JAMA: atividade física em tempo de lazer diminui risco de 13 tipos de câncer, em estudo com 1,44 milhões de adultos

A atividade física no lazer tem sido associada com menor risco de doença cardíaca e mortalidade¹ por todas as causas, mas sua associação com o risco de câncer² não é bem compreendida.

Com o objetivo de determinar a associação da atividade física de lazer com a incidência³ de alguns tipos comuns de câncer² e se essas associações variam de acordo com o peso corporal e/ou história de tabagismo, foi realizado um trabalho publicado pelo periódico JAMA Internal Medicine.

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Os pesquisadores reuniram dados de 12 coortes prospectivas dos EUA e da Europa com atividade física autorreferida (linha de base, 1987-2004). A regressão multivariada de Cox foi usada para estimar as razões de risco (HRs) e intervalos de confiança de 95% para associações de atividade física de lazer com incidência³ de 26 tipos de câncer².

Os níveis de atividade física de lazer foram modelados como percentuais de coorte⁵ específicos em uma base contínua e os resultados específicos da coorte⁵ foram sintetizados por metanálise de efeitos aleatórios. Razões de risco para níveis altos e baixos de atividade física foram baseadas em uma comparação de risco nos percentis 90 versus 10 de atividade. A análise dos dados foi realizada no período de 1º de janeiro de 2014 a 1º de junho de 2015.

Os principais resultados foram a incidência³ de vários tipos de câncer² durante o acompanhamento. A exposição avaliada foi a atividade física de lazer de intensidade moderada a vigorosa.

Um total de 1,44 milhão de participantes (faixa etária média 59 [19-98] anos; 57% mulheres) e 186.932 cânceres foram incluídos. Altos níveis de atividade física de lazer versus baixos níveis foram associados com menores riscos de 13 tipos de câncer²:

• Adenocarcinoma⁶ de esôfago⁷ (HR 0,58; IC 95% 0,37-0,89)
• Fígado⁸ (HR 0,73; IC 95% 0,55-0,98)
• Pulmão⁹ (HR 0,74; IC 95% 0,71-0,77)
• Rim¹⁰ (HR 0,77; IC 95% 0,70-0,85)
• Carcinoma¹¹ gástrico de cárdia (HR 0,78; IC 95% 0,64-0,95)
• Endométrio¹² (HR 0,79; IC 95% 0,68-0,92)
• Leucemia¹³ mielóide (HR 0,80; IC 95% 0,70-0,92)
• Mieloma¹⁴ (HR 0,83; IC 95% 0,72-0,95)
• Cólon¹⁵ (HR 0,84; IC 95% 0,77-0,91)
• Cabeça¹⁶ e pescoço¹⁷ (HR 0,85; IC 95% 0,78-0,93)
• Câncer² retal (HR 0,87; IC 95% 0,80-0,95)
• Bexiga¹⁸ (HR 0,87; IC 95% 0,82 -0,92)
• Mama¹⁹ (HR 0,90; IC 95% 0,87-0,93)

O ajuste do índice de massa corporal⁴ modestamente atenuou as associações para vários tipos de câncer², mas 10 das 13 associações inversas permaneceram estatisticamente significantes após esse ajuste.

A atividade física no lazer foi associada a maiores riscos de melanoma²⁰ maligno (HR 1,27; IC 95% 1,16-1,40) e câncer² de próstata²¹ (HR 1,05; IC 95%, 1,03-1,08). Associações foram geralmente semelhantes entre indivíduos com sobrepeso²²/obesidade²³ e peso normal. O tabagismo modificou a associação para o câncer² de pulmão⁹, mas não para outros cânceres relacionados ao tabagismo.

As conclusões mostram que a atividade física de lazer foi associada a riscos menores de muitos tipos de câncer². Os profissionais de saúde²⁴ que aconselham adultos inativos devem enfatizar que a maioria dessas associações foi evidente, independentemente do peso corporal ou do histórico de tabagismo.

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Fonte: JAMA Internal Medicine, junho de 2016.