The Lancet publica novas tabelas de crescimento para fetos e recém-nascidos, o INTERGROWTH-21st Project
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Em 2006, a OMS publicou normas internacionais de crescimento infantil1 para permitir a avaliação do crescimento desde o nascimento até os cinco anos de idade, com o uso dos mesmos métodos conceituais através de populações em todo o mundo (WHO-initiated Multicentre Growth Reference Study). Essas normas agora são aceitas em todo o mundo.
O Newborn Cross-Sectional Study of the INTERGROWTH-21st Project ou INTERGROWTH-21st Project, publicado recentemente pelo periódico The Lancet, teve o objetivo de complementar essas normas da OMS através do desenvolvimento de padrões internacionais de peso, comprimento e perímetro cefálico para os fetos e recém-nascidos de acordo com a idade gestacional no momento do nascimento e por sexo.
O INTERGROWTH-21st é um projeto de base populacional que avaliou o crescimento fetal e o tamanho do recém-nascido em oito populações urbanas geograficamente definidas (Brasil, China, Índia, Itália, Quênia, Omã, Reino Unido e Estados Unidos). Esses grupos foram escolhidos porque a maioria das necessidades de saúde2 e nutrição3 das mães foi atendida, o atendimento pré-natal adequado foi fornecido e não houve grandes restrições ambientais sobre o crescimento. Como parte do Newborn Cross-Sectional Study (NCSS), um componente do INTERGROWTH-21st Project, foram medidos peso corporal, comprimento e perímetro cefálico de todos os recém-nascidos, além da coleta prospectiva de dados sobre a gravidez4 e o período perinatal. Rigorosos critérios individuais de elegibilidade foram usados. A estimativa confiável da idade gestacional foi realizada por ultrassonografia5 obtendo-se o comprimento cabeça6-nádega (CCN) se a ultrassonografia5 era realizada antes de 14 semanas de gestação ou pelo diâmetro biparietal (DBP), se o exame tivesse sido realizado entre 14 e 24 semanas de gestação. Medidas antropométricas do recém-nascido foram obtidas dentro de até doze horas após o nascimento, por equipes treinadas em antropometria, utilizando o mesmo equipamento em todos os locais.
Foram identificadas 20.486 (35%) mulheres elegíveis de 59.137 gestantes inscritas no NCSS entre 14 de maio de 2009 e 2 de agosto de 2013. Foram calculados percentis específicos por gênero observados e aproximados para peso, comprimento e perímetro cefálico para a idade gestacional no momento do nascimento. Os percentis observados e aproximados eram quase idênticos. As curvas dos percentis 3, 10, 50, 90 e 97 de acordo com a idade gestacional e o sexo foram apresentadas.
Os pesquisadores desenvolveram, para a prática clínica de rotina, os padrões antropométricos internacionais para avaliar o tamanho do recém-nascido, que se destinam a complementar os Padrões de Crescimento Infantil1 da OMS (WHO Child Growth Standards) e a permitir comparações entre populações multiétnicas.
O estudo foi financiado pela Fundação Bill & Melinda Gates.
Fonte: The Lancet, volume 384, número 9946, de 6 de setembro de 2014
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