Risco de hipoglicemia durante a hemodiálise em diabéticos renais crônicos está relacionado à glicemia mais baixa na pré-diálise

Para comparar a ocorrência de hipoglicemia durante a hemodiálise em pacientes diabéticos com doença renal crônica que apresentam diferentes níveis de glicemia pré-diálise e o uso de soluções de diálise (dialisado) com e sem glicose foi realizado um trabalho publicado no Archives of Endocrinology and Metabolism.

O estudo foi ralizado na Universidade Luterana do Brasil, no Rio Grande do Sul. Vinte pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) em hemodiálise foram submetidos a três sessões de diálise (em um intervalo de sete dias cada uma) com soluções de diálise sem glicose.

Níveis de glicose no sangue foram medidos imediatamente antes da diálise e em quatro momentos durante a sessão. Valores abaixo de 70 mg/dL foram considerados como hipoglicemia. A média de glicemia pré-diálise foi menor naqueles que apresentaram hipoglicemia intra-dialítica do que naqueles que não apresentaram hipoglicemia intra-dialítica, tanto com o uso de soluções sem glicose quanto com o uso de soluções com glicose de 55 mg/dL. Em pacientes com glicemia pré-diálise abaixo de 140 mg/dL, a glicemia intradialítica média foi significativamente inferior à glicemia pré-diálise apenas quando era utilizado dialisado sem glicose. A hipoglicemia durante a diálise foi observada somente quando eram utilizadas soluções de diálise sem glicose ou pobres em diálise.

Concluiu-se que nos pacientes estudados o uso de solução de diálise sem glicose ou pobre em glicose aumentou o risco de hipoglicemia intradialítica em pacientes diabéticos com insuficiência renal crônica, especialmente naqueles com melhor controle glicêmico presumido.

Fonte: Archives of Endocrinology and Metabolism, volume 59, número 2, de abril de 2015