.755) ou antidepressivos de terceira geração (n = 69.633). A média de idade na entrada da coorte6 foi de 46 anos (64% mulheres). Durante o acompanhamento, 15.860 casos de acidente vascular cerebral3 isquêmico4 e 8.626 casos de IM foram identificados e combinados com 473.712 e 258.022 controles, respectivamente.

Em comparação com o uso atual de inibidores fracos da recaptação de serotonina, o uso atual de inibidores fortes foi associado a uma diminuição na taxa de acidente vascular cerebral3 isquêmico4 (RR 0,88; IC 95% 0,80–0,97), mas o tamanho do efeito foi menor em algumas análises de sensibilidade. A taxa de IM foi semelhante entre inibidores fortes e fracos (RR 1,00; IC 95% 0,87–1,15).

Concluiu-se neste grande estudo de base populacional que os antidepressivos que inibem fortemente a recaptação da serotonina podem estar associados a uma pequena diminuição na taxa de acidente vascular cerebral3 isquêmico4.

Veja também sobre "Depressões" e "O desafio das famílias que convivem com a doença mental".

 

Fonte: Neurology, em 7 de agosto de 2019

 

NEWS.MED.BR, 2019. Maior grau de inibição da recaptação de serotonina de antidepressivos pode reduzir risco isquêmico, publicado pelo Neurology. Disponível em: <https://www.news.med.br/p/medical-journal/1342943/maior-grau-de-inibicao-da-recaptacao-de-serotonina-de-antidepressivos-pode-reduzir-risco-isquemico-publicado-pelo-neurology.htm>. Acesso em: 29 mar. 2024.

Complementos

1 Estudo de coorte: Um estudo de coorte é realizado para verificar se indivíduos expostos a um determinado fator apresentam, em relação aos indivíduos não expostos, uma maior propensão a desenvolver uma determinada doença. Um estudo de coorte é constituído, em seu início, de um grupo de indivíduos, denominada coorte, em que todos estão livres da doença sob investigação. Os indivíduos dessa coorte são classificados em expostos e não-expostos ao fator de interesse, obtendo-se assim dois grupos (ou duas coortes de comparação). Essas coortes serão observadas por um período de tempo, verificando-se quais indivíduos desenvolvem a doença em questão. Os indivíduos expostos e não-expostos devem ser comparáveis, ou seja, semelhantes quanto aos demais fatores, que não o de interesse, para que as conclusões obtidas sejam confiáveis.
2 Incidência: Medida da freqüência em que uma doença ocorre. Número de casos novos de uma doença em um certo grupo de pessoas por um certo período de tempo.
3 Acidente vascular cerebral: Conhecido popularmente como derrame cerebral, o acidente vascular cerebral (AVC) ou encefálico é uma doença que consiste na interrupção súbita do suprimento de sangue com oxigênio e nutrientes para o cérebro, lesando células nervosas, o que pode resultar em graves conseqüências, como inabilidade para falar ou mover partes do corpo. Há dois tipos de derrame, o isquêmico e o hemorrágico.
4 Isquêmico: Relativo à ou provocado pela isquemia, que é a diminuição ou suspensão da irrigação sanguínea, numa parte do organismo, ocasionada por obstrução arterial ou por vasoconstrição.
5 Infarto do miocárdio: Interrupção do suprimento sangüíneo para o coração por estreitamento dos vasos ou bloqueio do fluxo. Também conhecido por ataque cardíaco.
6 Coorte: Grupo de indivíduos que têm algo em comum ao serem reunidos e que são observados por um determinado período de tempo para que se possa avaliar o que ocorre com eles. É importante que todos os indivíduos sejam observados por todo o período de seguimento, já que informações de uma coorte incompleta podem distorcer o verdadeiro estado das coisas. Por outro lado, o período de tempo em que os indivíduos serão observados deve ser significativo na história natural da doença em questão, para que haja tempo suficiente do risco se manifestar.
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