Repensando a utilização de medicações em oncologia: o diclofenaco como um agente anti-câncer

Pesquisadores vinculados ao projeto Repurposing Drugs in Oncology, que pretende propor novas indicações de uso na oncologia para medicações já existentes e usadas no tratamento de outras patologias, analisaram a literatura disponível e acreditam que os dados disponíveis são suficientes para que se dê início a ensaios clínicos¹ de uso do diclofenaco no tratamento de vários tipos de câncer².

O diclofenaco (DCF) é um fármaco³ anti-inflamatório não esteroide (AINE), bem conhecido e amplamente utilizado, com uma série de ações que são de interesse no contexto oncológico. Embora tenha havido um longo interesse no uso de AINEs em quimioprevenção, não estão emergindo no momento evidências clínicas de que tais medicações podem ter atividade em um tratamento padrão de câncer².

O diclofenaco é um potente inibidor da COX-2 e da síntese de prostaglandina⁴ E2, exibe uma variedade de efeitos sobre o sistema imunitário⁵, na cascata angiogênica, na quimio e na radio⁶ sensibilidade de vários tumores e no metabolismo⁷ tumoral. As evidências pré-clínicas e clínicas destes efeitos, em vários tipos de câncer², foram avaliadas e resumidas e os mecanismos pertinentes de ação foram delineados em um trabalho publicado no Ecancer por pesquisadores do projeto Repurposing Drugs in Oncology (ReDO).

Com base nessas evidências, deve ser criado um processo para posterior investigação clínica dos efeitos anticancerígenos do diclofenaco, particularmente em combinação com outros agentes - uma variedade de possíveis combinações multidrogas e multimodalidades definidas nos materiais complementares que acompanham o artigo principal publicado.

O artigo cita que os próximos passos devem levar em consideração que as evidências mais fortes são para ensaios clínicos¹ do diclofenaco em combinação com outros agentes nos seguintes tipos de câncer²:

• Tumores desmoides (quimioterapia⁸ metronômica)
• Tumores inflamatórios miofibroblásticos
• Neuroblastoma metastático ou refratário de alto risco

O uso perioperatório do diclofenaco é também de interesse nos seguintes tumores:

• Osteossarcoma
• Câncer² de cabeça⁹ e pescoço¹⁰
• Câncer² esofágico
• Câncer² de mama¹¹
• Câncer² de ovário¹²
• Câncer² de pulmão¹³ de não pequenas células¹⁴

Fonte: ecancer², de 11 de janeiro de 2016

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