Cirurgia bariátrica em obesos diabéticos parece aumentar a expectativa de vida para pessoas com IMC de até 62 kg/m²
O objetivo do estudo divulgado pelo Annals of Surgery foi criar um modelo de decisão analítica para estimar o equilíbrio entre os riscos e benefícios do tratamento para pacientes1 severamente obesos com diabetes2.
A cirurgia bariátrica3 leva a muitas mudanças metabólicas desejáveis, mas o impacto em longo prazo da cirurgia bariátrica3 sobre a expectativa de vida4 em pacientes com diabetes2 ainda não foi quantificado.
Os pesquisadores desenvolveram modelos para avaliar e comparar a cirurgia bariátrica3 versus nenhum tratamento cirúrgico para pacientes1 diabéticos severamente obesos. O modelo foi formado por dados de três grandes coortes:
- 159.000 pacientes diabéticos severamente obesos (4.185 fizeram uma cirurgia bariátrica3) de três locais da HMO Research Network.
- 23.000 indivíduos da amostra Nationwide Inpatient Sample.
- 18.000 indivíduos da National Health Interview Survey ligada ao National Death Index.
Nas principais análises, os pesquisadores descobriram que uma mulher de 45 anos com diabetes2 e índice de massa corporal5 (IMC6) de 45 kg/m² ganha um adicional de 6,7 anos de expectativa de vida4 com a cirurgia bariátrica3 (38,4 anos com cirurgia bariátrica3 versus 31,7 anos sem cirurgia). As análises de sensibilidade revelaram que o ganho na expectativa de vida4 diminui com o aumento do IMC6, até que um IMC6 de 62 kg/m² seja atingido, neste ponto o tratamento não cirúrgico foi associado a uma maior expectativa de vida4. Resultados semelhantes foram observados para homens e mulheres em todas as faixas etárias.
Para a maioria dos pacientes severamente obesos com diabetes2, a cirurgia bariátrica3 parece melhorar a expectativa de vida4; no entanto, a cirurgia pode reduzir a expectativa de vida4 para os obesos graves com IMC6 maior do que 62 kg/m².
Fonte: Annals of Surgery, volume 261, número 5, de maio de 2015