AVC em mulheres: American Heart Association publica nova diretriz sobre fatores de risco exclusivos das mulheres e sobre prevenção cardiovascular para o sexo feminino

Esta diretriz se concentra nos fatores de risco para acidente vascular cerebral¹ (AVC) exclusivos para as mulheres, tais como fatores reprodutivos, e naqueles que são mais comuns em mulheres, incluindo a enxaqueca² com aura, a obesidade³, a síndrome metabólica⁴ e a fibrilação atrial.

Os membros do grupo que escreveram a diretriz foram nomeados com base em seus trabalhos anteriores em tópicos relevantes nesta área e foram aprovados pela American Heart Association (AHA) Stroke Council’s Scientific Statement Oversight Committee e pelo AHA’s Manuscript Oversight Committee. O painel revisou artigos relevantes da literatura médica até 15 de maio de 2013. O documento passou por extensa revisão interna na AHA, no Stroke Council Leadership e Scientific Statements Oversight Committee antes da apreciação e aprovação pela AHA Science Advisory e pelo Coordinating Committee.

Evidências atuais foram fornecidas, assim como foram preenchidas lacunas de pesquisa e recomendações sobre o risco de acidente vascular cerebral¹ relacionado à pré-eclâmpsia⁵, uso de anticoncepcionais orais, menopausa⁶ e reposição hormonal, bem como para os fatores de risco mais comuns em mulheres, tais como a obesidade³/síndrome metabólica⁴, a fibrilação atrial e a enxaqueca² com aura.

Alguns pontos de destaque são:

• Pré-eclâmpsia⁵: a hipertensão arterial⁷ é um fator de risco⁸ modificável para o acidente vascular cerebral¹. A pré-eclâmpsia⁵ é a hipertensão arterial⁷ específica da gravidez⁹. Segundo as recomendações desta diretriz, mulheres com histórico de hipertensão arterial⁷ devem ser consideradas por seus médicos para o uso de baixas doses de aspirina e suplementação¹⁰ de cálcio para evitar a pré-eclâmpsia⁵. A hipertensão arterial⁷ aumenta o risco de AVC durante a gravidez⁹ e após o parto este maior risco acompanha a mulher ao longo de vários anos de vida.
• Uso de contraceptivos orais: os fatores de risco cardiovasculares podem ser desencadeados pelo uso de pílulas anticoncepcionais orais. Para evitar tais riscos, antes de iniciar o uso deste tipo de medicação, as mulheres devem ser avaliadas e orientadas por seus médicos sobre fatores de risco tais como tabagismo, pressão alta e história familiar de acidentes vasculares¹¹ cerebrais.
• Enxaqueca² com aura: mulheres que sofrem com crises intensas de dor de cabeça¹² que vem precedida de um sintoma¹³ visual (aura) têm um risco aumentado para AVCs e devem ser acompanhadas por seus médicos, além de abandonarem o cigarro, caso tenham este hábito.
• Depressão: a depressão é mais comum em mulheres do que em homens. Ela é também um fator de risco⁸ para doenças cardiovasculares¹⁴. É importante avaliar as medidas preventivas que podem ser realizadas neste grupo de pacientes.

Concluiu-se que para refletir com mais precisão sobre o risco de derrame¹⁵ em mulheres durante toda a vida, bem como sobre as lacunas existentes nos escores de risco atuais, um escore de risco de acidente vascular cerebral¹ específico para o sexo feminino é justificado.

Fonte: Stroke (American Heart Association/American Stroke Association), publicação online de 6 de fevereiro de 2014

Ingestão de iogurte com baixo teor de gordura foi inversamente associada a casos...

Risco para infarto do miocárdio e AVC após bacteremia adquirida na...