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Um novo método para congelar células1 produtoras de insulina2 pode ajudar a curar o diabetes3. O protocolo para congelar estruturas chamadas ilhotas pancreáticas4 permite que elas sejam armazenadas com segurança por meses a fio. Pesquisadores demonstraram que células1 beta dessas ilhotas5, congeladas de acordo com um novo método, podem sobreviver por nove meses em temperaturas ultrabaixas. As descobertas foram publicadas na revista Nature Medicine, em um estudo descrevendo como a criopreservação de ilhotas pancreáticas4 por vitrificação alcançou alta viabilidade, função, recuperação e escalabilidade clínica para transplante. Os resultados sugerem que a criopreservação agora pode ser usada para fornecer ilhotas pancreáticas4 necessárias para melhores resultados de transplantes que curam o diabetes3.
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A retinopatia diabética1 teve uma associação significativa com vários tipos de distúrbios neurodegenerativos, particularmente comprometimento cognitivo2, mostrou uma grande metanálise publicada no periódico Ophthalmology Retina3. A condição mais que dobrou as chances de desenvolvimento subsequente de neurodegeneração sistêmica e também aumentou as chances de um distúrbio neurodegenerativo atual. A gravidade da retinopatia não influenciou a probabilidade de neurodegeneração sistêmica. Dessa forma, a retinopatia diabética1 parece ser um marcador de neurodegeneração sistêmica. Os autores destacaram, porém, que os estudos incluídos na metanálise foram ambíguos em seus achados, exigindo estudos observacionais maiores e mais bem controlados para melhor elucidar as implicações para a prática clínica dessa relação.
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Homens que tomam metformina1 eram mais propensos a ter filhos com defeitos congênitos2, segundo um estudo dinamarquês. Recém-nascidos cujos pais tomaram metformina1 durante o desenvolvimento de espermatozoides3 fertilizantes tiveram uma frequência 40% maior de defeitos congênitos2 em comparação com recém-nascidos cujos pais usaram insulina4, segundo estudo publicado no Annals of Internal Medicine. O mesmo não aconteceu com filhos de pais que tomaram sulfonilureias5 versus insulina4. É importante notar que os pesquisadores descobriram que apenas defeitos congênitos2 genitais todos os quais ocorreram em meninos tiveram uma frequência significativamente elevada nos recém-nascidos expostos à metformina1. As frequências de outros tipos de defeitos congênitos2, como digestivos, urinários, cardíacos, cromossômicos, de membros, entre outros, não foram significativamente maiores.
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A prevalência1 de diabetes mellitus2 tipo 2 (DM2) pediátrico está aumentando globalmente. Meninas com DM2 correm o risco de desenvolver síndrome3 dos ovários4 policísticos (SOP), mas a prevalência1 de SOP entre meninas com DM2 é desconhecida. Neste estudo, publicado no JAMA Network Open, a prevalência1 de SOP foi de 19,58%, ou seja, aproximadamente 1 em cada 5 meninas com diabetes tipo 25 tinha síndrome3 dos ovários4 policísticos, uma prevalência1 que é substancialmente maior do que a de SOP na população geral de adolescentes. Esses achados sugerem que a SOP é uma morbidade6 comum em meninas com DM2, e é fundamental que a triagem ativa para SOP em meninas com DM2 seja iniciada no diagnóstico7 de diabetes8 e siga as diretrizes internacionais baseadas em evidências para o diagnóstico7 de SOP em adolescentes.
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Novos dados de uma análise de pacientes com fibrilação atrial e diabetes1 sugerem que os anticoagulantes2 orais diretos (DOACs) também chamados de anticoagulantes2 orais não antagonistas da vitamina3 K (NOACs) foram associados a um risco menor de complicações diabéticas do que a varfarina. Em um estudo de coorte4 retrospectivo5 de mais de 30.000 pacientes, publicado pelo Annals of Internal Medicine, os resultados demonstraram que os usuários de DOACs tinham um risco 16% menor de desenvolver complicações macrovasculares, um risco 21% menor de complicações microvasculares, 9% menos risco de uma emergência6 glicêmica e um risco 22% menor de mortalidade7 em comparação com os usuários de varfarina em uma população de pacientes com diabetes mellitus8 e fibrilação atrial. Portanto, NOACs podem ser uma escolha terapêutica9 melhor do que a varfarina para diminuir essas complicações e a mortalidade7 nesta população.
