American Heart Association lança orientação sobre estratégias de perda de peso para combater a hipertensão da obesidade
Para lidar com a crescente epidemia de obesidade1, a American Heart Association (AHA) divulgou uma declaração científica delineando a base de conhecimento atual em torno de possíveis estratégias de prevenção e tratamento para o controle da hipertensão2 da obesidade1. A orientação foi publicada no periódico Hypertension.
Com dados sugerindo que mais de 100 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm hipertensão2, a declaração científica descreve a necessidade de soluções eficazes e de longo prazo para a perda de peso para manter as reduções na hipertensão2, e também pede aos médicos que considerem outros caminhos além da modificação do estilo de vida para perda de peso, como medicamentos e cirurgia metabólica.
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“A perda de peso obtida por meio de mudanças na dieta e aumento da atividade física são os pilares do tratamento para a hipertensão2 que está relacionada ao excesso de peso. No entanto, esses comportamentos de estilo de vida geralmente não são sustentados por um longo prazo. Posteriormente, as reduções na pressão arterial4 não são mantidas ao longo do tempo”, disse o presidente do grupo de redação de declarações Michael E. Hall, MD, diretor associado da divisão de doenças cardiovasculares5 do Centro Médico da Universidade de Mississippi em Jackson, Mississippi, em comunicado da AHA. “A nova declaração científica sugere que estratégias médicas e cirúrgicas podem ajudar na melhora do peso e da pressão arterial4 a longo prazo, além de uma dieta saudável para o coração6 e atividade física.”
A hipertensão2 é um importante fator de risco7 para doenças cardiovasculares5 e renais nos Estados Unidos e em todo o mundo. A obesidade1 é responsável por grande parte do risco de hipertensão2 primária por meio de vários mecanismos, incluindo ativação neuro-hormonal, inflamação8 e disfunção renal9.
Como a prevalência10 da obesidade1 continua a aumentar, a hipertensão2 e as doenças cardiorrenais associadas também aumentarão, a menos que estratégias mais eficazes para prevenir e tratar a obesidade1 sejam desenvolvidas.
A modificação do estilo de vida, incluindo dieta, sedentarismo11 reduzido e aumento da atividade física, geralmente é recomendada para pacientes12 com obesidade1; no entanto, o sucesso a longo prazo dessas estratégias para reduzir a adiposidade, manter a perda de peso e reduzir a pressão arterial4 tem sido limitado.
Estratégias farmacoterapêuticas e processuais eficazes, incluindo cirurgias metabólicas, são opções adicionais para tratar a obesidade1 e prevenir ou atenuar a hipertensão2 da obesidade1, danos a órgãos-alvo e doenças subsequentes.
Os medicamentos podem ser úteis para o tratamento da obesidade1 em curto e longo prazo; entretanto, a prescrição desses medicamentos é limitada.
A cirurgia metabólica é eficaz para produzir perda de peso sustentada e para tratar hipertensão2 e distúrbios metabólicos em muitos pacientes com obesidade1 grave.
Perguntas permanecem não respondidas relacionadas aos mecanismos de doenças relacionadas à obesidade1, eficácia em longo prazo de diferentes estratégias de tratamento e prevenção e tempo dessas intervenções para prevenir obesidade1 e danos a órgãos-alvo mediados por hipertensão2.
Uma investigação mais aprofundada, incluindo ensaios clínicos13 randomizados, é essencial para abordar essas questões, e a ênfase deve ser colocada na prevenção da obesidade1 para reduzir a carga de doenças cardiovasculares5 e renais hipertensivas e a mortalidade14 subsequente.
» Leia a declaração científica completa
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Fontes:
Hypertension, publicação em 20 de setembro de 2021.
Practical Cardiology, notícia publicada em 23 de setembro de 2021.