Flutuações do peso corporal aumentam risco de doença coronariana e de morte em pacientes com doença arterial coronariana, segundo estudo publicado pelo NEJM

É sabido que a flutuação do peso corporal é um fator de risco¹ para morte e eventos coronarianos em pacientes sem doença cardiovascular. Não se sabe se a variabilidade no peso corporal afeta os resultados em pacientes com doença arterial coronariana.

Pesquisadores da New York University School of Medicine determinaram as flutuações intraindividuais do peso corporal a partir do peso inicial (início do estudo) e do peso corporal nas visitas de acompanhamento e realizaram uma análise post hoc do estudo Treating to New Targets, que envolveu avaliação da eficácia e segurança da redução dos níveis do LDL²-colesterol³ com o uso de atorvastatina.

O desfecho primário foi qualquer evento coronariano (um composto de morte por doença coronariana⁴, infarto do miocárdio⁵ não fatal, parada cardíaca com ressuscitação, revascularização ou angina⁶). Os desfechos secundários foram qualquer evento cardiovascular (um composto de qualquer evento coronariano, um evento cerebrovascular, doença vascular periférica⁷ ou insuficiência cardíaca⁸), morte, infarto do miocárdio⁵ ou acidente vascular cerebral⁹.

Saiba mais sobre "Cálculo¹⁰ do IMC¹¹", "Parada cardiorrespiratória", "Angina⁶ de peito¹²" e "Insuficiência cardíaca⁸".

Entre os 9.509 participantes, após ajustes para fatores de risco, níveis lipídicos iniciais, peso corporal médio e variação de peso, cada aumento de um desvio padrão (DP) na variabilidade do peso corporal (medido de acordo com a variabilidade média sucessiva e utilizado como covariável dependente do tempo) foi associado a um aumento no risco de qualquer evento coronariano (2.091 eventos, razão de risco, 1,04; intervalo de confiança de 95% [IC] 1,01 a 1,07; P=0,01), de qualquer evento cardiovascular (2.727 eventos, razão de risco, 1,04; IC 95% 1,02 a 1,07, P<0,001) e de morte (487 eventos, razão de risco, 1,09; IC 95%, 1,07 a 1,12; P<0,001).

Entre os pacientes do quintil¹³ com maior variação de peso corporal, o risco de evento coronariano foi 64% maior, o risco de evento cardiovascular 85% maior, a ocorrência de morte 124% maior, de infarto do miocárdio⁵ 117% maior e de acidente vascular cerebral⁹ 136% maior do que entre aqueles no quintil¹³ com menor variação no peso corporal em modelos ajustados.

Concluiu-se que, entre os participantes com doença arterial coronariana, a flutuação no peso corporal foi associada a maior mortalidade¹⁴ e a maior taxa de eventos cardiovasculares independente dos tradicionais fatores de risco cardiovasculares.

Leia sobre "Infarto¹⁵", "Acidente Vascular Cerebral⁹", "Reduzir LDL colesterol¹⁶" e "Aumentar HDL colesterol¹⁷".

Fonte: The New England Journal of Medicine, de 6 de abril de 2017