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Uma análise dos dados da coorte1 UK Biobank, publicada no American Journal of Obstetrics & Gynecology, está fornecendo aos médicos uma visão2 abrangente dos riscos cardiovasculares de longo prazo associados ao diagnóstico3 de diabetes mellitus4 gestacional. A análise da coorte1 sugere que a presença de diabetes gestacional5 foi associada a um aumento de 33% no risco de doença arterial coronariana, 67% no risco de infarto do miocárdio6, 69% no risco de acidente vascular cerebral7 e 42% no risco de insuficiência cardíaca8, além de outras doenças cardiovasculares9. Nas análises de mediação, os pesquisadores descobriram que o diabetes10 evidente subsequente explicava 23% da associação entre diabetes gestacional5 e desfechos cardiovasculares gerais. A hipertensão11 explicou 11% dessa associação e a dislipidemia explicou 10%.
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Uma característica de muitas doenças autoimunes1, incluindo diabetes tipo 12, é uma resposta imune que persiste e não se resolve. Escrevendo na revista Nature, pesquisadores identificaram um grupo específico de células3 T no sistema imunológico4 que sustentam essa resposta autoimune5, impulsionando o diabetes tipo 12. Identificou-se uma população progenitora autoimune5 semelhante a estaminais no linfonodo6 de drenagem7 pancreática (LNp), que se autorrenova e dá origem a mediadores autoimunes1 do LNp. Os mediadores autoimunes1 do LNp migram para o pâncreas8, onde se diferenciam ainda mais e destroem as células3 β. A descoberta fornece informações sobre o desenvolvimento de doenças autoimunes1 e tem implicações para tratamentos que buscam modular as respostas imunes.
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Um pâncreas1 artificial feito de um aplicativo de celular conectado sem fio a um sensor de glicose2 implantado e uma bomba de insulina3 pode monitorar e controlar os níveis de açúcar4 no sangue5 de crianças pequenas com diabetes tipo 16 de forma mais eficaz do que a terapia padrão atual. Em estudo publicado pelo The New England Journal of Medicine, pesquisadores descobriram que, em média, as crianças passavam cerca de três quartos do dia dentro da faixa-alvo de açúcar4 no sangue5 ao usar o pâncreas1 artificial cerca de 2 horas a mais por dia em comparação com a terapia padrão. As crianças também passavam menos de um quarto de cada dia com níveis elevados de açúcar4 no sangue5, o que se chama de hiperglicemia7, ao usar o pâncreas1 artificial. Isso foi quase 10% menos tempo do que sob a terapia padrão. O estudo concluiu que um sistema híbrido8 de circuito fechado melhorou significativamente o controle glicêmico em crianças muito pequenas com diabetes tipo 16, sem aumentar o tempo gasto em hipoglicemia9.
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Uma nova declaração científica da American Heart Association está pedindo maior atenção à taxa de pacientes com diabetes tipo 21 que gerenciam adequadamente sua saúde2 cardiovascular. A declaração, publicada na revista Circulation, sugere que menos de 20% dos pacientes com diabetes tipo 21 atingiram as metas sugeridas para reduzir o risco de doenças cardiovasculares3 e fornece recomendações para pesquisa e prática clínica para ajudar a melhorar a proporção de pacientes que atingem a meta. A declaração aborda a importância contínua de intervenções no estilo de vida, terapia farmacológica e intervenções cirúrgicas para conter a epidemia de obesidade4 e síndrome metabólica5, importantes precursores de pré-diabetes6, diabetes7 e doenças cardiovasculares3 comórbidas. Por último, a declaração científica explora a importância crítica dos determinantes sociais da saúde2 e da equidade em saúde2 na continuidade dos cuidados em diabetes7 e doenças cardiovasculares3.
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Os medicamentos podem modificar o microbioma1 e, reciprocamente, o microbioma1 pode afetar a eficácia do medicamento. Um estudo recente na revista Nature identificou um mecanismo potencial através do qual as bactérias orais e intestinais inibem seletivamente o medicamento antidiabético acarbose2. Usando uma estratégia de pesquisa baseada em metagenômica3, descobriu-se que os membros bacterianos do intestino humano e do microbioma1 oral codificam enzimas que fosforilam seletivamente a acarbose2, resultando em sua inativação. Essas descobertas sugerem que o impacto do microbioma1 na resposta ao medicamento é, pelo menos em parte, devido aos produtos bioquímicos do próprio microbioma1, e fornecem um exemplo de resistência generalizada do microbioma1 a um medicamento não antibiótico.
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