Repensando a utilização de medicações em oncologia: o diclofenaco como um agente anti-câncer
Pesquisadores vinculados ao projeto Repurposing Drugs in Oncology, que pretende propor novas indicações de uso na oncologia para medicações já existentes e usadas no tratamento de outras patologias, analisaram a literatura disponível e acreditam que os dados disponíveis são suficientes para que se dê início a ensaios clínicos de uso do diclofenaco no tratamento de vários tipos de câncer.
O diclofenaco (DCF) é um fármaco anti-inflamatório não esteroide (AINE), bem conhecido e amplamente utilizado, com uma série de ações que são de interesse no contexto oncológico. Embora tenha havido um longo interesse no uso de AINEs em quimioprevenção, não estão emergindo no momento evidências clínicas de que tais medicações podem ter atividade em um tratamento padrão de câncer.
O diclofenaco é um potente inibidor da COX-2 e da síntese de prostaglandina E2, exibe uma variedade de efeitos sobre o sistema imunitário, na cascata angiogênica, na quimio e na radio sensibilidade de vários tumores e no metabolismo tumoral. As evidências pré-clínicas e clínicas destes efeitos, em vários tipos de câncer, foram avaliadas e resumidas e os mecanismos pertinentes de ação foram delineados em um trabalho publicado no Ecancer por pesquisadores do projeto Repurposing Drugs in Oncology (ReDO).
Com base nessas evidências, deve ser criado um processo para posterior investigação clínica dos efeitos anticancerígenos do diclofenaco, particularmente em combinação com outros agentes - uma variedade de possíveis combinações multidrogas e multimodalidades definidas nos materiais complementares que acompanham o artigo principal publicado.
O artigo cita que os próximos passos devem levar em consideração que as evidências mais fortes são para ensaios clínicos do diclofenaco em combinação com outros agentes nos seguintes tipos de câncer:
- Tumores desmoides (quimioterapia metronômica)
- Tumores inflamatórios miofibroblásticos
- Neuroblastoma metastático ou refratário de alto risco
O uso perioperatório do diclofenaco é também de interesse nos seguintes tumores:
- Osteossarcoma
- Câncer de cabeça e pescoço
- Câncer esofágico
- Câncer de mama
- Câncer de ovário
- Câncer de pulmão de não pequenas células